Высокая температура у взрослого: лечение жаропонижающими таблетками

Даже здоровому и неплохо переносящему гипертермию человеку, который находится один дома с высокой температурой, желательно сбить ее при значениях термометра выше 39℃.

Если у больного ранее наблюдались судороги при температуре, то необходимо не допустить ее подъема до опасных значений (у кого-то это 39℃, а у кого-то – 37,5℃).

Если больной теряет сознание, жалуется на непереносимую головную боль, у него есть хронические заболевания – сердца, почек и других органов, бывали транзиторные ишемические атаки, любую повышенную температуру нужно сбить до улучшения состояния больного.

В случаях, когда температура растет к 40℃ и выше, а сбить ее не удается, если начинаются судороги и обмороки при любой температуре, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Как и чем сбить высокую температуру у взрослого?

Следующий вопрос – чем сбить высокую температуру у взрослого? Наиболее эффективными в данном случае будут препараты, обладающие способностью снижать температуру. У всех в домашней аптечке обычно есть хотя бы один такой препарат. Они продаются в аптеке без рецепта и являются препаратами скорой помощи при гипертермии любого происхождения.

Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых выбирают, исходя из их наличия в данный момент и индивидуальной переносимости больного. Обычно применяются препараты для перорального применения.

Популярный антипиретик Парацетамол выпускается в капсулах и всевозможных таблетках – для глотания, жевания, растворимых в воде и полости рта, растворимых порошках и готовом сиропе. Кроме жаропонижающего препарат также оказывает обезболивающее и умеренно противовоспалительное действие. Угнетает деятельность циклооксигеназ, группы ферментов, катализирующих выработку пирогенов, а также – медиаторов боли и воспаления. Парацетамол практически не влияет на водно-электролитный баланс и, по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами, не повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, однако, может оказывать негативное влияние на клетки печени, особенно у людей, страдающих ее дисфункцией. Противопоказан сенсиблизированным к нему пациентам, больным с нарушениями функции почек, с врожденным профицитом билирубина в крови, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточностью, с низкими показателями гемоглобина и лейкоцитов. Длительное применение в дозах, превышающих терапевтические, может вызвать гепатотоксический и нефротоксический эффект, анемию и другие отклонения в картине крови. Не рекомендуется лицам с патологиями печени алкогольного генеза.

Рекомендуемая дозировка для разового приема 0,5г, максимально за один раз взрослому человеку можно принять 1г парацетомола, в сутки – четыре грамма. Препарат принимают после еды спустя час или два, обильно запивая водой. Курс лечения не должен превышать одной недели.

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин, принадлежащий к нестероидным противовоспалительным средствам, уже более полувека лидирует среди препаратов, сбивающих температуру, уменьшающих боль и купирующих воспалительный процесс. Дополнительно, это лекарство разжижает кровь, предотвращая тромбообразование. Аспирин также выпускается в таблетках для приема внутрь, обычных (для проглатывания) или растворимых, в комбинированных формах – с витамином С.

Действие ацетилсалициловой кислоты заключается в инактивации фермента, катализирующего синтез простагландинов – провоспалительных медиаторов, ответственных за повышение температуры, боль и отеки. Если препарат содержит еще и витамин С, то он оказывает еще и иммуномодулирующее действие, а также – укрепляет сосуды. Не следует применять больным со склонностью к кровотечениям, язвенной болезнью и другими воспалительными заболеваниями пищеварительного канала. Аспирин может быть хорошей альтернативой Парацетамолу для пациентов с заболеваниями печени любой этиологии.

Может вызывать аллергические реакции, в частности, так называемую, аспириновую триаду. При превышении рекомендуемых доз или длительном приеме может вызвать снижение числа тромбоцитов в крови, желудочно-кишечные кровотечения. Обычные таблетки по 0,5г принимают по одной штуке, обильно запивая водой. Можно растолочь таблетку перед приемом. Максимальная разовая доза не должна быть более двух таблеток, суточная – не более восьми. Препарат принимают каждые четыре–восемь часов.

