^

Здоровье

Новые публикации

Препараты

Соликса-Ксантис

, медицинский редактор
Последняя редакция: 14.06.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Соликса-Ксантис (Солифенацин) - это лекарственный препарат, который используется для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). ГАМП характеризуется симптомами, такими как частое мочеиспускание, сильное и внезапное позывание к мочеиспусканию (ургентность) и недержание мочи из-за ургентности.

Солифенацин является антимускариновым (антихолинергическим) агентом, который действует, блокируя мускариновые рецепторы в мочевом пузыре. Это приводит к расслаблению детрузорной мышцы мочевого пузыря, уменьшению частоты и силы сокращений мочевого пузыря и улучшению способности контролировать мочеиспускание.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическое действие

Показания к применению Соликса-Ксантис

  1. Частое мочеиспускание: Увеличение частоты мочеиспусканий днем и ночью (поллакиурия).
  2. Ургентность: Сильное и внезапное позывание на мочеиспускание, которое трудно контролировать.
  3. Ургентное недержание мочи: Непроизвольная потеря мочи, возникающая вследствие неотложного позыва на мочеиспускание.

Форма выпуска

Таблетки: Соликса-Ксантис доступен в виде таблеток для перорального применения, которые обычно имеют дозировки 5 мг и 10 мг солифенацина сукцината.

Фармакодинамика

  1. Антагонизм мускариновых рецепторов: Солифенацин блокирует мускариновые холинорецепторы в различных органах и тканях, таких как мочевой пузырь, что приводит к снижению активности холинергической системы.
  2. Уменьшение сокращений мочевого пузыря: Блокировка мускариновых рецепторов мочевого пузыря солифенацином уменьшает его спонтанные сокращения и увеличивает его емкость, что может помочь уменьшить частоту и силу мочеиспусканий.
  3. Улучшение симптомов недержания мочи: Использование солифенацина позволяет снизить симптомы недержания мочи, такие как частое, непроизвольное или чувство необходимости часто посещать туалет.
  4. Улучшение функции мочевого пузыря: Блокировка мускариновых рецепторов может также улучшить функцию мочевого пузыря у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем, помогая им лучше контролировать свои мочеиспускательные функции.
  5. Уменьшение судорожности гладких мышц: Солифенацин может также оказывать спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, что способствует его расслаблению и уменьшению судорожности.

Фармакокинетика

  1. Абсорбция:

    • После перорального приема солифенацин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
    • Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 3-8 часов после приема.
    • Биодоступность составляет около 90%.
  2. Распределение:

    • Объем распределения солифенацина составляет примерно 600 литров.
    • Препарат связывается с белками плазмы на 98%, преимущественно с альбумином и кислыми альфа1-гликопротеинами.
  3. Метаболизм:

    • Солифенацин интенсивно метаболизируется в печени при участии фермента CYP3A4.
    • Основные метаболиты включают 4R-гидроксилированные и N-глюкуронидированные соединения.
  4. Экскреция:

    • Период полувыведения солифенацина составляет примерно 45-68 часов.
    • Примерно 70% введенной дозы выводится с мочой, из которых около 11% в виде неизмененного вещества и 18% в виде N-глюкуронидного метаболита.
    • Около 23% дозы выводится с калом.
  5. Особые популяции:

    • У пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции печени или почек, фармакокинетика солифенацина может изменяться, что может потребовать коррекции дозировки.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая дозировка:

  1. Начальная доза:

    • Обычно рекомендуется начинать с дозировки 5 мг один раз в день.
  2. Поддерживающая доза:

    • При необходимости и при хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг один раз в день.

Способ применения:

  • Таблетки принимаются внутрь, запивая достаточным количеством воды.
  • Время приема: Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
  • Регулярность: Препарат принимается один раз в день, предпочтительно в одно и то же время каждый день для поддержания стабильного уровня лекарства в организме.

Особые указания:

  • Пропущенная доза: Если вы пропустили прием дозы, примите ее как можно скорее. Если уже наступило время для следующей дозы, не принимайте двойную дозу для восполнения пропущенной. Просто продолжайте прием по обычной схеме.
  • Передозировка: В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Использование Соликса-Ксантис во время беременности

Использование Соликса-Ксантис во время беременности не рекомендуется, так как отсутствуют убедительные данные о его безопасности для плода. Вот основные моменты из доступных исследований:

  1. Исследование фармакокинетического взаимодействия солифенацина с оральными контрацептивами показало, что солифенацин не влияет на фармакокинетику этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может быть релевантно при его использовании в репродуктивном возрасте. Однако, в этом исследовании не рассматривалась безопасность применения солифенацина непосредственно во время беременности (Taekema-Roelvink et al., 2005).
  2. Исследование эффективности и безопасности при постмикционном дриблинге у женщин не выявило значительных различий между солифенацином и плацебо. В исследовании не была рассмотрена специфическая группа беременных женщин, поэтому данные о безопасности солифенацина во время беременности остаются ограниченными (Ablove et al., 2018).

