Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Свищ на десне: как выглядит, что делать в домашних условиях?
Последняя редакция: 15.08.2023
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Свищ на десне может появляться по различным причинам, но чаще всего он является осложнением воспалительного процесса в десне, в области ротовой полости, зуба. Часто свищ возникает тогда, когда лезет зуб мудрости, либо при запущенном кариесе. По сути своей, свищ представляет собой полость со скопленным в ней гноем. Все чаще стоматологам приходится сталкиваться с такой проблемой, и это связано с рядом причин. Давайте рассмотрим подробнее.
Первый, естественный, и весьма закономерный вопрос, который задают пациенты на приеме у стоматолога: «Чем опасен свищ на десне, и опасен ли он вообще?». Оказывается, опасен. И в первую очередь, опасны его последствия и осложнения. Свищ всегда представляет собой полость, в которой протекает воспалительный процесс и, соответственно, скапливается экссудат. Это может быть гнойный, серозный, кровянистый, смешанный экссудат. В любом случае, он представляет собой смесь отмерших клеток десны, воспаленные частицы поврежденной ткани, возможно, некротизированные участки десны, или компоненты разрушенного зуба (дентина, пульпы).
Кроме того, в состав входят лейкоциты, лимфоциты, базофилы, макрофаги, и другие элементы крови и сосудистого русла человека. это первая линия иммунной защиты, которая сразу же активизируется при любом повреждении и воспалительном процессе. При поступлении сигнала о повреждении десны, эти элементы массово мигрируют в очаг воспаления, где выполняют свою функцию, и со временем, отмирают. Их накопление происходит в десне, в результате чего и образуется экссудат, гной, свищ начинает расти. Также нужно учитывать, что в ротовой полости всегда присутствует микрофлора, в первую очередь, бактериальная. Любой воспалительный процесс сопровождается параллельным развитием инфекционного (бактериального) процесса. Таким образом, свищ содержит в себе продукты метаболизма бактерий, отмершие бактерии, экзотоксины, которые выделяются при разрушении бактериальной клетки.
Все это способствует не только поддержанию воспалительно-инфекционного процесса, но и распространению его по всей ротовой полости, с постепенным вовлечением в патологический процесс все больших фрагментов здоровой ткани. Именно в этом и состоит основная опасность. Также нужно учитывать, что распространение гноя, инфекции, воспаления может пойти как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении. В первом случае патологический процесс распространяется по нервам, кровеносным сосудам, восходящим путям. Инфекция может проникнуть в любой участок тела, и образовать там новый очаг инфекции (подобно метастазам при раковой опухоли).
Особая опасность возникает при попадании гноя в головной мозг, в результате чего происходит инфекционное воспаление мозга, например, менингит, остеомиелит, полиомиелит, или другие воспалительные процессы, что зачастую трудно поддается лечению, а иногда и вовсе не поддается. Также стоит отметить, что гнойно-воспалительный процесс может распространяться по нервам, что влечет за собой тяжелое поражение периферических нервов, базальных ганглиев, головного и спинного мозга, и соответствующие необратимые последствия для организма.
Эпидемиология
По статистике, примерно в 52,5% случаев появления свища на десне сопровождается такими заболеваниями ротовой полости и зубов, как кариес, пульпит. Также свищ может появиться в результате развития стоматитов, нарушения целостности слизистых оболочек ротовой полости (примерно 32% патологии). В 12-15% случаев, свищ развивается в ответ на ортодонтическое или стоматологическое вмешательство. В 65% случаев развития свища, сопутствующими факторами выступало нарушение гормонального фона, дисбаланс иммунитета, повышенная реактивность, сенсибилизация организма. Примерно в 5-10% случаев причиной становится отравление, общая интоксикация организма, нарушение микрофлоры ротовой полости. Примерно 15-20% случаев обусловлено гормональными и иммунными изменениями, сбоя, в том числе, теми, которые возникают в связи с беременностью, кормлением грудью, менопаузой, возрастными изменениями.
Причины свища на десне
Основная причина, по которой начинает развиваться свищ – это повреждение ткани десны, при котором поврежденный участок воспаляется, подвергается воспалительному и инфекционному процессу. Причин повреждений может быть много. Десна может воспаляться и повреждаться в результате воспалительного процесса, который затрагивает зуб, и различные его структуры. Например, воспаление часто развивается на фоне кариеса, пульпита, других воспалительных, инфекционных и некротических процессах в области зуба. При этом, многим известно такое явление, при котором зубная боль сопровождается болью в десне. Постепенно образуется свищ, заполненный гноем. Иногда свищ образуется и на фоне других воспалительных и инфекционных процессов, в том числе, на фоне ангины, различных форм фарингита, ларингита, бронхита, воспалительных и инфекционных процессов ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей. Нередко свищ возникает и при общих соматических расстройствах, на фоне сниженного иммунитета, тяжелых инфекционных, вирусных заболеваний, в послеоперационный период, при определенных состояниях организма (нарушение гормонального фона, иммунодефициты, перестройки организма, адаптация, повышенная нагрузка).
Также стоит отметить, что косвенно поддержанию воспалительного процесса и свища способствует бактериальная микрофлора ротовой полости. Как правило, нормальная микрофлора непосредственно в области свища, а затем и по всей десне, быстро трансформируется на патогенную микрофлору, в результате чего воспалительный процесс не утихает, а продолжает поддерживаться.
Причин повреждения десны может быть много. Это может быть механическое повреждение. Например, во время еды, человек просто повредил десну твердыми, острыми, режущими частичками (крошками, косточкой и т.д.). Нередко причиной становится воздействие на десну тяжелых химических веществ. Например, десна может воспаляться при воздействии едких химических веществ, паров. Часто такое повреждение возникает при химических отравлениях, при пожарах, несчастных случаев, в результате длительного пребывания в задымлении, зоне химического воздействия.
Стоит отметить, что свищ может возникнуть в результате повреждения десны некоторыми лекарственными компонентами, после стоматологических процедур и любых других манипуляций, при которых появляется риск повреждения десны и мягких тканей, слизистых оболочек ротовой полости. После наркоза, различных форм общей и местной анестезии, после воздействия на организм радиационного излучения может возникнуть повреждение десны. Иногда подобная картина является следствием лучевой терапии, которая применяется для лечения онкологических больных. Одним из осложнений является лучевое повреждение слизистых оболочек, которое сопровождается развитием воспалительного и инфекционного процесса, микроповреждениями, накоплением экссудата. Развитием язв и эрозий.
