^

Здоровье

A
A
A

Зуд по всему телу: причины и факторы риска

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.10.2023
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Весьма неприятным симптомом, который может беспокоить пациентов, является зуд по всему телу. На первый взгляд, может показаться, что это сущий пустяк, не требующий внимания. Однако, это далеко не так. Зуд может быть симптомом опасного заболевания, может указывать на то, что в организме что-то не так. Поэтому, при появлении длительного, систематического зуда, который доставляет дискомфорт, и существенно снижает качество жизни человека, необходимо сразу же обращаться к врачу. Нет такого врача, который занимался бы непосредственно лечением зуда. Тем не менее, всегда можно обратиться к участковому терапевту, который направит к нужному специалисту, и назначит соответствующее лечение.

Причины зуда по всему телу

Первой ступенью любой диагностики является определение причин. Нужно знать, что вызывает зуд по всему телу. Причин может быть много – от обычного раздражения, аллергической реакции до тяжелых гормональных и иммунных расстройств, симптомом которых является зуд.

Известны даже такие случаи, когда сильный зуд выступал одним из симптомов развития в организме опухоли, злокачественного новообразования. Обратившись по поводу зуда, в ходе диагностики была диагностирована раковая опухоль. Наличие связи между злокачественным новообразованием и развитием зуда доказано многочисленными исследованиями. Так, зуд вызывает многочисленные изменения с различных звеньях иммунной системы, в неспецифической защите организма, в гормональном фоне. Все это влечет за собой изменение чувствительности и реактивности организма, повышенную восприимчивость различных рецепторов к действию раздражителей.

Нередко зуд сопровождает лучевую болезнь, лучевые повреждения кожи и мягких тканей, соответственно, развивается на фоне лучевой терапии, химиотерапии, после длительного воздействия на организм гормональными факторами, некоторыми лекарственными препаратами, в том числе, антибиотиками. Многие инфекционные заболевания, качественные и количественные изменения микрофлоры, могут повлечь за собой сильный зуд. После различных косметических, пластических и хирургических мероприятий нередко развивается зуд. В послеоперационный, восстановительный период, при заживлении ран, зуд – обычное явление, поскольку он возникает в связи с развитием репарационных процессов организме. Обновление кожи под действием различных лекарственных препаратов, пиллингов, других косметических процедур, является одной из основных причин зуда. Также зуд появляется после сенсибилизации, выступает стандартной фотореакцией организма на воздействие ультрафиолета, других видов излучения, является следствием отека, солнечного, химического или термического ожога, слущивания сухой кожи, ее обновления.

Часто развитию зуда подвергается сухая, чувствительная кожа. Под воздействием мороза, ветра, резких смен температуры, кожа может обветриваться, трескаться, шелушиться, и этот процесс зачастую сопровождается сильным зудом.

Аллергия

Аллергия является одной из основных причин развития сильного зуда по всему телу. Это связано с многочисленными изменениями, происходящими в организме на фоне аллергической реакции.

Чаще всего зуд развивается на фоне аллергической реакции замедленного типа, когда симптомы аллергии нарастают медленно, постепенно. Длительность такой реакции может варьировать в пределах от 2 до 14 суток. Даже, если вещество, вызывающее аллергическую реакцию, попало в организм 2-3 недели назад, может развиться реакция организма на это вещество, которая будет проявляться в виде многих симптомов, в том числе, в виде зуда по всему телу.

В ответ на внедрение в организм антигена, происходит развитие аллергической реакции – активируется иммунная система, повышается чувствительность различных типов рецепторов. Первой линией защитной реакции организма, является быстрая реакция со стороны иммунной системы - в место внедрения антигена начинают прибывать лимфоциты, лейкоциты, базофилы, нейтрофилы. Все эти клеточные компоненты обеспечивают надежную защиту организма, и поддерживают его гомеостаз. Также стоит отметить, что базофилы высвобождают в очаг воспалительной реакции гистамин, и другие факторы (медиаторы) воспаления, которые и поддерживают воспалительный процесс.

С точки зрения системы защиты организма, воспалительный процесс выступает в качестве основного фактора, обеспечивающего надежную защиту организма от воздействия чужеродных факторов, от нарушения стабильности и постоянства внутренней среды. На уровне организма выброс гистамина, и других медиаторов, рассматривается как реакция, которая сопровождается сильным зудом, отеком, покраснением (гиперемией), раздражением на поверхности пораженного участка. Могут быть и другие симптомы.

