Выделения при молочнице – важнейший диагностический фактор

Несмотря на то, что молочница не является заболеванием, угрожающим жизни пациента, к лечению болезни врачи относятся очень серьезно, предпочитая комплексный профессиональный подход. Лечение назначается с учетом локализации очага поражения и выраженности симптомов.

Современные врачи рассматривают кандидоз как иммуннодефицитное состояние, сопровождающееся нарушением микрофлоры организма. Именно поэтому предлагают комплексный подход:

• местное лечение инфекции,
• системная противогрибковая (а при необходимости и противомикробная) терапия,
• восстановление и нормализация иммунной системы.

Для местного лечения применяются антисептики и противовоспалительные средства, а также специфические препараты (противогрибковые препараты в формах для наружного применения). При кандидозе полости рта обработку проводят при помощи орошений (спреи) и полосканий.

При кандидозе половых органов у мужчин применяются преимущественно мази и кремы, обязательны регулярные гигиенические процедуры.

Молочница у женщин лечится при помощи противогрибковых свечей, вагинальных таблеток, мазей, кремов, гелей (Пимафуцин, Ифенек, Ливарол, Микозорал, Кандид, Залаин). Проводятся регулярные спринцевания. Обязательно поддержание чистоты половых органов, частая смена нижнего белья.

В случае присоединения бактериальной инфекции, на что указывают выделения при молочнице, применяют сильнодействующие средства, имеющие комплексное противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие (Ломексин, препараты на основе клотримазола).

В случае тяжелого течения кандидоза любой локализации назначают системную терапию противогрибковыми или комплексными средствами (Дифлюкан, Дифлазол, Орунгал, Микомакс, Микосист) на основе флуконазола, интроканозола и других антимикотических лекарственных веществ.

Многие противогрибковые препараты купируют рост и размножение грибков с первого же применения. Но нужно понимать, что они эффективны лишь при легком течении болезни, впервые выявленной инфекции без выраженных симптомов.

Местное лечение грибка (особенно длительное) может вызывать нарушение микрофлоры организма. В этом случае дополнительно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору: пробиотики на основе лакто- и бифидобактерий), пребиотики, способствующие увеличению числа полезных микроорганизмов.

Поскольку само по себе развитие молочницы связано со снижением иммунитета, никак не обойтись без средств, стимулирующих активную работу иммунной системы (иммуностимуляторы, витамины, витаминно-минеральные комплексы). Это помогает избежать рецидивов болезни.

Эффективными иммуностимуляторами считаются: эхинацея, эллеутерококк, женьшень, родиола розовая, лимонник. Полезные для иммунитета витамины: С, А, Е, некоторые витамины группы В, но для организма важнее, чтобы поддерживался необходимый баланс витаминов и микроэлементов, поэтому при выборе подобных препаратов также лучше положиться на рекомендации врача, имеющего после обследования достаточную информацию о состоянии организма пациента.

Физиотерапевтическое лечение при молочнице проводится лишь при устойчивой, постоянно рецидивирующей молочнице. Лазеро- и магнитотерапия, грязелечение, электрофорез с цинком помогают повысить сопротивляемость организма инфекции.

Хирургическое лечение молочницы не практикуется (в этом нет необходимости). А вот изменение образа жизни очень даже показано при хронической молочнице. Речь идет о соблюдении гигиены половых органов (подмывание теплой водой дважды в день без использования антибактериальных средств), ношении нижнего белья из натуральных («дышащих») тканей, отказ от регулярного использования ежедневных гигиенических прокладок (они также создают условия для размножения микробов и грибков), использование прокладок во время месячных преимущественно с натуральным хлопковым слоем.

Кандидоз половых органов – заразное заболевание, поэтому врачи настаивают на лечении одновременно обоих половых партнеров.

Лекарства

Рассмотрим специфические противогрибковые лекарства, которые могут назначаться пациентам для местного и системного лечения. Они помогают не просто убрать зуд и выделения при молочнице, но и остановить рост грибковой микрофлоры.

