Новые публикации
Препараты
Соликса-Ксантис
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Соликса-Ксантис (Солифенацин) - это лекарственный препарат, который используется для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). ГАМП характеризуется симптомами, такими как частое мочеиспускание, сильное и внезапное позывание к мочеиспусканию (ургентность) и недержание мочи из-за ургентности.
Солифенацин является антимускариновым (антихолинергическим) агентом, который действует, блокируя мускариновые рецепторы в мочевом пузыре. Это приводит к расслаблению детрузорной мышцы мочевого пузыря, уменьшению частоты и силы сокращений мочевого пузыря и улучшению способности контролировать мочеиспускание.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Соликса-Ксантис
- Частое мочеиспускание: Увеличение частоты мочеиспусканий днем и ночью (поллакиурия).
- Ургентность: Сильное и внезапное позывание на мочеиспускание, которое трудно контролировать.
- Ургентное недержание мочи: Непроизвольная потеря мочи, возникающая вследствие неотложного позыва на мочеиспускание.
Форма выпуска
Таблетки: Соликса-Ксантис доступен в виде таблеток для перорального применения, которые обычно имеют дозировки 5 мг и 10 мг солифенацина сукцината.
Фармакодинамика
- Антагонизм мускариновых рецепторов: Солифенацин блокирует мускариновые холинорецепторы в различных органах и тканях, таких как мочевой пузырь, что приводит к снижению активности холинергической системы.
- Уменьшение сокращений мочевого пузыря: Блокировка мускариновых рецепторов мочевого пузыря солифенацином уменьшает его спонтанные сокращения и увеличивает его емкость, что может помочь уменьшить частоту и силу мочеиспусканий.
- Улучшение симптомов недержания мочи: Использование солифенацина позволяет снизить симптомы недержания мочи, такие как частое, непроизвольное или чувство необходимости часто посещать туалет.
- Улучшение функции мочевого пузыря: Блокировка мускариновых рецепторов может также улучшить функцию мочевого пузыря у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем, помогая им лучше контролировать свои мочеиспускательные функции.
- Уменьшение судорожности гладких мышц: Солифенацин может также оказывать спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, что способствует его расслаблению и уменьшению судорожности.
Фармакокинетика
-
Абсорбция:
- После перорального приема солифенацин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
- Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 3-8 часов после приема.
- Биодоступность составляет около 90%.
-
Распределение:
- Объем распределения солифенацина составляет примерно 600 литров.
- Препарат связывается с белками плазмы на 98%, преимущественно с альбумином и кислыми альфа1-гликопротеинами.
-
Метаболизм:
- Солифенацин интенсивно метаболизируется в печени при участии фермента CYP3A4.
- Основные метаболиты включают 4R-гидроксилированные и N-глюкуронидированные соединения.
-
Экскреция:
- Период полувыведения солифенацина составляет примерно 45-68 часов.
- Примерно 70% введенной дозы выводится с мочой, из которых около 11% в виде неизмененного вещества и 18% в виде N-глюкуронидного метаболита.
- Около 23% дозы выводится с калом.
-
Особые популяции:
- У пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции печени или почек, фармакокинетика солифенацина может изменяться, что может потребовать коррекции дозировки.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая дозировка:
-
Начальная доза:
- Обычно рекомендуется начинать с дозировки 5 мг один раз в день.
-
Поддерживающая доза:
- При необходимости и при хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг один раз в день.
Способ применения:
- Таблетки принимаются внутрь, запивая достаточным количеством воды.
- Время приема: Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
- Регулярность: Препарат принимается один раз в день, предпочтительно в одно и то же время каждый день для поддержания стабильного уровня лекарства в организме.
Особые указания:
- Пропущенная доза: Если вы пропустили прием дозы, примите ее как можно скорее. Если уже наступило время для следующей дозы, не принимайте двойную дозу для восполнения пропущенной. Просто продолжайте прием по обычной схеме.
- Передозировка: В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Использование Соликса-Ксантис во время беременности
Использование Соликса-Ксантис во время беременности не рекомендуется, так как отсутствуют убедительные данные о его безопасности для плода. Вот основные моменты из доступных исследований:
- Исследование фармакокинетического взаимодействия солифенацина с оральными контрацептивами показало, что солифенацин не влияет на фармакокинетику этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может быть релевантно при его использовании в репродуктивном возрасте. Однако, в этом исследовании не рассматривалась безопасность применения солифенацина непосредственно во время беременности (Taekema-Roelvink et al., 2005).
- Исследование эффективности и безопасности при постмикционном дриблинге у женщин не выявило значительных различий между солифенацином и плацебо. В исследовании не была рассмотрена специфическая группа беременных женщин, поэтому данные о безопасности солифенацина во время беременности остаются ограниченными (Ablove et al., 2018).