Более опасным считается вариант, при котором развивается аллергическая реакция немедленного типа, более известная, как анафилаксия. Такая реакция характеризуется немедленностью и стремительностью проявлений, и, как правило, проявляется примерно спустя несколько минут, а иногда даже секунд после попадания антигена в организм. Реакция протекает тяжело, у человека резко падает давление до критического уровня, суживаются зрачки. Развивается приступ паники, удушья, человек часто теряет сознание. Резко замедляется пульс. Развивается такое состояние, как анафилактический шок, при котором существенно угнетена функция дыхательных центров, заторможены основные рефлексы, нарушена деятельность коры головного мозга, организм человека слабо поддается волевому контролю со стороны сознания. Часто такое состояние заканчивается комой. Либо летальным исходом (особенно, если человеку не оказать своевременно неотложную помощь). После того, как приступ анафилаксии заканчивается, человека довольно длительное время сопровождает ощущение сильного зуда по всему телу.

Объясняется данное явление достаточно просто: это последствие всех тех стрессовых реакций и преобразований, которые претерпел организм в ходе аллергической реакции. Прежде всего, это резкий выброс большого количества гормональных факторов и медиаторов воспаления. Они выбрасываются резко и в большом количестве, соответственно, нарушается гомеостаз, нарушается нормальное течение основных физиологических процессов в организме. Также стоит отметить, что нередко человек испытывает резкую недостачу кислорода и избыток углекислого газа, что приводит к развитию гипоксии и гиперкапнии. Соответственно, происходит разрушение многих клеток, развитие оксидативного стресса, существенно нарушаются репарационные свойства организма. Как деструктивные, так и восстановительные процессы, протекающие в организме, сопровождаются сильным зудом по всему телу, либо в отдельных его участках. [1]

Крапивница

Крапивница является одним из вариантов кожной реакции аллергического типа. Подразумевает развитие аллергии замедленного типа. Проявляется в виде местной реакции, одним из симптомов которой является сильный зуд, затрагивающий все тело, либо небольшие участки, подверженные повреждению. Стоит отметить, что крапивница сопровождается целым комплексом иммунных нарушений, подразумевает изначальную сенсибилизацию организма. То есть, повышенную чувствительность и реактивность организма, которая усиливается в ответ на внедрение в организм антигена (чужеродного фактора). Кроме того, для крапивницы характерен некоторый уровень аутоиммунной патологии, при которой иммунная система человека может проявлять избыточный уровень активности (чрезмерную агрессию). В результате, собственные клетки и структуры организма воспринимаются как генетически чужеродные, атакуются и разрушаются соответствующими клетками иммунной системы. Нередко это влечет за собой нарушение основного биохимического цикла, нарушение обменных процессов в клетке, нарушение репарационных способностей. Все это сопровождается зудом.

Крапивница требует обязательного наблюдения у иммунолога и аллерголога, поскольку самостоятельно вылечить это заболевание невозможно, а лечить отдельные симптомы, в том числе, и зуд, неэффективно. Может потребоваться адекватная коррекция иммунного статуса, в зависимости от показателей иммунитета, иммунного статуса и текущего состояния пациентов. Кроме того, часто назначают антигистиминные препараты, блокаторы гистаминовых и других провоспалительных рецепторов, которые поддерживают активный воспалительный процесс и стимулируют аллергическую реакцию. Также могут потребоваться местные симптоматические средства, направленные непосредственно на снятие воспалительной реакции, устранение зуда. [2]

Зуд после душа по всему телу

Причин может быть много. Как показывает практика, в большинстве случаев, зуд после душа по всему телу возникает по нескольким причинам. Сегодня вода обладает низкими показателями, характеризуется низким качеством. Она содержит большое количество различных примесей (химических компонентов, антибиотиков, других антибактериальных, очистительных препаратов). Все эти вещества негативно отражаются на состоянии кожи, особенно в том случае, если кожа обладает повышенной чувствительностью, сухостью. Кроме того, вода проходит через трубы, качество и эксплуатационные характеристики которых на всей территории СНГ оставляет желать лучшего.

