Загрудинная боль

Какой бывает загрудинная боль?

Боль может быть режущей, острой, пронзительной – такая боль может быть мышечно-скелетной по происхождению. При этом у 74% пациентов врачи могут диагностировать плевриты. Из всех больных 14% загрудинные боли могут быть неплевретического характера.

Симптомы боли при разных заболеваниях сложно диагностировать еще и из-за того, что они могут быть не вполне характерными для того или иного заболевания. Например, загрудинная боль у больных с инфарктом может восприниматься как жгучая, хотя иногда проявляется как давящая. И наоборот, при болезни желудка боль может быть жгучей, но ее воспринимают как боль из-за инфаркта.

Куда может отдавать загрудинная боль?

Боль при стенокардии почти всегда дополняется ретростернальным компонентом, как и при других причинах боли, вызванных заболеваниями внутренних органов. Такие боли могут отдавать совершенно в другие места, не те, откуда происходит сам источник боли. Стенокардия обычно дает боли, отдающие в плечо, шею, внутреннюю часть рук (или только левой руки).

Пациенты, которые жалуются на расслоение аорты, отдает в верхнюю часть брюшной полости и спину. Это зависит от того, насколько успела расслоиться аорта.

Когда у больного гастрорефлюксная болезнь, иными словами, пищеводный рефлюкс, боль нечасто отдает в другую область, но все же такие случаи бывают. В 20% боль может отдавать в область спины, иногда в – руки и плечи (когда боли особенно выражены и заболевание находится в острой стадии).

Когда начинаются и сколько длятся загрудинные боли?

Загрудинные боли, которые бывают из-за грудной жабы (стенокардии), длятся намного меньше, чем боли при инфаркте. Их длительность – от 5 до 15 минут, а при инфаркте боли этим временем не ограничиваются. Боли при стенокардии проходят после приема нитроглицерина и при этом очень важно лежать спокойно, не двигаться и не активничать.

Если стенокардия нестабильна, боль за грудиной может не пройти на протяжении 15 минут. Боли за грудиной могут продолжаться даже в состоянии покоя и после нитроглицерина не проходят.

А при вариантной стенокардии загрудинная боль может возникнуть даже ночью, не говоря уже о состоянии покоя. Нитроглицерин может помочь этой боли утихнуть. Те, у кого вариантная стенокардия, могут даже заниматься умеренной физической активностью.

Боли при инфаркте нарастают и не проходят после получаса. Загрудинная боль при ишемии сердца может постепенно нарастать, потом достигать пика, а затем человек не выдерживает и вызывает «скорую помощь». Боль в груди по причине расслоения аорты либо же при легочной тромбофлебии может быть сначала интенсивной, а затем постепенно стихать.

Боль при пищевых заболеваниях может проявляться как жгучая, либо же болит в горле при глотании, либо спазмирует. Изжога чаще всего проявляется через четверть часа-час после приема пищи, особенно если это было обильное блюдо и жирное к тому же. Изжога может активизироваться при определенных позах. Например, когда человек наклоняется или же ложится на левый бок либо спину.

Загрудинная боль в пищеводе называется одинофигией, если эта боль возникает во время прохождения комка пищи через пищевод. Характер этой боли может быть жгучим, потому что пища раздражает слизистую оболочку пищевода. Боль может быть кратковременной, но довольно острой, особенно если пища проходит через самое узкое место пищевода.

Если пищевод спазмирует, боль может носить тупой характер и локализироваться в самом центре груди. Длительность этой боли может варьировать от пары мучительных секунд до 10 минут.

Из-за похожей симптоматики боль в пищеводе и боль в сердце очень сложно различить. Кроме того, заболевания могут комбинироваться. Статистика утверждает, что почти третья часть пациентов с инфарктом миокарда либо стенокардией нестабильного характера могут жаловаться еще и на боль из-за изжоги. Такая загрудинная боль может резать человека на протяжении нескольких часов, хотя минимальная ее длительность – несколько секунд. Кроме того, загрудинная боль проявляется при пальпации разных участков грудной клетки.