Исходя из недостаточности данных о безопасности применения солифенацина во время беременности, важно проконсультироваться с врачом перед его использованием, чтобы оценить все потенциальные риски для развития плода.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью или аллергической реакцией на солифенацин или любые другие компоненты препарата следует избегать его применения.
  2. Тяжелая форма почечной недостаточности: Препарат не рекомендуется использовать у пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл/мин), особенно если они получают мощные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол).
  3. Тяжелая форма печеночной недостаточности: Солифенацин противопоказан у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс C по классификации Чайлд-Пью).
  4. Закрытоугольная глаукома: Препарат не рекомендуется использовать у пациентов с неконтролируемой закрытоугольной глаукомой из-за риска повышения внутриглазного давления.
  5. Миастения (миастения гравис): Солифенацин может усугубить симптомы миастении, поэтому его применение противопоказано при этом заболевании.
  6. Острая задержка мочи: Препарат противопоказан у пациентов с острой задержкой мочи, так как он может ухудшить состояние.
  7. Обструкция желудочно-кишечного тракта: Препарат противопоказан у пациентов с обструкцией желудочно-кишечного тракта, включая токсический мегаколон и паралитический илеус.
  8. Тяжелый гастропарез: Препарат не следует использовать у пациентов с тяжелым гастропарезом (задержкой опорожнения желудка).

Побочные действия Соликса-Ксантис

  1. Очень частые побочные эффекты (более 10%):

    • Сухость во рту.
  2. Частые побочные эффекты (1-10%):

    • Запор.
    • Тошнота.
    • Диспепсия (нарушение пищеварения).
    • Боль в животе.
    • Сухость глаз.
    • Затуманенное зрение.
    • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
    • Усталость.
  3. Нечастые побочные эффекты (0.1-1%):

    • Инфекции мочевых путей.
    • Трудности с мочеиспусканием (например, задержка мочи).
    • Задержка мочи.
    • Сухость кожи.
    • Ощущение жажды.
    • Нарушения зрения, включая размытое зрение.
    • Сонливость.
    • Головокружение.
    • Синусит.
  4. Редкие побочные эффекты (0.01-0.1%):

    • Анафилактические реакции.
    • Аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд.
    • Ангионевротический отек.
    • Спутанность сознания.
    • Галлюцинации.
    • Нарушения сердечного ритма (например, удлинение интервала QT, аритмии).
  5. Очень редкие побочные эффекты (менее 0.01%):

    • Психиатрические расстройства (например, тревожность, депрессия).
    • Судороги.
    • Ухудшение симптомов глаукомы.

Передозировка

  1. Антихолинергические эффекты: Такие как сухость во рту, запоры, задержка мочи, мидриаз (расширение зрачков), сухость кожи и покраснение, тахикардия, учащенное сердцебиение.
  2. Центральные эффекты: Головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
  3. Серьезные осложнения: При тяжелой передозировке могут развиться судороги, кома, угнетение дыхания и кардиоваскулярные осложнения.

Лечение передозировки

Лечение передозировки солифенацином обычно направлено на устранение симптомов и поддержание жизненно важных функций:

  1. Активированный уголь: Прием активированного угля может помочь уменьшить абсорбцию препарата в желудочно-кишечном тракте, если прошло немного времени после приема.
  2. Промывание желудка: Может быть полезно в случае недавнего приема большого количества препарата.
  3. Симптоматическая терапия: Поддержание функций дыхания и сердечно-сосудистой системы. Это может включать внутривенное введение жидкостей, поддержание артериального давления и мониторинг сердечной деятельности.
  4. Антидоты: В тяжелых случаях антихолинергических симптомов может быть назначен физостигмин под наблюдением врача.
  5. Госпитализация: В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для интенсивного наблюдения и лечения.

Взаимодействия с другими препаратами

  1. Ингибиторы CYP3A4: Препараты, которые ингибируют фермент CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир, кларитромицин), могут повышать концентрацию солифенацина в крови, что может усиливать его побочные эффекты.
  2. Индукторы CYP3A4: Препараты, индуцирующие фермент CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин), могут снижать концентрацию солифенацина в крови, что может уменьшать его эффективность.
  3. Антихолинергические препараты: Совместное применение с другими антихолинергическими средствами (например, атропин, скополамин, некоторые антидепрессанты и антипсихотики) может усилить антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор, затуманенное зрение и затруднение мочеиспускания.
  4. Препараты, удлиняющие интервал QT: Совместное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, некоторые антидепрессанты и антипсихотики), может повысить риск сердечных аритмий.
  5. Препараты, изменяющие подвижность ЖКТ: Лекарственные средства, изменяющие подвижность желудочно-кишечного тракта (например, метоклопрамид), могут влиять на абсорбцию солифенацина.
  6. Антигистаминные препараты: Некоторые антигистаминные препараты могут усилить антихолинергические эффекты солифенацина.
  7. Лекарственные средства, изменяющие рН желудка: Антациды и другие средства, изменяющие рН желудка, могут влиять на всасывание солифенацина.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Соликса-Ксантис" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.