Сегодня наблюдается такое явление, как аллергия на воду, которая диагностируется все чаще. Особенно часто это явление характерно для детей раннего возраста, периода новорожденности. Сегодня специалисты не рекомендуют купать новорожденных детей в воде. Рекомендуется использовать специальные влажные детские салфетки, по крайней мере, до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста в 1 год. Аналогично, людям с повышенной чувствительностью, раздражимостью кожи, с выраженной сухостью, склонностью к аллергическим и кожным реакциям различного типа, не рекомендуется часто и долго контактировать с водой. После душа рекомендуется ополаскивать тело чистой фильтрованной водой, либо специальным растительным отваром, а также рекомендуется после этого не вытирать тело насухо, не тереть, а только слегка промакивать.

После душа обязательно нужно смазать тело специальными смягчающими, увлажняющими, либо даже противозудовыми средствами. При умеренной выраженности зуда достаточно специальных косметических средств, предназначенных для применения после душа. Если же зуд сильный. И не проходит после применения этих средств, требуется специальное лечение. Тогда лучше обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Хорошо подходят специальные противозудовые, противовоспалительные мази, бальзамы против зуда. Могут потребоваться не только местные средства, но и системная терапия, в том числе, прием лекарственных препаратов внутрь.

Также нужно удостовериться в том, что зуд не вызван аллергической реакцией, которая возникает в ответ на косметические средства, гели для душа, которые применяются при приеме душа. Известны даже случаи аллергической реакции на мочалку, полотенце, другие принадлежности для душа.

Зуд по всему телу на нервной почве

На нервной почве может возникать сильный зуд по всему телу. Это явление далеко не новое, многократно описано в педиатрической, терапевтической, геронтологической и психиатрической (неврологической) практике. Возникает в связи с тем, что во время нервной реакции, стресса, существенно повышается чувствительность, реактивность организма, появляется склонность к развитию аллергических реакций и воспалительных процессов. Появляется практически в любом возрасте, и может быть связана как с ситуативной тревожностью высокого уровня, при которой человек нервничает, к примеру, перед важным предстоящим событием. Также зуд по всему телу может возникать в связи со стабильной нервной напряженностью, хроническим стрессом, усталостью, переутомляемостью орагнизма, повышенной нервно-психической перенапряженностью, чрезмерной физической, умственной и эмоциональной нагрузкой. Часто такая реакция возникает в связи с особенностями характера, при которых человек склонен к чрезмерным переживаниям, беспокойству, преувеличению значимости проблем. Часто зуд по всему телу возникает на фоне психических и неврологических заболеваний, при посттравматическом синдроме, на фоне депрессии, синдрома эмоционального выгорания.

Нередко наблюдается у детей и подростков. К примеру, у ребенка часто возникает разбалансированность нервно-психических процессов, связанная с процессами формирования личности, личностной незрелостью, переживаниями и нервно-психической напряженностью. В основе лежит множество сопутствующих причин. Нервные реакции, влекущие за собой зуд, обусловлены дисбалансом вегетативной и центральной нервной системы, что в свою очередь, вызвано ускоренным ростом и развитием организма, при котором процессы роста скелета идут ускоренными темпами, тогда как кровеносная и нервная система не успевает за ростом костей.

Соответственно, возникает дисбаланс, нарушение обменных процессов, которые связаны с возникновением различного типа гормональных, иммунных кожных реакций. Также стоит отметить, что нередко причиной развития зуда по всему телу являются нервные стрессы, перенапряжения, психозы, неврозы, которые довольно часто наблюдаются в детском возрасте. Особая категория – детские страхи. Часто зуд наблюдается на фоне переживаний, стресса, чрезмерных эмоций, как положительных, так и отрицательных. Нередко зуд по всему телу возникает в период, когда ребенок находится в стадии адаптации: при смене коллектива, при переходе из детского сада в школу, при поступлении в садик или школу. Довольно часто это наблюдается у детей старшего и подросткового возраста в период саморазвития и самоопределения, перед выпускным вечером, перед выпускными и вступительными экзаменами, олимпиадами, выступлениями, соревнованиями, конкурсами. При повышенной умственной и физической нагрузке может развиваться зуд по всему телу. Часто зуд развиваются у детей-первоклассников, а также у выпускников (9 и 11 класс), перед важными событиями, мероприятиями.

У подростка зуд часто связывают с нарушениями нервной и гормональной регуляции, что в свою очередь, связывают с переходным периодом, когда происходит перестройка и адаптация организма. В этот период возникают различного рода нервные, психические, физические новообразования и изменения, существенно меняется гормональный фон, нарушаются обменные процессы.