Исходя из недостаточности данных о безопасности применения солифенацина во время беременности, важно проконсультироваться с врачом перед его использованием, чтобы оценить все потенциальные риски для развития плода.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью или аллергической реакцией на солифенацин или любые другие компоненты препарата следует избегать его применения.
- Тяжелая форма почечной недостаточности: Препарат не рекомендуется использовать у пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл/мин), особенно если они получают мощные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол).
- Тяжелая форма печеночной недостаточности: Солифенацин противопоказан у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс C по классификации Чайлд-Пью).
- Закрытоугольная глаукома: Препарат не рекомендуется использовать у пациентов с неконтролируемой закрытоугольной глаукомой из-за риска повышения внутриглазного давления.
- Миастения (миастения гравис): Солифенацин может усугубить симптомы миастении, поэтому его применение противопоказано при этом заболевании.
- Острая задержка мочи: Препарат противопоказан у пациентов с острой задержкой мочи, так как он может ухудшить состояние.
- Обструкция желудочно-кишечного тракта: Препарат противопоказан у пациентов с обструкцией желудочно-кишечного тракта, включая токсический мегаколон и паралитический илеус.
- Тяжелый гастропарез: Препарат не следует использовать у пациентов с тяжелым гастропарезом (задержкой опорожнения желудка).
Побочные действия Соликса-Ксантис
-
Очень частые побочные эффекты (более 10%):
- Сухость во рту.
-
Частые побочные эффекты (1-10%):
- Запор.
- Тошнота.
- Диспепсия (нарушение пищеварения).
- Боль в животе.
- Сухость глаз.
- Затуманенное зрение.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Усталость.
-
Нечастые побочные эффекты (0.1-1%):
- Инфекции мочевых путей.
- Трудности с мочеиспусканием (например, задержка мочи).
- Задержка мочи.
- Сухость кожи.
- Ощущение жажды.
- Нарушения зрения, включая размытое зрение.
- Сонливость.
- Головокружение.
- Синусит.
-
Редкие побочные эффекты (0.01-0.1%):
- Анафилактические реакции.
- Аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд.
- Ангионевротический отек.
- Спутанность сознания.
- Галлюцинации.
- Нарушения сердечного ритма (например, удлинение интервала QT, аритмии).
-
Очень редкие побочные эффекты (менее 0.01%):
- Психиатрические расстройства (например, тревожность, депрессия).
- Судороги.
- Ухудшение симптомов глаукомы.
Передозировка
- Антихолинергические эффекты: Такие как сухость во рту, запоры, задержка мочи, мидриаз (расширение зрачков), сухость кожи и покраснение, тахикардия, учащенное сердцебиение.
- Центральные эффекты: Головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
- Серьезные осложнения: При тяжелой передозировке могут развиться судороги, кома, угнетение дыхания и кардиоваскулярные осложнения.
Лечение передозировки
Лечение передозировки солифенацином обычно направлено на устранение симптомов и поддержание жизненно важных функций:
- Активированный уголь: Прием активированного угля может помочь уменьшить абсорбцию препарата в желудочно-кишечном тракте, если прошло немного времени после приема.
- Промывание желудка: Может быть полезно в случае недавнего приема большого количества препарата.
- Симптоматическая терапия: Поддержание функций дыхания и сердечно-сосудистой системы. Это может включать внутривенное введение жидкостей, поддержание артериального давления и мониторинг сердечной деятельности.
- Антидоты: В тяжелых случаях антихолинергических симптомов может быть назначен физостигмин под наблюдением врача.
- Госпитализация: В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для интенсивного наблюдения и лечения.
Взаимодействия с другими препаратами
- Ингибиторы CYP3A4: Препараты, которые ингибируют фермент CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир, кларитромицин), могут повышать концентрацию солифенацина в крови, что может усиливать его побочные эффекты.
- Индукторы CYP3A4: Препараты, индуцирующие фермент CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин), могут снижать концентрацию солифенацина в крови, что может уменьшать его эффективность.
- Антихолинергические препараты: Совместное применение с другими антихолинергическими средствами (например, атропин, скополамин, некоторые антидепрессанты и антипсихотики) может усилить антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор, затуманенное зрение и затруднение мочеиспускания.
- Препараты, удлиняющие интервал QT: Совместное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, некоторые антидепрессанты и антипсихотики), может повысить риск сердечных аритмий.
- Препараты, изменяющие подвижность ЖКТ: Лекарственные средства, изменяющие подвижность желудочно-кишечного тракта (например, метоклопрамид), могут влиять на абсорбцию солифенацина.
- Антигистаминные препараты: Некоторые антигистаминные препараты могут усилить антихолинергические эффекты солифенацина.
- Лекарственные средства, изменяющие рН желудка: Антациды и другие средства, изменяющие рН желудка, могут влиять на всасывание солифенацина.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Соликса-Ксантис" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.