Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Урсохол
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Липотропное средство Урсохол содержит в своем составе урсодезоксихолевую кислоту, которая активно применяется при гепатобилиарных заболеваниях.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Показания к применению Урсохола
Капсулированный липотропный препарат Урсохол назначают для устранения конкрементов желчи холестериновой этиологии, не определяемых рентгенологическим методом (при условии сохранности функции желчевыделения).
Кроме этого, Урсохол уместен в качестве препарата для комплексной терапии рефлюксного воспаления в желудке с обратным забросом желчи, первичного желчного цирроза в компенсаторном состоянии, гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе в детском возрасте.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Урсохол производится в капсулированном виде по 250 мг, с действующим компонентом урсодезоксихолевой кислотой.
Упаковка ячеистая содержит 10 капсул. Пачка картонная может включать пять или десять ячеистых упаковок с препаратом.
Фармакодинамика
Действующий ингредиент Урсохол можно обнаружить в незначимых объемах в желчном веществе человека.
При внутреннем употреблении капсул происходит понижение холестеринового насыщения желчных выделений, путем торможения всасывания холестерина кишечником и уменьшением выделения холестерина в систему желчеобразования и выделения. Вероятно, в результате процессов дисперсии и формирования жидких кристаллических форм наблюдается замедленное растворение конкрементов желчи.
Считают, что воздействие Урсохол при печеночных и холестатических болезнях связано с неполными заменами липофильных токсических кислот желчи гидрофильными нетоксическими кислотами, а также с облегчением секреции печеночных клеток и регулировкой иммунной защиты.
Фармакокинетика
После перорального употребления действующий ингредиент Урсохол через короткое время подвергается абсорбции в тонком кишечнике, в восходящем отрезке подвздошной кишки способом пассивной транспортировки и в конечном отрезке подвздошной кишки способом активной транспортировки.
Быстрота абсорбции стандартно может оцениваться в 60-80%.
После окончания усвоения желчная кислота проходит практически абсолютное печеночное конъюгирование, с участием представителей аминокислот таурина и глицина. Следующим этапом кислота выводится с током желчи.
Показательные значения клиренса при начальном прохождении в печени могут составлять около 60%.
Способ применения и дозы
Урсохол назначает врач при наличии соответствующих показаний. Дозировка и длительность терапии зависят преимущественно от веса больного и от особенностей заболевания.
- Для избавления от желчно-холестериновых конкрементов дозировку определяют из расчета 10 мг Урсохол на кг веса больного. Необходимое количество капсул глотают в целом виде, каждый вечер, перед сном, регулярно. Продолжительность приема может составлять от полгода до года. Если, спустя 12 месяцев терапии, положительный эффект динамики не обнаруживается, то применение Урсохол прекращают. Динамику лечения важно контролировать один раз в полгода, применяя методику ультразвуковой диагностики и рентгенографии. В то же время должна быть оценена вероятность кальцификации камней. Если удалось обнаружить признаки кальцификации, курс лечения завершают.
- При воспалении слизистых тканей желудка с рефлюксным заходом желчи достаточно принимать по 1 капсуле Урсохол на ночь, на протяжении 10-14 суток. Схема терапии может быть скорректирована на усмотрение лечащего терапевта.
- При первичной форме желчного цирроза суточный объем Урсохол должен составлять 12-16 мг на кг веса больного. В течение первоначальных трех месяцев терапии Урсохол принимают трижды в сутки. После стабилизации состояния больного переходят на стандартный прием – один раз в сутки, на ночь.
Капсулы проглатывают в целом виде, с жидкостью. Прием проводят ежедневно в одно и то же время.
При первичной форме желчного цирроза поначалу может наблюдаться усугубление клинической симптоматики – к примеру, зуда. При подобных признаках терапию продолжают, ограничивая прием Урсохол одним разом в сутки. После нормализации состояния пациента количество капсул постепенно увеличивают (еженедельно прибавляют по одной капсуле, пока не будет достигнута необходимая лечебная дозировка).
[8]
Использование Урсохола во время беременности
Достоверных данных о влиянии Урсохол на протекание беременности и на развитие плода на сегодняшний день нет.
Эксперименты, которые проводились на животных, доказали тератогенную активность Урсохол в первые месяцы беременности. По этой причине нельзя рекомендовать Урсохол для лечения беременных и кормящих пациенток.
Если лечение назначается женщине детородного возраста, то она должна предпринять меры для недопущения развития беременности в период терапии. Предпочтительно использовать пероральные контрацептивы негормонального состава.
Противопоказания
Не назначают Урсохол при таких болезнях и состояниях:
- при гиперчувствительности к любому веществу из состава Урсохол;
- в остром периоде воспалительных заболеваний, затрагивающих желчную систему;
- при нарушении проходимости желчных ходов;
- при часто диагностируемых печеночных коликах;
- при наличии рентгенологически контрастных желчных камней;
- при сбоях сократительной способности желчного пузыря;
- при неблагоприятном завершении портоэнтеростомии, или при нарушении оттока желчи у пациентов детского возраста при желчной атрезии.
[5]
Побочные действия Урсохола
Чаще всего лечение Урсохол протекает без каких-либо побочных проявлений. Но у отдельных пациентов возможно появление нежелательных признаков, таких как:
- понос, либо выделение пастообразных каловых масс;
- сильные боли в подреберной области справа;
- кальцификация конкрементов желчи;
- переход компенсированного первичного желчного цирроза в декомпенсированный (с относительным регрессом после окончания курса терапии Урсохол);
- аллергия (кожные высыпания).
Передозировка
Основным, если не единственным признаком передозировки Урсохол считается появление поноса. Другие симптомы практически сводятся к нулю, так как при поносе нарушается усвоение Урсохол, и большая часть медпрепарата выводится с фекальными массами.
При появлении поноса дозировку уменьшают, либо полностью отменяют медпрепарат.
При необходимости могут быть назначены дополнительные симптоматические медикаменты, а также коррекция водного баланса в организме.
[9]
Взаимодействия с другими препаратами
Не рекомендовано применять Урсохол в совокупности с такими лекарствами, как Холестирамин или Холестипол, антикислотные медикаменты, в составе которых обозначены соединения алюминия. Вышеприведенные лекарства обволакивают составляющие ингредиенты Урсохол внутри кишечника, что провоцирует ухудшение усвоения и понижение эффекта. Если нет возможности избежать приведенного сочетания, то допустимо выдержать 180 минут между приемами перечисленных средств.
Урсохол может усилить качество всасывания Циклоспорина. Поэтому у тех лиц, которым проводят лечение Циклоспорином, нужно проверять содержание этого медпрепарата в кровотоке, и, при необходимости, корректировать его.
У некоторых пациентов Урсохол может замедлять усвоение Ципрофлоксацина.
Сочетание Урсохол и медпрепаратов, обмен которых протекает при участии цитохрома P450 3A4, должно проводиться под постоянным наблюдением и контролем (зачастую может потребоваться правка дозировки).
Условия хранения
Оптимально сохранять Урсохол, придерживаясь температурного режима от +18°C до +25°C.
Дети не должны иметь доступа к местам хранения медикаментов.
Срок годности
Сохраняют Урсохол до 2 лет, с соблюдением основных правил хранения медпрепаратов.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Урсохол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.