Свищ на десне после удаления зуба, после имплантации
После имплантации или после удаления зуба, на десне может образоваться свищ. Это связано, в первую очередь, с наличием травмы, с повреждением десны, которое неизбежно возникает при проведении подобных манипуляций. По сути, десна представляет собой сплошную рану, которая постепенно заживает. Этот процесс сопровождается активной регенерацией, восстановлением целостности нарушенных структур. Также стоит отметить, что в ротовой полости всегда присутствует большое количество бактериальной микрофлоры, которая активируется на фоне ослабленности организма, нарушения целостности его анатомических структур. Размножение бактериальной микрофлоры, вовлечение патогенной и грибковой флоры, может повлечь за собой развитие инфекционного и воспалительного процесса. В очаг воспаления, кроме микрофлоры, мигрируют клетки иммунной системы, защитные белки. Постепенно, происходит их отмирание, и накопление. В процессе накопления этих патологических структур и образуется свищ. Соответственно, его можно назвать осложнением проведенных манипуляций.
Свищ на десне под коронкой
Если у вас образовался свищ на десне, под коронкой, нужно проконсультироваться с врачом. Может быть много причин – начиная от неправильной постановки коронки, и заканчивая индивидуальной реакцией, непереносимостью коронки. Кроме того не нужно забывать о том, что под коронку всегда может попасть инфекция. Несоблюдение правил асептики, нарушение элементарных санитарно-гигиенических требований, особенностей ухода за ротовой полостью, может повлечь за собой воспаление, инфекцию, образование свища, вплоть до некроза.
Факторы риска
В группу риска попадают люди, которые подвергались различным стоматологическим процедурам, манипуляциям, а также те, у кого присутствует воспалительный процесс, либо хронический очаг инфекции в ротовой полости. Также риск возрастает в том случае, если человек повредил десну механически. Если человек подвергался воздействию химических веществ, едких и отравляющих компонентов, у него резко возрастает риск повреждения десны. Также стоит отметить, что у людей, подвергавшихся воздействию повышенного уровня радиации, различных видов излучения, риск развития патологии достоверно выше, чем у лиц, не испытывающих подобной нагрузки на организм.
К факторам риска можно отнести прием некоторых лекарств, в частности, с тяжелым токсическим воздействием на организм. Например, это может быть изониазид, который используется для лечения туберкулеза, различные формы противоопухолевых и противопаразитарных препаратов, сильные обезболивающие, наркоз, анестезия. В группу риска попадают и люди после лучевой терапии, химиотерапии. В некоторых случаях к факторам риска могут быть отнесены тяжелые формы антибиотикотерапии, антифунгальное (противогрибковое) лечение.
Патогенез
В основе патогенеза лежит развитие воспалительного процесса в области поврежденной десны. Постепенно в воспалительный процесс вовлекается патогенная микрофлора, развивается инфекция. Воспаление сопровождается активным выбросом медиаторов, факторов воспаления, цитокинов, интерлейкинов, которые поддерживают воспалительный процесс. Также происходит постепенное вовлечение клеточных структур, в частности, клеток иммунной системы (лимфоциты, моноциты, макрофаги). В воспалительный процесс вовлекаются базофилы и тучные клетки, которые высвобождают большое количество гистамина, других факторов воспаления. Все это способствует тому, что воспаление усиливается, образуется свищ в виде полости. Постепенно он заполняется гнойным, реже серозным экссудатом. Кроме того, в воспалительный процесс вовлекаются и другие структуры, расположенные рядом.
Симптомы свища на десне
В качестве основного симптома выступает набухание десны, развитие в ней воспалительного и инфекционного процесса, формирование свищевой полости со свищевым ходом, в котором накапливается гной, либо другой экссудат. Например, это может быть серозное, гнойное содержимое. Как правило, процесс сопровождается болевыми ощущениями, раздражением, покраснением. Боль усиливается при пальпации. Со временем, происходит разрыв свища, и его содержимое может выйти непосредственно в ротовую полость. Это влечет за собой риск распространения инфекции по всей десне, на другие зубы. Тем не менее, разрыв свища рассматривается как положительный признак, поскольку в противном случае, не имея выхода, гной может распространиться по кровеносным сосудам, нервам, пройти в смежные полости, в том числе, и в головной мозг, в результате чего и будет развиваться прогрессирующий гнойно-септический процесс с образованием новых очагов инфекции.
Начинаться образование свища может по-разному, но чаще всего, в качестве первых признаков выступает повышение местной чувствительности десен, боль в области десны. Она может быть как местной, так и диссеминированной, которая распространяется по всей десне. Повышается местная температура, при тяжелом воспалительном процессе, может наблюдаться системное повышение температуры, ослабленность организма, общее ухудшение самочувствия. Характерной чертой является то, что, как правило, в первый же день свищ не развивается. Он появляется примерно спустя 1-2 дня в виде небольшой шишки, уплотнения на десне, которые развиваются в полость, заполненную экссудатом различного происхождения.
Психосоматика
В настоящее время доказанным является положение, в соответствии с которым любое психическое состояние, психологическое нарушение, либо эмоциональный блок, проецируются определенным образом на соматическом состоянии организма. Это объясняется тем, что любая психическая или эмоциональная реакция влечет за собой определенные изменения и процессы на уровне физиологии. Они проявляются в виде соответствующих соматических реакций, в том числе, в виде болезней, воспалений, нарушений структуры и функции.
Как показывает ряд исследований, свищ на десне появляется у людей, которые часто испытывают жадность, ревность, зависть. Такие явления часто наблюдаются у людей, которые все время боятся что-либо потерять, обладают повышенной экономностью (вплоть до скупости). Такая проблема часто беспокоит расчетливых и кропотливых людей, которые склонные все накапливать, собирать. Психологическая жадность и склонность к накоплению как бы проецируется на организменный уровень, и проявляется в виде гноя и патологического экссудата, который накапливается в организме, образуя свищ. Свищ может быть у людей, которые с детства были чего-либо лишены, испытывали недостаток пищи, игрушек, вещей. Эта же проблема беспокоит лиц, которые в детстве, либо в текущем моменте времени вынуждены все время в чем-либо себе отказывать, у лиц, которые не удовлетворяют в полной мере своих базовых потребностей, желаний. Страх утраты, страх остаться в нищете, страх не получить заслуженной награды – все это является теми психологическими проблемами, которые на уровне организма могут проявляться в виде свищей, в том числе и на десне.
