Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Врождённая гипоплазия первого луча кисти: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Врождённая гипоплазия первого луча кисти - порок развития, характеризующийся недоразвитием сухожильно-мышечного, костно-суставного аппарата пальца различной степени выраженности с прогрессированием дефекта в тератологическом ряду порока от проксимального конца луча к дистальному.
Код по МКБ-10
- Q71.8 Врождённая гипоплазия первого луча кисти.
Классификация врождённая гипоплазия первого луча кисти
В мире наиболее распространённой считают классификацию врождённой гипоплазии первого луча кисти Blauth. В зависимости от степени выраженности порока выделяют пять степеней данной аномалии.
- I степень - небольшое уменьшение в размерах первого пальца, гипоплазия тт. abductor pollicis brevis и opponens pollicis.
- II степень - большой палец представлен всеми костными структурами, однако их размеры уменьшены по сравнению с нормой; отмечают сужение первого межпальцевого промежутка, гипоплазию или аплазию поверхностных мышц thenar, нестабильность пястно-фалангового сустава.
- III степень - первый межпальцевой промежуток сужен, аномалия развития мышц thenar, а также длинных мышц большого пальца, первая пястная кость гипопластична вплоть до рудимента головки в дистальном отделе.
- IV степень - «болтающийся палец».
- V степень - аплазия I пальца.
Показанием к хирургическому лечению врождённой гипоплазии первого луча кисти считают деформации II-V степени тяжести. При гипоплазии II степени выполняют операцию отведения и противопоставления I пальца в сочетании со стабилизацией пястно-фалангового сустава большого пальца (капсулопластика, артродез). Ограничение двустороннего схвата кисти после проведённого вмешательства требует выполнения вторым этапом оппонирующей пластики. В тех случаях, когда интраоперационно обнаруживают выраженную гипоплазию мышц thenar, а в ряде случаев и разгибателей I пальца, операцию отведения и противопоставления большого пальца сочетают с сухожильной пластикой по Blauth-Thompson. Существует два способа восстановления большого пальца кисти при гипоплазии III-IV степени: операция поллицизации и реконструкция первого луча. При аплазии первого луча кисти выполняют операцию поллицизации.
[Что нужно обследовать?
Использованная литература