В растворимых таблетках дозировка ацетилсалициловой кислоты несколько ниже (0,4г), однако, правила приема те же самые. Растворимые формы считаются более щадящими для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Еще один нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен обладает даже более выраженным антипиретическим действием, чем два предыдущих. Как и аспирин, подавляя синтез простагландинов, препарат снимает боль и воспаление, дополнительно оказывая антиагрегантное действие. С действующим веществом ибупрофен выпускаются полные аналоги с торговым названием Нурофен.

Действующее вещество обладает длинным списком побочных эффектов, поэтому применяется кратковременно. Может вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилаксии. Противопоказан пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с возможностью геморрагических проявлений, тяжелой сердечной, печеночной или почечной дисфункцией.

Разовая доза составляет от 0,2 до 0,4г, повторно можно принять таблетки через четыре-шесть часов. В сутки можно принять не более шести таблеток по 0,2г. Таблетки проглатывают целиком, обильно запивая водой.

Анальгин также очень известный препарат, купирующий гипертермический и болевой синдром. Блокатор циклооксигеназы, уменьшает синтез простагландинов. Действующее вещество (метамизол натрия) принадлежит к пиразолоновой группе препаратов. Противовоспалительного эффекта почти не оказывает, зато обладает незначительным спазмолитическим эффектом, действуя на мускулатуру пищеварительного канала и мочевыводящих органов.

Противопоказан сенсибилизированным пациентам. Из-за развития агранулоцитоза (патологическое снижение иммунокомпетентных клеток крови – гранулоцитов) в некоторых странах уже не применяется. Не рекомендуется больным с заболеваниями крови, аспириновой триадой, дисфункцией печени и/или почек.

Принимают по половинке или целой таблетке дважды в сутки после еды. Таблетку или ее часть проглатывать целиком, обильно запивая водой.

При развитии «белой гипертермии», когда сосуды не расширяются, а спазмируются, и при высоких температурных показателях можно сбивать температуру тройчаткой. В ее состав входит не только антипиретическое средство, а еще спазмолитик и антигистаминный препарат.

Например, анальгин, парацетамол или ибупрофен в качестве антипиретика; папаверин (предпочтительно, поскольку лучше действует именно на периферические сосуды), никошпан или но-шпа; антигистаминные препараты предпочтительно первого поколения – димедрол, пипольфен, диазолин. Дозируется состав согласно инструкции к каждому препарату и применяется не чаще, чем через восемь часов. Желательно перед применением такого средства проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения и дозировок. Применение тройчатки – это одно-двухразовая акция в экстремальных условиях.

Применяются также уколы при высокой температуре у взрослых. При этом лекарственные средства попадают непосредственно в кровоток, и антипиретическое действие наступает гораздо быстрее и мощнее, чем от таблеток. Показанием для инъекций жаропонижающих средств являются значения термометра, превышающие 39,5-40℃, предобморочное состояние, угроза судорог, заболевания центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистые патологии, неэффективность пероральных препаратов или свечей, а также – невозможность к ним прибегнуть (постоянная рвота, бессознательное состояние больного и прочие причины).

Внутримышечно делаются инъекции ибупрофена и анальгина, парацетамол только внутривенно.

Наиболее известным инъекционным средством, сбивающим температуру, является тройчатка или литическая смесь: анестетик и антипиретик анальгин 50%-ный (2мл), спазмолитик папаверина гидрохлорид 2%-ный (2мл) и седативный анитиаллергический препарат димедрол (1мл). Растворы смешивают в одном шприце и делают укол в наружную часть верхнего ягодичного квадранта. Эффективно и быстро сбивает температуру, однако, такую жаропонижающую терапию рекомендуется проводить не более двух раз. Второй укол при необходимости можно сделать не раньше, чем спустя шесть часов после первого. За это время необходимо успеть связаться с врачом и проконсультироваться по поводу дальнейших действий. Стоит отметить, что такая инъекция снижает помимо температуры и артериальное давление.

Свечи при высокой температуре также позволяют оказать достаточно эффективную помощь при высокой температуре у взрослого человека. Учитывая то, что препарат непосредственно не попадает на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а также – при проблемах с проглатыванием таблетки, форма суппозиторий имеет более широкий спектр применения.