Свищ на верхней или на нижней десне
В данном случае приходится наблюдать несколько вариантов: свищ может располагаться только на верхней десне, либо только на нижней. Также наблюдается ситуация, при которой свищ локализуется одновременно как на верхней, так и на нижней десне. Как правило, на начальной стадии, свищ локализуется на одной стороне. Если своевременно не принять меры, не пролечить, свищ, и сопровождающий его воспалительный и инфекционный процесс, могут распространяться, постепенно охватывая и другие участки десны. Так появляется двусторонний свищ. Поэтому, при появлении первых признаков патологии, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы своевременно принять необходимые меры и не допустить осложнений.
Болит десна, шишка на десне
Если у вас появилась шишка на десне, сама десна болит, печет, это говорит о том, что у вас развивается свищ, который в середине заполнен гноем, либо другим патологическим содержимым. Сопутствующими патологиями является воспалительный и инфекционный процесс. Может повышаться температура. Есть риск прогрессирования патологии и охвата все новых и новых участков.
Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, и ухудшения ситуации, нужно обратиться к стоматологу. Причем визит к врачу откладывать не стоит. В тот же день нужно обратиться к врачу, и пройти осмотр (как правило, оформляется, как экстренная ситуация). При необходимости, если есть риск распространения гноя на другие участки, либо, если есть вероятность вовлечения в патологический процесс других тканей, врач делает дренаж полости. Выкачивается гнойное содержимое, полость свища санируется (обрабатывается специальными антисептическими средствами и противовоспалительными препаратами). Это позволит избежать воспаления, прогрессирования инфекции, ускорит выздоровление. Затем потребуется дополнительное лечение, направленное на снятие воспаления, восстановление десны и предупреждение рецидива.
Воспаление десны
Воспаление десны почти всегда сопровождается болью, покраснением. Довольно часто образуется свищ на десне. Так, он может не проявляться в первый и второй день. Но, как правило, не позднее третьего дня воспаление сопровождается образованием свища. Логично, что этого можно не допустить. Так, если своевременно принять меры, направленные на снятие воспалительного процесса в десне, свищ не разовьется. Разумеется, что правильное лечение может назначить исключительно врач, поэтому при появлении первых признаков, указывающих на развитие воспаления в десне, нужно сразу же обращаться к врачу. Кроме того. что назначит врач, можно дополнительно применять полоскания ротовой полости с применением противовоспалительных и антисептических средств, которые быстро купируют воспаление и останавливают развитие инфекции.
Температура
Повышение температуры чаще всего развивается при тяжелом воспалительном и инфекционном процессе. Свищ редко сопровождается повышением температуры. Но такое возможно в том случае, если организм ослаблен, либо процесс имеет затяжной характер. Если гной распространяется по организму, если появляются новые очаги инфекции, или в воспалительные процесс вовлекаются новые ткани, температура тела может повышаться. У некоторых людей наблюдается повышенная реактивность организма, повышенная сенсибилизация, при которой даже незначительный воспалительный процесс сопровождается повышением температуры.
Обычно только стоматолога уже недостаточно, может потребоваться консультация других врачей, к примеру, терапевта.
Маленький, белый свищ на десне
Даже незначительный, маленький свищ на десне, особенно белый, может иметь весьма неблагоприятные последствия. Как правило, внутри он заполнен гнойным содержимым. Его развитие сопровождается воспалительным и инфекционным процессом. Для лечения нужно посетить врача. Он назначит необходимое лечение и проведет все нужные манипуляции.
Свищ на десне у взрослого
Как правило, у взрослых свищи на десне образуются намного реже, чем у детей. У взрослых достаточно хорошо функционирует система неспецифической резистентности, местный иммунитет, колонизационная резистентность микрофлоры. Но при нарушении этих условий, может появиться свищ. Как правило, он сопровождает воспалительные и инфекционные процессы ротовой полости, часто появляется при кариесе, хронических патологиях десен. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Врач назначит соответствующее лечение, либо проведет дренаж полости и санацию ротовой полости.
Свищ на десне у ребенка
У ребенка свищ на десне – явление нередкое. Это связано, в первую очередь, с тем, что у детей недостаточно сформирована микрофлора, а также недостаточно развит иммунитет, часто отмечается нестабильность гормонального фона. Это существенно повышает риск развития инфекции, воспалительных процессов, повышает чувствительность и восприимчивость организма. Также немаловажную роль играет и то, что зубочелюстная система ребенка все еще находится на стадии формирования. У детей растут зубы, меняются молочные зубы на коренные. Все это влечет за собой ряд преобразований, снижение защитных свойств ротовой полости, снижает местный иммунитет, колонизационную резистентность. Если своевременно посещать врача, придерживаться всех его рекомендаций, можно довольно быстро и успешно справиться с данной проблемой. При правильно подобранном лечении, свищ довольно быстро уходит. Также поддерживающая терапия позволяет предотвращать развитие рецидивов.
Свищ на десне при беременности
Основной причиной появления свища на десне при беременности, является резкое снижение иммунитета, повышенная сенсибилизация организма, снижение колонизационной резистентности слизистых оболочек, дисбактериоз, активизация хронических очагов инфекции. Усиливает этот процесс интоксикация организма, а также периодический выброс гистамина, синтез прогестерона. Кроме того, в организме беременной женщины происходят различные перестройки, резко меняется гормональный фон, изменяется нормальная микрофлора, повышается чувствительность и реактивность, сенсибилизация организма.
Свищ на десне молочного зуба
У некоторых детей смена молочных зубов сопровождается свищами на десне и протекает достаточно тяжело. Это может быть связано с наличием у ребенка хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке (не леченный кариес, тонзиллиты, фарингиты, аденоиды, гайморит). Также это может быть следствием снижения иммунитета, ослабленности организма. Иногда образование свища связывают с недостатком в организме влаги, а также с недостатком витамин группы А, Д и Е.
