Спастический запор

Лечение спастического запора

Восстановить нормальную перистальтику пищеварительной системы – это задача №1 при лечении спастического состояния кишечника. Лечение должно быть комплексным и включать в себя несколько терапевтических этапов:

• диетическое питание (о нем мы поговорим отдельно);
• медикаментозная терапия;
• прием гомеопатических средств;
• народные средства.

Если присутствует такая проблема, как нарушение дефекации, то избавляться от неё нужно, как и от любой другой патологии, начав с консультации врача. Вовремя установленный правильный диагноз делает лечение более эффективным и быстрым.

Если же по каким либо причинам обращение к доктору затягивается, то первое время можно попытаться справиться самостоятельно, однако в дальнейшем посещение врача должно стать обязательным. Мы же постараемся ответить на некоторые вопросы пациентов, которые чаще всего возникают при лечении спазмов кишечника.

Помогает ли клизма при спастическом запоре?

• Действительно, очистительную клизму часто используют при затруднениях дефекации. Но необходимо знать, что при спазмах не используют введение прохладного раствора, так как это может усилить спастическое сокращение мускулатуры. Температура очистительной клизмы при спастическом запоре должна быть умеренной: жидкость прогревают до температуры тела (примерно 36-39°C) и вводят в кишечник без напора, аккуратно. Можно сделать расслабляющий раствор, например, с отваром мелиссы или мяты (200 мл). Однако более эффективными считаются масляные клизмы, для которых применяют масло, прогретое до температуры 30-32°C, объемом 200 мл, либо масляно-водную смесь объемом примерно 500 мл. Чаще всего используют касторовое, подсолнечное, оливковое масло.

Можно ли принимать слабительное при спастическом запоре?

• Слабительные при кишечных спазмах нужно выбирать очень и очень аккуратно, останавливаясь лишь на тех средствах, которые состоят из растительных ингредиентов. Если есть возможность, то лучше вообще обойтись без слабительных препаратов. Почему? Дело в том, что подавляющее большинство таких медикаментов стимулируют перистальтику кишок, что может усугубить уже имеющийся спазм и ухудшить состояние пациента. Сложность состоит в том, что нельзя усиливать моторику уже спастически сокращенного кишечника, не имея представления о том, почему произошел этот спазм. Поэтому, принимая в таком состоянии слабительное, пациент рискует усилить боли и усугубить проблему вплоть до спастической непроходимости кишечника.

Если прием слабительного при спазмах неизбежен, то можно прибегнуть к комплексному приему лекарственных средств. Например, всем известный Дюфалак при спастическом запоре назначается одновременно со спазмолитическими препаратами. Только в таком случае можно облегчить состояние пациента и решить проблему с дефекацией.

Какие спазмолитики при спастическом запоре наиболее эффективны?

• Спазмолитические препараты для кишечника подразделяются на несколько групп и имеют некоторые ограничения к применению. Поэтому использовать их без консультации доктора не стоит.

Основным и наиболее распространенным кишечным спазмолитиком считается Папаверин – его можно приобрести в таблетках, инъекционном растворе и ректальных свечах. В быту чаще используют свечи с папаверином – они прекрасно расслабляют мускулатуру кишечника, устраняя спазм и восстанавливая эвакуаторную функцию. Таблетки папаверина принимают по 1 шт. не более 4-х в сутки.

При отсутствии Папаверина можно принимать такие спазмолитические средства, как Но-шпа (Дротаверин) или Дибазол, который, к тому же, является периферическим вазодилататором.

Дибазол при спастическом запоре можно использовать в инъекциях или в таблетках. Инъекции препарата вводят внутримышечно, по 1-2 мл 1% раствора, до 2-3-х раз в день, по необходимости. Таблетки принимают в количестве не более 50 мг за один раз и не более 150 мг в сутки.

Популярным препаратом считается Папазол – комбинированное средство на основе Папаверина и Дибазола.

Можно ли проводить лечение спастического запора в домашних условиях?

• Конечно, в любом случае желательна предварительная консультация врача. Самостоятельно пациент не сможет определить причину спазма. В несложных ситуациях вполне можно справиться с лечением и дома, но схема приема препаратов должна быть грамотной и последовательной: сначала спазмолитики, а уже затем (если это необходимо) – слабительные средства. Если есть воспаление, то потребуется противовоспалительное лечение, восстановление микрофлоры кишечника, общее укрепление организма. Хороший эффект дают теплые ванны, массаж живота, прием легких седативных средств. Рекомендуются также ферментные препараты, например, Мезим, Энзистал. В некоторых случаях могут быть актуальны и народные способы терапии.

