Стрептомицин
Последняя редакция: 14.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Стрептомицин - это антибиотик из класса аминогликозидов, который часто используется для лечения различных бактериальных инфекций. Вот некоторая информация о нем:
- Механизм действия: Стрептомицин действует, связываясь с бактериальными рибосомами и мешая процессу белкового синтеза, что приводит к гибели бактерий.
- Применение: Стрептомицин широко используется для лечения инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, такими как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Он может применяться для лечения инфекций мочевыводящих путей, респираторных инфекций, инфекций кожи, сепсиса и других.
- Формы выпуска: Стрептомицин доступен в различных формах, включая инъекционный порошок для приготовления раствора, а также мази и капли для лечения местных инфекций.
- Противопоказания: Не рекомендуется использование стрептомицина людям с известной аллергией на аминогликозиды или другие компоненты препарата, а также тем, у кого есть проблемы с почечной функцией или слухом.
- Побочные эффекты: Побочные эффекты от стрептомицина могут включать тошноту, рвоту, диарею, изменения слуха (в том числе тиннитус), повышение уровня креатинина в крови и другие.
- Примечания: Стрептомицин обычно используется в стационарных условиях и под контролем врача из-за его потенциально серьезных побочных эффектов. Длительное использование может также вызвать развитие резистентности бактерий к препарату.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Стрептомицина
- Инфекции мочевыводящих путей: Стрептомицин может использоваться для лечения инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почечных чашечек и лоханок).
- Респираторные инфекции: Препарат может применяться для лечения респираторных инфекций, таких как пневмония (воспаление легких) и бронхит (воспаление бронхов).
- Инфекции кожи и мягких тканей: Стрептомицин может быть использован для лечения различных инфекций кожи и мягких тканей, включая острые и хронические раны, ожоги, фурункулы и абсцессы.
- Сепсис: При сепсисе, системной инфекции, когда бактерии проникают в кровь, стрептомицин может применяться в сочетании с другими антибиотиками для уменьшения бактериальной нагрузки и предотвращения осложнений.
- Профилактика перед операциями: Иногда стрептомицин используется в качестве профилактического антибиотика перед оперативными вмешательствами для предотвращения инфекций после операции.
- Туберкулез: В редких случаях стрептомицин может использоваться в качестве компонента комбинированной терапии для лечения туберкулеза.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
1. Порошок для приготовления раствора для инъекций
- Описание: Стрептомицин обычно поставляется в виде стерильного порошка, который растворяют перед использованием для внутримышечных инъекций.
- Доступные дозировки: Чаще всего встречаются флаконы по 1 грамм, хотя могут быть доступны и другие дозировки.
- Способ приготовления: Порошок растворяют в воде для инъекций или другом подходящем растворителе, как указано в инструкции по медицинскому применению.
2. Готовые растворы для инъекций
- Описание: Иногда Стрептомицин может быть доступен в виде готового раствора для инъекций, что упрощает его использование, так как не требуется предварительное приготовление.
- Доступные дозировки: Как и порошок, готовый раствор обычно содержит определенное количество действующего вещества в миллиграммах на миллилитр.
Фармакодинамика
Стрептомицин - это антибиотик, который применяется для борьбы с различными бактериальными инфекциями. Его фармакодинамика связана с его способностью подавлять рост и размножение бактерий. Он действует, связываясь с бактериальными рибосомами и мешая синтезу белка, что приводит к гибели бактерий.
Стрептомицин обладает активностью против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Среди них могут быть такие виды, как:
-
Грамположительные бактерии:
- Стрептококки (например, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
- Стафилококки (например, Staphylococcus aureus, в том числе метициллин-резистентные штаммы)
- Листерия (Listeria monocytogenes)
- Клостридии (например, Clostridium perfringens)
-
Грамотрицательные бактерии:
- Эшерихия (Escherichia coli)
- Сальмонеллы (Salmonella spp.)
- Протеи (Proteus spp.)
- Шигеллы (Shigella spp.)
- Клебсиелла (Klebsiella pneumoniae)
- Псевдомонады (Pseudomonas aeruginosa) - иногда оказывает умеренный эффект, но обычно более резистентен к стрептомицину.
Однако из-за возможного развития резистентности и потенциальных побочных эффектов он должен использоваться с осторожностью и только по назначению врача.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Стрептомицин обычно не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема и обычно вводится в организм внутривенно или внутримышечно.
- Распределение: После введения внутривенно или внутримышечно стрептомицин быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кровь, легкие, почки и сердечную мышцу.
- Метаболизм: Стрептомицин обычно не метаболизируется в организме.
- Выделение: Большинство стрептомицина выводится из организма через почки путем гломерулярной фильтрации.
- Полувыведение: Полувыведение стрептомицина из организма составляет около 2-3 часов у взрослых, но может быть продлено у пациентов с нарушением функции почек.
Способ применения и дозы
Способ применения
Стрептомицин обычно вводят внутримышечно (ИМ), реже — внутривенно (ИВ) в виде инфузии. Препарат не предназначен для орального приема, так как не абсорбируется через желудочно-кишечный тракт.