Важно подойти к решению проблемы комплексно. Стоит обратиться к врачу (ортодонту, стоматологу), определить причину появления свища, и принять меры по устранению этих причин. Причин может быть много, и они не всегда связаны именно с зубочелюстной системой. Это может быть проблема системного характера, на уровне всего организма – от обычного раздражения, аллергической реакции до тяжелых гормональных и иммунных расстройств, которые влекут за собой развитие воспаления и инфекции, образование свища. Может потребоваться консультация педиатра. Других специалистов.
Гнойный свищ на десне
Гнойный свищ указывает на осложненное течение воспалительного процесса, на присоединение инфекции. Появление гнойного свища на десне – признак неблагоприятный, может указывать на развитие гнойного процесса, накопление в свищ экссудата, воспалительного инфильтрата.
Кроме собственно воспаления десны, и развития стоматологических заболеваний, свищ может быть признаком многих инфекционных заболеваний, например, ветрянки, краснухи, кори, паротита. В любом случае, затягивать с визитом к врачу нельзя. Рекомендуется пройти комплексное обследование, которое и покажет причину.
По сути, гнойный свищ представляет собой полость с жидким содержимым (гноем). Особенность и опасность состоит в том, что гной скапливается в полости и не может выйти наружу. При этом воспалительный процесс прогрессирует, инфекция распространяется.
Осложнения и последствия
Наиболее опасными последствиями и осложнениями, связанными с развитием свища, является прогрессирование инфекции и воспаления, вовлечение в патологический процесс все новых и новых тканей и структур, образование новых очагов инфекции. Опасность состоит в том, что если нет выхода гною, он может распространиться на более глубокие слои – на сетчатку глаза, на дыхательные пути, и даже может попасть в головной мозг. Последствия очевидны – воспаления головного мозга, нарушение иннервационных процессов, вплоть до инвалидизации, паралича и даже летального исхода.
Может ли пройти сам свищ на десне?
Часто пациенты задают вопрос: «Может ли пройти сам свищ на десне?». Может, но для того, чтобы он мог «пройти», ему нужно прорваться, и гнойное содержимое должно выйти наружу, в ротовую полость. Такое явление возможно. Прорванный свищ достаточно просто диагностировать на основании клинической картины, визуального осмотра. В основе патогенеза лежит нарушение целостности свища, разрыв его стенок, повреждение ткани, прорывание самой полости. Из этой полости вытекает гной, иногда кровянистые выделения. Может повыситься температура тела. В этом случае тоже нужно обратиться к врачу, поскольку важно своевременно и правильно обеззаразить ротовую полость, поскольку через некоторое время инфекция может распространиться по всей десне и ротовой полости. Что приведет к появлению новых свищей. Также могут развиться ангины, гаймориты, заболевания дыхательных путей в результате попадания бактериальной инфекции в носоглотку, глотку
Что делать, если свищ на десне не проходит?
Чаще всего, если свищ на десне не проходит, это говорит о прогрессировании воспаления и наличии очага инфекции в ротовой полости. Обычно, если свищ не проходит 3-5 дней, и более, требуется антибиотикотерапия. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют активность в отношении большого спектра микроорганизмов, в том числе, простейших. Довольно хорошо себя зарекомендовали различные мази для местного применения. Рекомендуется провести бактериологический анализ (бак посев), в результате которого будет выделен один или несколько возбудителей, которые поддерживают инфекционный процесс, и будет подобран эффективный лекарственный препарат и его дозировка.
Прорвался свищ на десне
Если свищ на десне прорвался – это одновременно и положительный, и отрицательный симптом. С одной стороны, гной выходит наружу, сосответственно, исчезает риск его проникновения в смежные полости, снимается риск распространения и прогрессирования инфекции по кровеносным сосудам, нервным волокнам. С другой стороны, появляется опасность распространения инфекции по всей ротовой полости, на всю десну, и даже по носоглотке, глотке, если гной был проглочен. Нужно как можно быстрее купировать воспалительный и инфекционный процесс. Нужно прополоскать рот, ни в коем случае не допускать глотания гноя. Также нужна правильная санация ротовой полости, обработка надежными антисептиками. Неправильная санация, или ее отсутствие, часто сопровождаются тем, что в патологический процесс вовлекаются ближайшие лимфатические узлы, окружающие ткани, инфекция распространяется. Может развиться кариес, ангина.
Хронический свищ на десне
Если одиночный свищ может указывать на «случайность» воспаления или попадании инфекции, на повреждение десны, то хронический свищ на десне говорит о серьезных нарушениях в организме. Причин может быть множество.
В первую очередь хронический свищ является признаком бактериальной инфекции. К примеру, энтерококковая, стафилококковая, стрептококковая инфекция, кишечная палочка – основные возбудители инфекции в ротовой полости. Свищ может быть признаком дисбактериоза, при котором основным патогеном выступает кишечная палочка. Она интенсивно размножается, заполняет не только кишечник, но и другие свободные ниши, в том числе, ротовую полость, пищеварительный тракт. Причиной могут быть многочисленные изменения слизистой оболочки, нарушение колонизационной резистентности, системы неспецифической резистентности и иммунной защиты, микроциркуляции, гемодинамики.
Иногда свищи хронического характера появляются и при высокой вирусной нагрузке, в особенности, если возрастает численность цитомегаловирусов, вируса герпеса, гепатита. Причиной может быть нарушение гормонального фона, биохимических параметров. К появлению хронических процессов различного генеза и локализации приводит изменение показателей иммунитета, микробиоценоза, бактериальной микрофлоры, вирусов, простейших.
Подобные проблемы могут возникать в том случае, если человек страдает желудочно-кишечными заболеваниями, инфекционными болезнями, устойчивым нарушением стула. Сопутствующий фактор – дисбактериоз, при бактериальных и вирусных инфекциях часто наблюдается отравление бактериальными эндотоксинами и экзотоксинами, которые приводят к развитию свищей. Часто у людей с гайморитом, синуситом, аденоидитом, тонзиллитом, фарингитом, лимфаденитом в анамнезе развиваются свищи.
У детей склонность к развитию хронических свищей выше (у них больше факторов риска: частые паразитарные инфекции, лямблии, энтеробиоз, глисты, недостаточная сформированность иммунитета, ротового микробиоценоза).