Народные средства при спастических запорах

Существует большое количество народных рецептов, которые с успехом можно приготовить в домашних условиях. Достаточно иметь дома определенные заготовленные растения, либо приобрести их в сухом виде в аптеке.

• Заливаем 200 мл кипяченой горячей воды 1 ч. л. листочков мяты, накрываем крышкой и настаиваем четверть часа. Употребляем настой после приема пищи минимум два раза в сутки.
• Заливаем 300 мл кипятка 3 ст. ложки дикого льна (льнянки), можно в термосе. Оставляем настояться на полчаса. Принимаем отфильтрованный настой по 60 мл 3-4 раза в сутки.
• Готовим смесь из 20 г хвоща, столько же тысячелистника, 10 г полыни, заливаем 400-500 мл кипятка, настаиваем 2 часа (желательно в термосе). Готовый настой фильтруем и пьем по 100 мл 3-4 раза в день совместно с пищей.
• Хорошо избавляет от спазма настой укропа или фенхеля. Возьмем 1 ст. ложку семян и зальем 200 мл кипятка, настоять четверть часа. Принимать по 100 мл во время спазмов.
• Смешиваем 15 г сухого листа подорожника, столько же шалфея, 5 г листа мяты, 10 г сушеницы болотной и 15 г зверобоя. Одну чайную ложку полученной смеси завариваем в стакане кипятка и оставляем на полчаса. Пьем три раза в сутки по 1/3 стакана.

Помимо этого, можно использовать и следующие сборы трав:

• кора крушины, семена фенхеля, жостер слабительный, корневище солодки;
• лист сенны, кора крушины, жостер слабительный, анис, корневище солодки;
• трава зверобоя, лист вахты, трава пижмы, валериановый корень, корневище аира;
• анис, фенхель, тмин, лист мяты.

[10], [11]

Диета при спастическом запоре

При спазмах кишечника необходимо исключить из рациона грубую пищу, раздражающую стенки кишок. По этой причине специалисты советуют употреблять растительную пищу, богатую клетчаткой, но без кожуры и желательно в протертом состоянии.

Большую роль при нарушениях дефекации, связанных со спазмами, играет употребление жиров, сметаны, натурального сливочного масла – эти продукты способны смягчать проявление мышечных спазмов.

Помимо этого, овощные и фруктовые блюда следует употреблять в отварном виде, к ним можно добавлять сахар или мед.

Продукты, рекомендуемые при спазмах кишечника с запорами:

• суп с овощами, мясной бульон, фруктовый суп;
• молочная продукция и молочные блюда (кроме твердого или плавленого сыра);
• отварные мясо и рыба;
• темные сорта хлеба, злаки, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер, продукты пчеловодства, домашнее варенье, зефир, мармелад, сахар;
• растительные и сливочные масла, сливки;
• овощи в протертом и отварном виде, зелень;
• фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
• чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Продукты, которые следует исключить:

• сало, жирное мясо;
• белый хлеб, сдобные булочные изделия;
• слоеная выпечка;
• копченые продукты, колбасы;
• консервация;
• бобовые;
• блюда на основе белокочанной капусты;
• соусы со специями и жирами;
• из круп – рис и манка;
• редька, хрен, лук и чеснок;
• грибные блюда;
• торты, пирожные;
• чипсы, орехи;
• кисель, какао, газированные напитки;
• изделия с шоколадом;
• острые приправы;
• спиртные напитки;
• свиной, говяжий жир, смалец.

Нельзя есть всухомятку, переедать. Во время спастических болей лучше воздержаться от приема пищи.

[12]

Меню при спастическом запоре

• Завтрак при спазмах кишечника может состоять из каш на воде или молоке, из кисломолочных продуктов, творога. Можно добавить кусочек темного подсушенного хлеба со сливочным маслом, медом или вареньем. Отлично подойдет овсянка с добавками, например, с кусочками яблока или бананом.
• В качестве второго завтрака, или перекуса, можно выпить чаю с сухим печеньем, либо приготовить фруктовый или ягодный микс с клубникой, абрикосами без кожуры, тыквой. Ягоды рекомендуется залить йогуртом или сметаной.
• Обедать желательно с обязательным первым блюдом, которым может быть суп или борщ, без острых специй и приправ. На второе подойдет кусочек отварного мяса или рыбы, можно приготовить их в пароварке, с гарниром или без него. Отличным дополнением станет протертое овощное рагу, либо овощная запеканка.
• В качестве полдника подойдет печенье, ягодный смузи, йогурт, творог с фруктами или фруктовое пюре.
• На ужин разрешается приготовить паровые котлеты, овощной гарнир с темным хлебом, овощной омлет, каша на воде.
• Перед сном полезно выпить 100-150 мл свежего кефира, натурального йогурта или простокваши.

[13]