«Кандид» - популярный антимикотик для местного применения на основе клотримазола. Имеет широкий спектр действия. Помимо грибков уничтожает и некоторые виды бактерий (стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы, трихомонады). Применяется в лечении кандидозов любой локализации. Выпускается в виде раствора (для орошения слизистых), порошка, мази и вагинального геля.

Гель вводится как можно глубже во влагалище перед сном. Разовая доза 5 г. Курс лечения – 6 дней в период между менструациями. Прерывать лечение нельзя.

Препарат не используют при повышенной чувствительности к его компонентам, а также в 1 триместре беременности, когда высок риск выкидыша. К тому же противогрибковые средства достаточно токсичны, что может вызывать аномалии развития плода в период формирования его жизненно важных органов и систем.

Побочные действия при использовании препарата возникают редко. Это могут быть аллергические реакции и местное раздражение, сопровождающееся жжением и покраснением слизистой.

«Ломексин» - эффективный препарат, оказывающий губительное действие на дрожжевые грибки, дерматофиты, простейших, грамположительных бактерий. Действующее вещество – фентиконазол.

Выпускается в виде вагинальных капсул и кремов, крема для наружного применения, используемого в лечении мужчин.

Капсулы с дозировкой 200 и 60 мг применяют в течение 3 дней (если симптомы остаются, врач назначает дополнительные процедуры), с дозировкой 1000 мг – однократно. Растворимую капсулу вводят глубоко во влагалище перед сном 1 раз в день.

Вагинальный крем снабжен специальным аппликатором, облегчающим дозирование и доставку лекарства по месту назначения. Применяется в вечерние, а при необходимости и в утренние часы. За одно применение используют 1 полностью набранный аппликатор с кремом.

Крем наносят на сухую слизистую полового члена, уделяя особое внимание складкам. Процедуру проводят 1-2 раза в день после проведения гигиенических процедур.

Препарат не применяют при гиперчувствительности к его  составу, во время беременности и грудного вскармливания, в детском возрасте. Не сочетается с барьерными методами контрацепции (способен повреждать латекс).

Среди побочных эффектов отмечаются: жжение, зуд, гиперемия слизистых. Возможны эритематозные высыпания.

«Ливарол» - классический препарат от кандидоза у женщин на основе кетоконазола. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Активен в отношении грибковой флоры, дерматофитов, стрептококков, стафилококков. Его применяют при обнаружении штаммов грибка, чувствительных к нистатину и клотримазолу.

Используют препарат ежедневно по 1 свече на ночь  курсом в 3-5 дней. При необходимости курс лечения повторяют. Лечение обострений хронического кандидоза может затянуться на 10 и более дней, поскольку препарат имеет и профилактическое использование.

Свечи не применяют в лечении детей и людей с повышенной чувствительностью к составу препарата. Не имеет достаточной информации о безопасности использования в период беременности и лактации.

Побочные эффекты обычно ограничиваются местными реакциями: раздражение и зуд влагалища, но возможны и системные симптомы: тошнота, боль в животе, аллергические и анафилактические реакции.

«Залаин» - современный противогрибковый препарат для местного применения с мощным действием. Активен в отношении большинства штаммов Кандида, стрептококков, стафилококков. Выпускается в виде крема и суппозиториев.

При лечении вагинального кандидоза предпочтение отдают суппозиториям, которые вводятся однократно перед сном глубоко во влагалище. При недостаточности эффекта лечение повторяют через неделю.

Если очаг поражения распространяется и на половые губы, лечение дополняют использованием крема.

Показательно то, что лечиться женщина может в любое время. Менструации не являются противопоказанием.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к нему. При беременности и лактации допускается применение лекарства (имеет низкую абсорбцию) по назначению врача.