Диагностика свища на десне
Диагностика свища основана на клинической картине, патогенезе патологии. Поэтому нужно посетить врача (стоматолога), который проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. Свищ довольно легко заметен при обычном визуальном осмотре стоматологом ротовой полости, а иногда не требуется даже специальных инструментов для того, чтобы поставить диагноз. Он представляет собой специфическую полость в десне, которая заполнена гноем. Десна при этом зачастую воспаляется, развивается инфекционно-воспалительный процесс. Часто такой свищ локализован на десне рядом с каким-либо больным зубом (при кариесе, пульпите). Нередко растущий зуб мудрости также сопровождается образованием свища на десне.
Гной скапливается в полости и не может выйти наружу. При этом воспалительный процесс прогрессирует, инфекция распространяется по всей ротовой области, по организму в целом. Опасность состоит в том, что по внутренним протокам, гной из свища может распространиться на другие участки. Иногда свищ прорывается, и тогда гной свободно выходит в ротовую полость, и это считается более благоприятным признаком, чем, если он не прорвется, и гной пойдет, к примеру, в ухо, или головной мозг.
Прорванный свищ также достаточно просто диагностировать на основании клинической картины, визуального осмотра ротовой полости, зубов, десен. В основе патогенеза прорванного свища, лежит нарушение целостности десны, повреждение ткани, прорывание самой полости, из которой вытекает гной, иногда кровянистые выделения. Также патологический процесс сопровождается повышением чувствительности десны, повышенной реакцией зубов на холодную, горячую пищу, сладости.
Часто свищ на десне сопровождается сопутствующим отеком мягких тканей, воспалительным процессом, что существенно усиливает болевые ощущения. Часто боль распространяется на всю десну, на соседние участки. В патологический процесс нередко вовлекаются и ближайшие лимфатические узлы, окружающие ткани, миндалины, что может повлечь за собой сопутствующие патологии, к примеру, тонзиллит, лимфаденит. Если осмотра недостаточно, врач назначит соответствующие вспомогательные методы исследования
При диагностике свища не десне, анализы не назначают. Для постановки диагноза обычно достаточно обратиться к стоматологу, который проведет осмотр и поставит соответствующий диагноз. В случае необходимости получить дополнительные сведения, применяются инструментальные методы исследования.
В крайнем случае (редко), применяются бактериологические методы (бактериологический посев), при котором берут содержимое свища, и производят его посев на селективные питательные среды. В дальнейшем культуру инкубируют, выделяют чистую культуру (возбудителя воспалительного процесса), определяют видовое и родовое название возбудителя, и подбирают дальнейшее лечение, направленное на устранение этого возбудителя.
Применяется параллельно и анализ на антибиотикочувствительность, при котором к выделенному в чистую культуру возбудителю заболевания, подбирают соответствующий антибиотик (другое антисептическое, антибактериальное средство). Можно подобрать не только то средство, которое будет ингибировать рост микроорганизма, но и определить его оптимальную дозировку, которая позволит добиться оптимального (требуемого) эффекта. Но дело в том, что потребность в таких анализах возникает крайне редко. В большинстве случаев, если возникает потребность в устранении инфекции и снятии воспаления, достаточно прибегнуть к приему антибиотиков широкого спектра действия, которые оказывают воздействие на широкий спектр микроорганизмов: на грамположительные и грамотрицательные, на грибок, простейшие, и даже на анаэробную инфекцию). Если же эти антибиотики неэффективны, требуется специфическое лечение с подбором соответствующего средства.
Дифференциальная диагностика
Для постановки дифференциального диагноза обычно достаточно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр ротовой полости, оценит состояние зубов и десны, исследует свищ. Если нужно, направит на дополнительную консультацию, к примеру, к стоматологу-хирургу, стоматологу-ортопеду. При необходимости, могут быть назначены дополнительные методы исследования: рентгеновский снимок зуба, десны, компьютерная, магнитно-резонансная томограмма десны, ротовой полости.
Потребность в дифференциальной диагностике возникает в связи с тем, что свище в десне может быть признаком многих стоматологических заболеваний. Кроме того, применяемые методы исследования позволяют точно спрогнозировать особенности течения патологии, оценить состояние дентины, костной и хрящевой ткани, остальной десны.
Лечение свища на десне
Лечение сводится к недопущению дальнейшего скопления гноя в свище, выведении уже имеющегося гноя наружу. То есть, по сути, нужно, чтобы свищ прорвался, и содержимое вышло наружу. Также важно не допустить распространения гноя и воспалительного процесса на всю десну, на соседние зубы, на ротоглотку, носоглотку, трахею. То есть, первостепенную роль обретает необходимость купирования воспалительно-инфекционного, гнойно-септического процесса. Также лечение направлено на снятие боли, отечности, воспаления, гиперемии. Для этого применяют как этиологическое лечение (направленное на устранение причины свища), так и симптоматическое лечение (направленное на устранение самих проявлений, симптомов). Применяют противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные средства. То есть, сначала применяется медикаментозная терапия. Прекрасным и эффективным дополнением к медикаментозным методам лечения является фитотерапия. Многие растительные отвары, настои, применяют для полоскания, орошения ротовой полости, для приема внутрь с целью снятия воспаления, устранения инфекционного процесса, стимуляции иммунитета.
К хирургическим методам прибегают при неэффективности медикаментозной терапии, если свищ достаточно крупных размеров, а также, если есть риск развития осложнений (если есть риск развития воспалительного, гнойно-септического процесса). Может потребоваться разрезание десны, дренирование свища, при котором будет сделано отверстие в десне для выхода гноя. Иногда гной выкачивают различными способами.
К кому обращаться?
Как правило, первый к кому обращаются при появлении свища на десне – стоматолог. Зачастую в обычной поликлинике это единственный врач, который может оказать в этом случае помощь и назначит специальное лечение. Если есть возможность, лучше обращаться в специализированную стоматологическую поликлинику, больницу, или частную клинику. Первый, как правило, осматривает стоматолог-терапевт. Если нужно, он назначит консультации соответствующих специалистов. Свищ на десне является поводом для обращения к парадонтологу – врачу, который специализируется на лечении десен. Но возможность попасть на консультацию к этому врачу есть не во всех клиниках и больницах.
Что делать при свище на десне?