При гипертермии применяются свечи с парацетомолом одноименные или выпускающиеся под другими торговыми названиями, например, Милистан, Эффералган. Дозировки препарата в суппозиториях те же – 0,5г от одного до четырех раз в сутки.

Свечи Цефекон – комбинированный препарат, содержащий антипиретики группы нестероидных противовоспалительных средств –салициламид и напроксен. Они подавляют выработку простагаландинов и оказывают влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе. Кофеин, также входящий в состав препарата, является стимулятором обменных процессов в тканях организма. Такие свечи не стоит применять при наличии у пациента гипертензии, возбуждения и выраженной тахикардии.

Свечи Виферон не обладают непосредственно жаропонижающим действием, однако, благодаря действующим веществам – α-интерферону, аскорбиновой кислоте и витамину Е, стимулируют собственный иммунитет на борьбу с инфекцией, оказывает мягкое действие, крайне редко вызывают аллергию, разрешены беременным женщинам, начиная с 14-й недели, и кормящим матерям. Очень эффективны, особенно при гриппе и других вирусных инфекциях.

Антибиотики при высокой температуре у взрослого применяются только по назначению врача после установленной причины заболевания. Иначе их прием не имеет смысла, поскольку жаропонижающим эффектом они не обладают, а при вирусных инфекциях или заболеваниях не бактериального происхождения могут попросту принести вред.

Как сбить температуру без таблеток?

Аллергические реакции на лекарственные средства – бич нашего времени. И если человек уже сталкивался с таким явлением, то будет до последнего избегать новой встречи с медикаментами. Поэтому многие интересуются, как сбить температуру народными средствами.

В народной медицине испокон веков применялись обтирания при высокой температуре у взрослого, обертывания во влажные прохладные (даже холодные) простыни, холодные компрессы и лед на голову и другие части тела.

Такие процедуры на какое-то время охлаждали поверхность кожи больного и успокаивали его близких, которые больше ничем не могли помочь. В конце концов температура у больного в большинстве случаев падала, конечно, не потому что его обтирали, а просто наступало ее снижение.

Современная доказательная медицина, опираясь на рекомендации ВОЗ, не признает такого физиологического воздействия на организм для снижения температуры как обтирания, поскольку при нанесении на кожу прохладной жидкости происходит спазм периферических кожных сосудов, кровоток в них замедляется и теплоотдача тоже. Происходит тот же процесс, что и при тепловом ударе. Уменьшается потоотделение и испарение, что приводит к увеличению температуры внутренних органов.

Особенно опасно использовать при обтираниях спирт, водку и уксус при высокой температуре у взрослого. Конечно, кожа у взрослых не такая тонкая, как у детей, и отравиться алкоголем или уксусом через нее уже нельзя, однако, запах, возможность ожога кожи и просто сама процедура не очень приятна человеку с горячкой. Тем не менее многие практикуют обтирания от температуры и по сей день, не взирая на предупреждения об их опасности, и довольны эффективностью процедуры. Поэтому, если уж и пытаться сбивать температуру у взрослого с помощью обтираний, то использовать для этого только подогретую воду. Как показывают исследования, от обтираний простой водой и водой с добавлением вышеозначенных веществ эффективность одинакова.

Но лучше практиковать теплое обильное питье настоев и отваров лекарственных трав, регидратационного раствора и даже простой воды. Частое (каждые 5-10 минут) питье прохладной (на пару градусов ниже температуры тела больного) чистой воды по нескольку глотков снижает температуру тела на уровне обтираний на 0,2-0,3 градуса. Еще лучше вместо воды пить регидратационный раствор, особенно в случаях наличия рвоты или поноса при высокой температуре.

Регидратацию лучше всего проводить Регидроном или другими аптечными препаратами, но, если под рукой ничего нет и аптека недоступна, можно приготовить раствор следующим образом: в литре теплой кипяченой воды растворяют чуть больше половины чайной ложки соли (лучше морской) и три полных чайных ложки сахара. Такой раствор поможет поддержать водно-электролитный баланс организма и должный уровень глюкозы.

Народные лекари издавна считали, что для снижения температуры нужно хорошенько пропотеть. Лечение травами жара проводили с использованием сушеных цветков липы, ягод калины, малины и смородины, чаев из веточек и листьев малины и смородины. Напитки хорошо готовить из плодов, содержащих много аскорбиновой кислоты, например, шиповника или цитрусовых.