Побочные эффекты от применения препарата отмечаются редко в виде жжения и зуда, не требующих отмены лекарства или дополнительного лечения.

«Дифлюкан» - популярный антимикотик для системного применения на основе флуконазола. Назначают при выраженном и тяжелом течении кандидоза любой локализации, если местное лечение не способствует уменьшению зуда и выделений при молочнице или показывает недостаточный эффект. Выпускается в виде капсул с разной дозировкой (50, 100 и 150 мг) и раствора для капельного введения. Капсулы с высокой дозировкой назначают при вагинальном кандидозе в женщин и кандидозном баланите у мужчин при отсутствии эффекта от местной терапии.

В большинстве случаев достаточно однократного применения препарата (капсулы 150 мг), но многое зависит от тяжести заболевания.

При кандидозе ротоглотки и пищевода лекарство назначают 1 день в дозе 200-400 мг, затем назначают поддерживающее лечение в течение 1-4 недель в дозировке 100-200 мг в сутки.

При  хроническом течении болезни лечение проводят дозами 50-100 мг в течение 4 недель.

Генитальные кандидозы в острой форме лечат однократным приемом 150 мг препарата. При рецидивирующих формах назначают ту же дозу препарата по схеме: 1, 4 и 7 день. После этого в течение полугода пациент должен принимать поддерживающую дозу препарата (150 мл) 1 раз в неделю.

Детям препарат назначают 1 раз в день в дозировке, не превышающей 400 мг.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к нему. Осторожность соблюдают при почечной и печеночной недостаточности. Может вступать во взаимодействие с другими лекарствами.

При беременности и лактации применение препарата ограничено критическими случаями. Ограничено применение лекарства у детей младше 6 месяцев.

Среди побочных эффектов препарата можно выделить: ухудшение аппетита, тошноту, нарушение стула. Возможно появление головной боли, головокружения, повышенной утомляемости, аллергических реакций. Есть сведения о возникновении судорог.

В любом случае лечение выделений при молочнице и других симптомов кандидоза должен назначать специалист. Самолечение в большинстве случаев приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму.

Народное лечение

Поскольку молочница является больше неприятным заболеванием, чем опасным, многие пациенты не спешат лечиться лекарственными средствами, особенно узнав об определенной токсичности противогрибковых препаратов. Уверения в том, что при местном применении лекарств их абсорбция в кровь невелика, не сильно срабатывают, тем более что за долгие века народная медицина накопила богатый опыт лечения молочницы без медикаментов.

Особенно популярным методом лечения молочницы у женщин в домашних условиях считается спринцевание. Для этой процедуры применяют травяные отвары, а также растворы, изменяющие кислотность влагалища и тем самым создающие неблагоприятные условия для размножения грибка:

• Раствор соды изменяет рН влагалища в сторону ощелачивания. На 1 л воды достаточно взять 1 ч.л. с горкой пищевой соды. Состав хорошо расколотить до полного растворения порошка, иначе крупинки могут жечь слизистую оболочку влагалища.
• Раствор соды и йода (1-2 капли на литр). Ощелачивает, дезинфицирует, заживляет.
• Лимонная вода. 2 дольки лимона залить 1 ст. кипятка. Использовать процеженным после остывания. Сдвигает рН в кислую сторону, что также губительно для грибков, повышает местный иммунитет. Курс применения – 10 дней на ночь.

Спринцевания проводят дважды в день в положении лежа, чтобы теплый состав задерживался во влагалище. Курс лечения – 2 недели.

Также можно обрабатывать влагалище медовой водой. Соотношение воды и меда – 10:1. Важно, чтобы не было аллергии на продукты пчеловодства.

Для сидячих ванн неплохо подходят травяные настойки (календула, березовые почки, тополь, ромашка).

При кандидозе во рту можно проводить полоскания содовым раствором (с добавлением йода или без него). Еще хорошо смазывать слизистые масляным раствором хлорофиллипта или использовать для орошений вышеуказанные травяные настойки, разводя их в воде.