Первое, что нужно делать при свище на десне - не затягивать, а сразу же обращаться к стоматологу. Это связано в первую очередь с тем, что свищ представляет собой полость, в которой скапливается большое количество гноя. Он может стать причиной воспаления, инфекции, прогрессирования гнойно-септического процесса на остальные зубы, на всю десну и ротовую полость. Свищ вызывает и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей, становится очагом инфекции в организме, требующим санации. Из-за подобных очагов все чаще возникает риск развития осложнений, бактериальных заболеваний дыхательных путей, ЖКТ. Особенно часто из-за таких очагов, дети и взрослые попадают в группы часто болеющих людей, поскольку очаг становится причиной воспаления различных органов и систем.
После того, как будет проведен осмотр, врач подскажет, что делать. При свище на десне применяют различные методы. Часто сначала пробуют медикаментозное лечение, если оно не эффективно, прибегают к хирургическим методам. Операции достаточно простые, делаются под местной анестезией. Свищ просто прокалывается (прорезается), и из него удаляют скопившийся гной. Затем назначается дальнейшее лечение, которое можно проводить дома: назначаются противовоспалительные, противоинфекционные средства. Почти всегда нужна антибиотикотерапия для купирования воспаления, предотвращения развития инфекционного процесса. Назначают растительные отвары для полоскания, средства для местного орошения ротовой полости.
Чем полоскать?
Обычно после того, как вы посетили врача, он ставит диагноз, делает соответствующие назначения, в том числе, говорит, чем полоскать ротовую полость, горло. Если же вам не сказали, чем полоскать, всегда можно прибегнуть к фитопрепаратам, средствам народной медицины. Довольно хорошо себя зарекомендовали эфирные масла, которые можно растворять в воде, и использовать для полоскания. На стакан воды достаточно нескольких капель эфирно масла. Нужно учитывать, что масла ни в коем случае нельзя использовать в чистом, неразбавленном виде, поскольку они могут вызвать химический ожог (представляют собой концентрированные вещества). Хорошо снимают воспаление, обезболивают, останавливают развитие инфекции (обладают антисептическими свойствами).
- Примерно 2-3 капли масла апельсина растворяют в стакане теплой воды, перемешивают, используют в качестве раствора для полоскания ротовой полости, горла (3-4 раза в день).
- На стакан теплой воды добавляют 1-2 капли масла герани, растворяют, полощут до 5 раз в сутки.
- Примерно 2-3 капли масла кардамона + 1 каплю кевда на стакан воды. Растворяют, полощут 3-4 раза в день, после еды.
- На стакан теплой воды 2 капли масла кедра и 1 каплю масла корицы, перемешивают, полощут после каждого приема пищи.
- Примерно 2-3 капли масла лаванды и лимона на стакан кипятка, перемешивают, полощут 3-4 раза в сутки, чередуя с рецептом №6.
- Берут 2-4 капли масла пихты (в зависимости от выраженности боли, воспаления), растворяют в стакане теплой воды, полощут 3-4 раза, чередуя с рецептом №5.
- Добавляют 2 капли масла сосны и 2 капли масла туи на стакан теплой воды, растворяют, полощут 2-3 раза в день.
- Готовят «морскую воду»: половина чайной ложки соли, половина чайной ложки соды, растворяют в стакане теплой воды, добавляют 2-3 капли раствора йода, 2 капли эфирного масла орхидеи. Полощут 3 раза в день, после еды.
- На стакан воды добавляют по чайной ложке соли и соды, 2 капли масла цитронеллы, 1 каплю масла амбера, тщательно перемешивают, полощут 3-4 раза в сутки.
- В теплой воде растворяют по 2 капле масел дягиля, гиацинта и кипариса. Используют для полоскания ротовой полости, горда, 2-3 раза в сутки.
Мази от свища на десне
Одни мази от свища в десне можно приобрести в аптеке в готовом виде, другие же можно приготовить самостоятельно. Например, хорошо помогают такие мази, как метрогил дента, ципролет. Но можно приготовить и самостоятельно, используя натуральные компоненты.
- Рецепт №1.
В качестве основы берут примерно 30 грамм сливочного масла, 50 мл топленого молока и 2-3 столовые ложки меда. Готовят массу однородной консистенции. Масса должна быть равномерной, не должна содержать комочков. Когда масса приготовлена, непосредственно перед нанесением на десну, добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла королевы ночи, лотоса и майорана. Наносят в небольших количествах на десну. Если боль усиливается, можно наносить большее количество. В день можно наносить до 24 раз эту мазь (каждый час).
- Рецепт №2.
В качестве основы берут примерно по 30 грамм горького черного шоколада, сливочного масла, пчелиного маточного молочка, смешивают между собой. Непосредственно перед нанесением на десну добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла померанца, рододендрона, аниса и афродезии. Наносят в небольших количествах на десну, каждые 2-3 часа.
- Рецепт №3.
Берут примерно в равных долях мед, сливочное масло, смешивают с половиной чайной ложки порошка молотой цедры лимона, добавляют чайную ложку молотого имбиря. Хорошо перемешивают, так, чтобы не оставалось никаких комочков. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла герани, жасмина, сандала, еще раз тщательно перемешивают, наносят на десну. В первые три дня наносят каждые 2 часа, затем на 4-й день – наносят через каждые 3 часа, на 5-й день – через 5 часов, в дальнейшем – используют трижды в день.
- Рецепт №4.
Смешивают в равных долях смалец и сливочное масло (примерно по стакану каждого компонента). Нагревают до теплого состояния, постоянно помешивая, добавляют примерно 5столовых ложек масла зародышей пшеницы, чайную ложку корицы молотой и 2 столовые ложки свежевыжатого сока алоэ. Все это тщательно перемешивают, доводят до кипения. Как только средство закипело, сразу же снимают с огня, настаивают примерно час. Наносят на десну до 5 раз в сутки.
Метрогил дента
Представляет собой эффективное стоматологическое средство, которое применяют для устранения воспалительного и инфекционного процесса, для предотвращения риска развития осложнений, и главное – для снятия боли. Он оказывает легкое анестезирующее воздействие на организм. Метрогил дента наносят на десну (непосредственно на свищ, а также вокруг него). Выдавливают гель (размером с горошину), тщательно растирают, равномерно распределяя по десне. Можно применять 5-7 раз в сутки.