Можно сделать микс из свежевыжатого яблочного и лимонного сока, смешав их со столовой ложкой меда. Всю порцию делят на три равные части и употребляют в течение дня.

Ягоды облепихи или калины, перетертые с медом или сахаром, просто размешать с теплой кипяченой водой и пить как морс.

Способностью снижать жар обладает ивовая кора. Ее измельчают и заливают столовую ложку стаканом крутого кипятка, настоять в течение двух часов и пить как чай.

Еще одно проверенное средство – клизма с настоем ромашки. Настой готовят в пропорциях: на 200мл воды берут три столовых ложки сухих цветков. Их заваривают кипятком и томят на водяной бане четверть часа. Затем настаивают 45 минут, хорошо отцеживают, доливают кипяченой водой до первоначального объема, смешивают с двумя столовыми ложками растительного масла и делают клизму.

Гомеопатия при лихорадке

Альтернативой медикаментозным средствам, снижающим высокую температуру, являются гомеопатические препараты. Профессиональный гомеопат назначит препарат после беседы с больным и его осмотра, учтя не только высокую температуру, но и сопутствующие симптомы и модальности. В случаях лечения состояний, сопровождающихся лихорадкой, используются любые гомеопатические препараты.

Если кроме высокой температуры других симптомов нет, то обращают внимание прежде всего на то, как пациент переносит температуру, оценивается его реакция на тепло и холод, внезапность появления лихорадки или постепенное повышение температуры, характер температурного графика, состояние больного – сонливое или возбужденное, наличие болей, беспокойства, гиперемии или цианоза и так далее.

При внезапном и быстром подъеме температуры до высоких значений обычно применяют:

Борец реповидный (Aconitum Napellus) – у больного сухие и очень чувствительные кожные покровы, нет выделения пота, сильная жажда, он чувствителен к любому шуму и возбудим (применяется также при тепловом ударе);

Красавка (Belladonna Atropa) – резкое повышение температуры ночью, когда больной ложился спать вполне здоровым, судороги, затуманенное сознание, непереносимость звуков, света и прикосновений, легче становится в абсолютном покое и тепле;

Пчела медоносная (Apis Mellifica) – лихорадка с дрожью, выраженной острой головной болью, кожа гиперемирована, могут быть высыпания, больному плохо от тепла, он откидывает одеяло, требует открыть окно, мечется по постели в поисках прохладного места;

Дурман обыкновенный (Stramonium Datura) – красная гипертермия, при которой могут быть галлюцинации, судороги, кошмарные сны, озноб и дрожь, сильная жажда, состояние больного ухудшается в темноте и одиночестве, а улучшается в обществе родных и при приглушенном освещении;

Мышьяк белый (Arsenicum Album) – температура, колеблющаяся до высоких значений, выделение пота, слабость, ломота, возбуждение сменяется прострацией, частая смена положения тела, жажда – хочет холодной воды часто, но понемногу, к ночи и в холоде состояние ухудшается, в тепле больному становится лучше, происходит быстрое развитие дополнительных симптомов – кашля, боли в горле, в кишечнике;

При постепенном нарастании температуры симптоматически применяются такие препараты:

Белый переступень (Bryonia Alba) – жажда, обильное выделение пота, острые боли, сухой кашель, к вечеру раздражает любой звук, состояние улучшается в полном покое и неподвижности;

Сумах ядовитый (Rhus Toxicodendron) – болезни предшествовало переохлаждение, характерны боли во всем теле, дрожь, нежелание двигаться граничащее с беспокойством и поисками удобного положения тела, жажда, от выпитой жидкости начинается дрожь и кашель, язык обложен;

Сон-трава (Pulsatilla) – скачущая постепенно растущая температура, руки – горячие, ноги – холодные и наоборот, озноб даже в тепле, жажды нет, болей практически тоже, может быть желание выйти на свежий воздух, апатия, к утру – сильная потливость;

Виргинский жасмин (Gelsemium) – скачкообразное повышение температуры сопровождается ознобом разной силы, жажды нет, болят суставы и голова, слезящиеся глаза, на лице – лихорадочный румянец, потоотделение повышается под утро.