Выделения и зуд при молочнице можно лечить лекарственными растениями.  В лечении травами себя хорошо зарекомендовали чистотел, ромашка, календула, крапива, кора дуба, шалфей, тысячелистник, зверобой, розмарин, можжевельник, спорыш. Все эти травы оказывают антисептическое, противовоспалительное  и успокаивающее действие. Настои и отвары лекарственных трав применяют для полоскания рта при оральном кандидозе, спринцеваний при молочнице у женщин и обмываний и примочек при кандидозе половых органов у мужчин.

• Положительные отзывы у женщин при молочнице имеет процедура спринцевания составом из ромашки и календулы. 1ст.л. ромашки и 2 ст.л. календулы с вечера залить 1 л. кипятка и оставить настаиваться до утра. Процеженным и подогретым до теплого состояния настоем нужно спринцеваться 2 раза в день. Это снизит неприятные ощущения, не оказывая серьезного влияния на полезный состав микрофлоры влагалища.
• Для подмываний при кандидозе рекомендуют и такой сбор: тысячелистник, розмарин, шалфей (по 1 части), кора дуба (2 части). На 3 литра кипяченой воды берут 100 г растительного сырья. Смесь кипятят, процеживают, добавляют 1-1,5 стакана чистой кипяченой воды и использую в теплом виде по назначению. Состав подходит и для спринцеваний, и для обмывания полового члена у мужчин.

Отдавая предпочтение народному лечению нужно всегда помнить о риске перехода молочницы в хроническую форму. К тому же «травки» также могут  оказаться небезопасными, если содержат аллерген, к которому у больного имеется чувствительность. Особенно осторожными к такого рода лечению нужно быть беременным женщинам, ведь некоторые травы способны вызывать сокращение матки или оказывать токсическое действие на плод (можжевельник, спорыш, чистотел, шалфей в высоких концентрациях). Применять народные рецепты даже для местного лечения учитывая локализацию места поражения будущие мамы могут лишь после консультации с врачом.

Гомеопатия

Гомеопатия – одно из направлений нетрадиционной медицины, где в один ряд с симптомами болезни ставятся индивидуальные особенности пациента, и, исходя из них, врач-гомеопат назначает специальные препараты. Правильно подобранное гомеопатическое лечение способно не просто избавить пациента от выделений при молочнице и других симптомов болезни, но одновременно и повысить защитные силы организма, ведь цель гомеопатии – заставить организм больного бороться с болезнью и победить ее своими силами, дав лишь маленький толчок в виде микроскопической дозы активного вещества.

В лечении молочницы применяют такие гомеопатические средства:

• При кандидозе ротовой полости – Меркуриус Солюбилис в 6, 12 или 30 разведении. Требует строгого соблюдения дозировки, поскольку действующим веществом является ртуть.
• При оральом и генитальном кандидозе – Натриум Муриатикум. Принимают внутрь.
• При вагинальном кандидозе: Боракс, Сепия, Сульфур. Боракс является прекрасным антисептиком, выпускается в виде раствора и применяется в разведенном виде для спринцеваний (вода и препарат – 6:1). Сепия обезболивает и уменьшает выделения, способствует регенерации тканей слизистой (гранулы принимают 2 раза в день по 7 штук). Последний препарат назначают при сильном зуде и появлении болевых ощущений внизу живота, а также в случае появления неприятного запаха, свидетельствующего о бактериальной инфекции.
• Препараты Календула и Эхинацея в виде мази или настойки показаны при выраженном воспалении. Эхинацея к тому же повышает иммунитет.

В лечении детей нашли свое применение препараты Боракс ( в 6 разведении), Алоэ, Калиум Муриватикум, Калькарея карбоника и др.

Гомеопатическое лечение эффективно при легких формах болезни, но в случае осложненного течения лучше воспользоваться наставлениями врачей традиционной медицины.