Антибиотики
Для всех антибиотиков есть две основные меры предосторожности. Главное – не бросать их прием, а допивать полностью весь курс лечения. Иначе бактерии, которые вызвали воспалительный процесс, не полностью будут убиты, а выживут, и подвергнутся мутации. В таком случае они обретут новые свойства, и уже будут устойчивыми не только к данному антибиотику, но и ко всей группе антибиотиков. Кроме того, выжившие бактерии будут более устойчивыми, потребуется применение более сильных антибиотиков. Бактерии проявляют повышенную склонность к биопленкообразованию, способностью образовывать новые очаги инфекции.
Вторая мера предосторожности – не совмещать прием антибиотиков с алкоголем. Также нужно уметь правильно подобрать антибиотик. Не все антибиотики действуют на одни и те же бактерии. На одни они могут действовать, на другие – нет. Поэтому наиболее рациональным способом подбора является проведение предварительного анализа на антибиотикочувствительность, в процесс которого точно определяют, какой именно микроорганизм стал возбудителем воспаления, какие антибиотики на него действуют, какой будет наиболее эффективным, и какая его оптимальная концентрация поэтому самолечением лучше не заниматься , а обратиться к врачу. К тому же это позволит избежать многих побочных эффектов от приема антибиотиков (дисбактериоз, боли в желудке, нарушение пищеварения, патологии печени, общие нарушения микробиоценоза, неэффективность и выработка устойчивости).
При свище на десне, если вы точно не знаете, какой именно микроорганизм вызывает и поддерживает воспаление, стоит начинать лечение с антибиотиков широкого спектра действия. Можно порекомендовать антибиотики, приведенные ниже.
- Амоксициллин – по таблетке (500 мг) один раз в сутки, 3-5 дней.
- Ципрофлоксацин – по таблетке (500 мг) один раз в сутки, 5-7 дней.
- Бисептол – 480 мг в сутки (можно однократно, можно разделить на 2 приема). При сильном воспалительном процессе можно удвоить дозировку – разрешается до 960 мг в сутки.
- Ко-тримоксазол - по 80 мг в сутки, 10-14 дней.
Меры предосторожности: обладает антикоагулянтной активностью, разжижает кровь (нельзя принимать в комплексе с антикоагулянтами, поскольку их активность резко снижается). Препарат вызывает угнетение печеночного метаболизма (назначают совместно с антикоагулянтами).
- Ампициллин – по 500 мг в сутки, 3 дня.
Лечение свища на десне в домашних условиях
Нужно учитывать, что обращение к врачу обязательно. Лечение свища на десне не рекомендуется проводить в домашних условиях, как минимум потому, что нужно поставить правильный диагноз, а для этого требуются специальные инструменты, специальное освещение. Даже опытный врач не всегда может поставить диагноз только на основании осмотра, требуется применение вспомогательных диагностических средств, к примеру, рентген.
На первый взгляд может показаться, что проблема не серьезная: для снятия боли достаточно выпить обезболивающее, прополоскать ротовую полость, либо проколоть свищ, но это не так. Нужно понимать, что это не решит проблему, а только временно облегчит состояние. Более того, опасность обезболивающих средств состоит в том, таблетка блокирует болевой сигнал, снижает чувствительность болевых рецепторов. А значит, организм просто перестает воспринимать боль, но воспалительный и инфекционный процесс от этого не прекращается, а наоборот, продолжает прогрессировать. Обезболивающее может замаскировать симптомы, и в итоге вы получите многочисленные осложнения. Поэтому не занимайтесь самодеятельностью, а при первой же возможности обращайтесь к врачу.
Самолечением лучше не заниматься, поскольку можно упустить серьезную патологию, которая требует, к примеру, хирургического вмешательства.
Витамины
Обычно свищ на десне является противопоказанием к приему витамин, поскольку свищ представляет собой полость, в которой скапливается гной. А гной, как известно, представляет собой, скопление отмерших клеток, микроорганизмов. Здесь происходят гнилостные процессы, развивается инфекция. А витамины выступают в качестве питательного субстрата и факторов роста для микрофлоры. Поэтому, если мы будем принимать витамины в том время, как в организме развивается свищ, инфекция будет только прогрессировать, воспалительный и гнойно-септический процесс будет усиливаться.
Исключение составляет витамин С, поскольку он наоборот, препятствует росту и размножению микроорганизмов, стимулируя иммунную систему, предотвращая развитие оксидативного стресса. Витамин С (аскорбиновую кислоту) рекомендуется принимать в двойной дозировке – по 1000 мг в сутки.
Физиотерапевтическое лечение
В то время, когда у человека активно развивается свищ на десне, идет воспалительный и инфекционный процесс, физиотерапевтическое лечение противопоказано. Единственный метод, который может быть назначен – КУФ (лечение ультрафиолетовым светом), который оказывает антисептическое воздействие, предотвращая воспалительный и инфекционный процесс. Остальные методы применяются на этапе восстановления, либо после хирургического вмешательства (к примеру, после разреза свища).
Народное лечение
Чтобы ни говорили, народное лечение не является альтернативой традиционному медикаментозному, а тем более, хирургическому лечению. Необходимо посетить врача, составить схему комплексного лечения. В его состав могут включаться и многие народные средства.
- Рецепт №1.
В качестве основы берут масло зародышей пшеницы и масло виноградных косточек, примерно в равных долях (по 50 мл). Смешивают, готовят массу однородной консистенции. Непосредственно перед нанесением на десну, добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла туи, чампы, апельсина, добавляют половину чайной ложки ванили, тщательно перемешивают. Наносят в небольших количествах на десну (используют для смазывания, либо с турундой накладывают на некоторое время непосредственно на свищ).
- Рецепт №2.
В качестве основы берут примерно по 30 грамм березового дегтя и меда, смешивают между собой. Непосредственно перед нанесением на десну добавляют по 2-3 капли концентрированного эфирного масла валерианы, гераниума, ладана и лилии. Наносят в небольших количествах на десну, до 5 раз в сутки.
- Рецепт №3.
Берут примерно в равных долях облепиховое масло и глицерин, смешивают между собой, добавляют чайную ложку масла мирра. Хорошо перемешивают. Перед применением добавляют 2-3 капли эфирного масла лотоса, муска, чайной розы и фиалки, еще раз тщательно перемешивают, наносят на десну.
- Рецепт №4.