- Подготовка раствора: Для внутримышечного введения порошок стрептомицина растворяют в стерильной воде для инъекций. Обычно на 1 г порошка используют 2-5 мл растворителя. Раствор нужно вводить сразу после приготовления, чтобы избежать потери активности.
- Метод введения: Внутримышечные инъекции следует делать глубоко в большую мышцу (например, в ягодичную), чтобы минимизировать раздражение тканей и уменьшить болезненность инъекции.
Дозировка
Взрослые
- Туберкулёз: Стандартная доза составляет 15 мг/кг массы тела один раз в день, не превышая 1 г в сутки. Курс лечения обычно длится 6-9 месяцев в сочетании с другими противотуберкулёзными препаратами.
- Бруцеллёз: 1 г два раза в день на протяжении 1-2 недель в комбинации с доксициклином.
- Чума, туляремия и другие грамотрицательные инфекции: 1-2 г в сутки, разделённые на два введения.
Дети
- Туберкулёз и другие инфекции: Дозировка составляет 20-40 мг/кг массы тела в день, разделённая на 1-2 инъекции, без превышения максимальной суточной дозы 1 г.
Использование Стрептомицина во время беременности
Стрептомицин обычно не рекомендуется для использования во время беременности, особенно в первом триместре, если польза не превышает потенциальные риски для плода. Этот антибиотик может проникать через плаценту и оказывать токсическое воздействие на развивающийся плод. Однако, в определенных ситуациях, когда другие антибиотики не могут быть использованы или являются менее эффективными, врач может назначить стрептомицин.
Противопоказания
- Гиперчувствительность или аллергическая реакция: Людям с известной гиперчувствительностью к стрептомицину или другим антибиотикам аминогликозидного класса следует избегать его использования из-за возможности развития аллергических реакций.
- Поражение внутреннего уха (лабиринтит): Стрептомицин может вызвать повреждение слухового нерва и сенсорную потерю слуха, поэтому его применение может быть противопоказано при лабиринтитах или других заболеваниях внутреннего уха.
- Беременность и кормление грудью: Использование стрептомицина во время беременности может повлиять на развитие плода, поэтому его назначение должно осуществляться с осторожностью и под наблюдением врача. Также необходимо обсудить преимущества и риски применения стрептомицина при кормлении грудью.
- Почечная недостаточность: При нарушении функции почек может наблюдаться увеличение концентрации стрептомицина в крови, что может привести к усилению его токсичности. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы.
- Миастения гравис: У пациентов с миастенией гравис применение стрептомицина может усугубить слабость мышц из-за его нейромышечного блокирующего действия.
Побочные действия Стрептомицина
- Токсичность почек и слуха: Это один из самых серьезных побочных эффектов стрептомицина. Пролонгированное использование или применение в больших дозах может привести к повреждению почек и ухудшению слуха. Тщательное мониторирование функции почек и слуха необходимо при длительном лечении антибиотиком.
- Токсичность нервной системы: В редких случаях могут возникать нейротоксические эффекты, такие как головокружение, головная боль, повышенная сонливость, бессонница и другие симптомы нервного возбуждения или депрессии.
- Аллергические реакции: Некоторые люди могут развить аллергические реакции на стрептомицин, проявляющиеся в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы или даже анафилактического шока в тяжелых случаях.
- Диспептические расстройства: Может возникнуть диарея, тошнота, рвота или другие желудочно-кишечные расстройства.
- Суперинфекции: Длительное применение стрептомицина или его широкий спектр действия может способствовать развитию суперинфекций, вызванных ростом резистентных к антибиотику микроорганизмов.
- Другие побочные эффекты: Возможны и другие редкие побочные эффекты, включая повышение уровня билирубина в крови, аллергический васкулит, повышение уровня ферментов печени и другие.
Передозировка
Передозировка стрептомицином может привести к серьезным побочным эффектам, включая нейромускулярные нарушения, отравления, дисфункцию почек и органов слуха. Симптомы передозировки могут включать рвоту, диарею, головные боли, нарушения сознания, а также повышенную чувствительность к свету и звуку. В случае подозрения на передозировку стрептомицином необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки обычно включает симптоматическую терапию и поддержание жизненно важных функций организма.
Взаимодействия с другими препаратами
- Аминогликозиды: Одновременное применение стрептомицина с другими аминогликозидами, такими как гентамицин или амикацин, может увеличить риск развития токсичности для почек и слуха.
- Другие антибиотики: Применение стрептомицина с другими антибиотиками, особенно синергетического действия, может усилить его антимикробное действие. Однако комбинация с другими антибиотиками также может увеличить риск побочных эффектов.
- Препараты, влияющие на функцию почек: Лекарства, которые влияют на функцию почек, такие как некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), диуретики или ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) ингибиторы, могут увеличить риск токсичности для почек при одновременном применении с стрептомицином.
- Нейромускулярные блокаторы: Применение стрептомицина с нейромускулярными блокаторами, такими как панкуроний или векуроний, может увеличить их токсичность и продлить действие.
- Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему: Комбинация стрептомицина с лекарствами, воздействующими на сердечно-сосудистую систему, такими как дигоксин или антиаритмические препараты, может увеличить риск кардиотоксичности.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Стрептомицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.