Аптечные гомеопатические средства также используются для снижения температуры и облегчения состояния больного.

Свечи Вибуркол применяются как антипиретическое, анальгетическое и противовоспалительное средство с успокаивающим и расслабляющим действием. В составе препарата сочетаются следующие действующие вещества в гомеопатических разведениях:

Матричный экстракт ромашки аптечной (Chamomilla recutita) – перемежающиеся ощущения озноба и жара, с ночными ухудшениями, жажда, красная гипертермия, потливость с зудящей потницей;

Паслен сладко-горький (Solanum dulcamara) – симптомы гипертермии появляются обычно после переохлаждения и сопровождаются сухим кашлем;

Красавка (Belladonna Atropa) – резкое повышение температуры ночью, когда больной ложился спать вполне здоровым, судороги, затуманенное сознание, непереносимость звуков, света и прикосновений, легче становится в абсолютном покое и тепле;

Подорожник большой (Plantago major) – озноб без жажды с ощущением жара в области грудной клетки, холодные конечности даже в теплом помещении, потливость, жажда, возбудимость, дефицит воздуха;

Сон-трава (Pulsatilla) – скачущая постепенно растущая температура, руки – горячие, ноги – холодные и наоборот, озноб даже в тепле, жажды нет, болей практически тоже, может быть желание выйти на свежий воздух, апатия, к утру – сильная потливость;

Углекислая известь Ганнеманна (Calcium carbonicum Hahnemanni) или Калькарея Карбоника – у больного ощущение внутреннего холода, зябкость и слабость в сочетании с лихорадочным румянцем на щеках, хуже – в холоде, лучше – в тепле.

Свечи рекомендуются к применению в педиатрической практике и для беременных женщин, однако, и взрослым людям можно использовать данный препарат для снижения температуры. В острых состояниях суппозитории применяют каждые четверть часа, но не более восьми раз подряд, затем переходят на поддерживающую терапию от двух до трех раз в течение суток.

Также можно применять таблетки Грипп-Хеель, снимающие интоксикацию и воспаление, активирующие иммунную систему и за счет этого улучшающие состояние больного. Преимущественно назначаются при гриппе и других острых вирусных инфекциях, воспалительных процессах, вызывающих симптомы интоксикации.

В составе:

Борец реповидный (Aconitum Napellus) – у больного сухие и очень чувствительные кожные покровы, нет выделения пота, сильная жажда, он чувствителен к любому шуму и возбудим (применяется также при тепловом ударе);

Белый переступень (Bryonia Alba) – жажда, обильное выделение пота, острые боли, сухой кашель, к вечеру раздражает любой звук, состояние улучшается в полном покое и неподвижности;

Конопельник (Eupatorium perfoliatum) – болезнь начинается с сильной жажды, затем наступает лихорадка, сопровождающаяся болями в костях, голове, конечностях, светобоязнью и давление на глаза, больному обычно холодно, и он старается укутаться, такое состояние часто длится до вечера, а иногда затягивается до утра, затем больной пропотевает и состояние облегчается;

Яд гремучей змеи (Lachesis) – сильный анестетик;

Фосфор (Phosphorus) – озноб, внутренний холод, ледяные конечности с последующим жаром, ночным потоотделением и жаждой, перемежающаяся лихорадка, бессонница, тревожность.

Для лечения вирусных инфекций может быть назначен препарат Энгистол той же марки, выпускаемый в таблетках и ампулах. В его составе два компонента Ластовень лекарственный в трех гомеопатических разведениях (Vincetoxicum hirundinaria), применяемый для лечения простудных заболеваний, и Сера (Sulfur) – в двух. Второй компонент устраняет симптомы общего недомогания, ночной кашель, одышку, гиперемию и боль в горле, насморк.

Таблетированные формы обоих препаратов применяются сублингвально по одной, в остром состоянии – каждые четверть часа, но не более двух часов подряд, затем – трижды в сутки за полчаса до приема пищи или час после него.

Существует также инъекционная форма препарата. Уколы при высокой температуре делаются ежедневно от трех до пяти раз, затем переходят на режим от раза в два или три дня до раза в неделю.