Смешивают в равных долях клей с абрикосового дерева и живицу (примерно по 2 столовые ложки каждого компонента). Нагревают до теплого состояния, постоянно помешивая, добавляют примерно 5 столовых ложек масла кокоса, чайную ложку свежего экстракта лимонника и столько же сиропа боярышника. Все это тщательно перемешивают, нагревают на паровой бане. Как только средство закипело, сразу же снимают с огня, настаивают примерно час. Наносят на десну до 5 раз в сутки.
Прополис от свища на десне
Прополис является эффективным природным средством, позволяющим быстро избавиться от свища на десне.
- Рецепт №1.
Для приготовления берут по столовой ложке чистой воды и березового сока, добавляют примерно 50 грамм прополиса, предварительно растопленного на водяной бане. Все это смешивают, подогревают, не доводя до кипения, смазывают полученным отваром десну несколько раз в день.
- Рецепт №2.
Берут в равных долях водный раствор соли (половина чайной ложки на стакан воды), растопленный на водяной бане прополис (не менее 150 грамм). Все это заливают 500 мл спирта, настаивают не менее 5 суток, используют для ополаскивания ротовой полости 2-3 раза в сутки.
- Рецепт №3.
В качестве основы берут водку или чистый спирт, смешанный с 50 мл прополиса, растопленного на слабом огне или на водяной бане. Перемешивают до образования однородной консистенции, после чего отставляют настаиваться минимум сутки. Используют для полосканий, орошения ротовой полости.
- Рецепт №4.
В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке прополиса и меда. Затем вносят 2-3 капли эфирного масла орхидеи и лимона. Используют для полоскания ротовой полости.
- Рецепт №5.
Берут примерно 150 грамм чистого прополиса, растапливают его до полного растворения, добавляют 100 грамм сливок (жирного топленого молока). При постоянном помешивании, доводят до жидкого состояния. Эту смесь используют в качестве основы: в нее добавляют по столовой ложке свежих экстрактов бергамота, магнолии и муска, 1 каплю эфирного масла опиума, 2 капли парфюмированной розовой воды. Все это проваривают примерно 5 минут, снимают с огня, дают возможность настояться не менее 12 часов, наносят на свищ, как мазь, либо используют для полоскания, растворяя в стакане теплой воды.
- Рецепт №6.
В качестве основы применяется растопленный прополис. В него добавляют по 2-3 капли эфирных масел: померанца, сандала, можжевельника, миндаля. Все это перемешивают, выдерживают сутки, применяют для полоскания ротовой полости.
- Рецепт №7.
Растопленный прополис смешивается со спиртом в соотношении 1:2. Добавляют по 2 капли эфирных масел шалфея, мирра и розмарина. Используют для полосканий (3-5 раз в сутки).
Лечение травами
Лечение различными травами, их смесями, сборами, издавна применяется для лечения свища на десне. В основном применяют в виде отваров, настоев, для полосканий и орошения ротовой полости.
Миндаль обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, снимает боль, рассасывает уплотнения, нарывы, вытягивает гной. Применяют для полоскания ротовой полости.
Стевия повышает местный иммунитет, нормализует чувствительность, обладает противовирусными, антибактериальными свойствами. В основном применяют для полоскания ротовой полости, горла. Можно пить внутрь (по стакану в сутки), что существенно ускорит выздоровление.
Лилия нормализует местный иммунитет, состояние слизистых оболочек, способствует устранению гноя, вызывает прорыв свища. Применяют как отвар, настой (для полосканий, для приема внутрь).
Как вытянуть гной?
Для того чтобы вытянуть гной, нужно обратиться к хирургу стоматологу, который точно знает, как вытянуть гной правильно, без последствий и осложнений. Для этого свищ специальным образом прокалывают, полость дренируют. Технически это достаточно просто.
Но есть немало методов народного лечения, которые позволяют не менее эффективно вытягивать гной, не прибегая при этом к хирургическим методам. Для этого применяются различные рецепты, в том числе, растительные отвары, настои, в основе которых лежат абсорбирующие свойства действующих веществ. они связывают гной (сорбируют), притягивают его и способствуют тому, что он постепенно выходит наружу (свищ прорывается). Такими свойствами обладает прополис, мед, облепиха, подорожник, алоэ, каланхоэ, сосновая живица.
Можно ли проколоть свищ на десне?
Часто приходится слышать вопрос: «Можно ли проколоть свищ на десне самостоятельно?». Давайте разберемся. Действительно, технически это возможно, и не представляет большого труда. Но нужно ли это делать?
Оказывается, самостоятельно свищ нельзя прокалывать, поскольку можно сделать только хуже. Во-первых, можно занести инфекцию, в результате чего развивается массивный воспалительный процесс. Зачастую он уже затрагивает всю ротовую полость, лимфатические узлы, миндалины, возникают очаги хронической инфекции. Во-вторых, можно проколоть случайно нерв, или сосуд, что приведет к кровотечению, невралгии, иррадиации боли, а вместе с тем, и воспалительного процесса, на всю десну.
Удаление свища на десне
Методы хирургического лечения представляют собой обычное удаление свища на десне, а точнее, его вскрытие, прокол. Тогда из него довольно быстро вытекает гной, воспалительный процесс стихает. Если же гной не вытекает через сделанный прокол, его выкачивают при помощи специальных дренажных систем. Затем требуется дальнейшее восстановительное лечение. Удаление применяют в том случае, если есть риск распространения инфекции, или есть риск развития осложнений, при сильной боли, вовлечении в патологический процесс нервов, сосудов, мягких тканей. Также показанием к хирургическому вмешательству служит распространение по всей десне, высокий риск развития воспалительных, инфекционных, гнойно-септических процессов. Обязательно удаляют при появлении первых признаков некроза.
Профилактика
В основе профилактики лежит устранение всех возможных факторов риска: соблюдение правил гигиены ротовой полости и зубов, своевременная санация ротовой полости, посещение стоматолога (профилактические осмотры). Кроме того, требуется прием витамин, минеральных компонентов, правильное питание.
Прогноз
Течение и прогноз зависят от своевременности диагностики и лечения. Свищ на десне можно вылечить, либо удалить. Главное – сделать все во время и правильно. Если соблюдать все рекомендации врача, можно существенно снизить боль, предотвратить серьезные осложнения, не допустить прогрессирования воспаления и инфекции.