Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Вывихи головы: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вывихи в атланто-затылочном сочленении, или «вывихи головы», в клинической практике почти не встречаются, так как обычно они приводят к моментальной смерти пострадавшего. В. П. Селиванов (1966) сообщил о сохранении жизни пострадавшему, леченному по поводу подвывиха в атланто-затылочном сочленении.
Подвывихи, вывихи, переломо-вывихи являются наиболее частым видом травмы шейного отдела позвоночника. Переломы шейных позвонков без частичного или полного смещения поврежденных позвонков друг относительно друга встречаются значительно реже. Весьма часто вывихи шейных позвонков комбинируются с переломами различных элементов сместившихся позвонков - в этих случаях правильнее говорить о переломо-вывихах.
Из анатомических и функциональных особенностей двух верхних шейных позвонков вытекают особенности встречающихся в этой области повреждений.
Повреждения двух верхних шейных позвонков занимает особое место среди повреждений шейного отдела позвоночника. Между затылочной костью и атлантом, а также между атлантом и аксисом отсутствуют амортизаторы в виде межпозвонковых дисков, которые были бы в состоянии смягчить силу удара, возникающую при воздействии насилия. Только боковые отделы атланта - боковые массы - в состоянии противостоять насилию, потому что дужки атланта тонкие и не имеют достаточного запаса прочности. На уровне верхних шейных позвонков позвоночный канал имеет достаточную ширину, и смещения между атлантом и аксисом в пределах 4-5 мм могут не сопровождаться неврологическими расстройствами. Однако, несмотря на достаточные резервные пространства этой области, при повреждениях верхних шейных позвонков часто оказывается заинтересованным спинной мозг.
Где болит?
Диагностика вывиха головы
Это повреждение возникает при воздействии массивной травмы и, как правило, сочетается с тяжелыми повреждениями головного мозга. Основанием для достоверного диагноза является спондилография. Наличие смещения сочленующихся поверхностей затылочной кости с атлантом подтверждает предполагаемый клинический диагноз.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение вывиха головы
Лечение вывиха головы сводится к выведению больного из тяжелого состояния и, по-видимому, в большинстве случаев должно заключаться в реанимации.
Специальное лечение вывиха головы заключается во вправлении и иммобилизации. Основным методом вправления является вытяжение за кости свода черепа. При благоприятном исходе острого периода необходима последующая длительная иммобилизация в течение многих месяцев.