Подростки могут испытывать переживания, стрессы, в связи с чем также может возникать сильный зуд. Особенно часто эти переживания появляются у девочек, и проявляются по поводу своей внешности, по поводу межличностных отношений, отношений с противоположным полом, по поводу первой любви. Кроме того, напряженная умственная и физическая деятельность, усталость, недосыпание, ранние подъемы, могут привести к тому, что у подростка появляется сильный зуд по всему телу. Нередко ситуация обостряется конфликтами со сверстниками, непониманием в семье, отдалением от родителей, взрослых. [3]

Чесотка

Чесотка представляет собой заразное высококонтагиозное заболевание, этиологическим фактором которого является чесоточный клещ. Он колонизирует поверхность кожи, ее верхние слои. Передается контактным путем, то есть, непосредственно при контакте с больным человеком, либо носителем, а также через зараженное личное белье, предметы быта. Клещ визуализируется на коже при помощи увеличительного стекла (лупы), а иногда заметен просто невооруженным глазом. Основным способом подтверждения диагноза является непосредственное обнаружение клеща в соскобе из пораженного участка кожи. Также стоит отметить, что опытный врач может поставить диагноз только на основании клинической картины. Но подтверждение диагноза при помощи лабораторных методов необходимо в связи с тем, что сходную клиническую картину могут иметь и другие клещи, а для того, чтобы подобрать правильное и эффективное лечение, важно верно дифференцировать заболевания, и определить возбудителя с максимальной точностью.

Основной жалобой, которую предъявляют пациенты с чесоткой, являются жалобы на сильный нестерпимый зуд, который зачастую не купируется лекарственными средствами и не поддается лечению. Особенно зуд усиливается вечером и в ночное время, незначительно стихает к утру. Из-за этого человека мучает постоянная бессонница. По мере прогрессирования заболевания, на коже постепенно появляются узелковые высыпания, которые постепенно трансформируются в ярко выраженные пузырьки, зачастую заполненные специфической жидкостью.

Локализуются в определенных местах. У каждого человека это может быть сове индивидуальное место. То есть, они зачастую скучиваются в одном месте. Постепенно, по мере того, как одни пузырьки сходят, а новые появляются, на теле становятся заметны следы от размножения чесоточного клеща: многочисленные свищевые ходы, пробуравленные под поверхностью кожи. Конец этого хода. Как правило, заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который просвечивается тело самого клеща (в виде небольшой белой точки).

Нужно понимать, что чесотка – достаточно серьезное заболевание, при котором никогда не наблюдается самоизлечивания. Нужно обязательно обращаться к врачу, и проводить серьезное лечение, которое позволит не просто убрать симптомы, но и полностью избавиться от клеща, предотвратить риск развития рецидивов и осложнений. Кроме того, необходимо полностью уничтожить яйца клеща. Лечение в основном местная, но в зависимости от тяжести патологического процесса, иногда может требоваться и комплексное, системное лечение. Местные препараты – это различные мази, в состав которых входят производные бальзамических средств, сера, а также различные препараты на основе серы и ее производных. К третьей группе относят инсектицидные и противопаразитарные средства, в том числе, гели, мыла, крема, мази. Также применяются многие народные средства, в состав которых входят довольно жесткие методы и средства, такие как бензин, керосин, мазут, нефть, и другие компоненты.

Перед применением больной нуждается в предварительной обработке для механического удаления клеща и его личинок. Используется купание, тщательное мытье, применяются специальные лекарственные средства, препараты. Как правило, противопаразитарные препараты втирают в кожу, либо используют такой метод, как смазывание пораженных участков. [4]

Болезни печени

Зуд может быть обусловлен различными болезнями печени. Это связано с тем, что печень выполняет в организме очень важную, дезинтоксикационную роль. Любое нарушение функции печени влечет за собой нарушение ее дезинтоксикационных способностей, то есть, токсины и яды, которые неизбежно попадают в организм, побочные продукты собственного метаболизма не нейтрализуются печенью, и не выводятся наружу, так как это должно быть в норме, а задерживаются в организме, и вызывают соответствующую реакцию.

Как правило, развивается интоксикация организма, при которой он отравляется в той или иной степени не выведенными и не нейтрализованными токсинами. Проявлений интоксикации может быть достаточно много. Одним из таких проявлений является зуд, который объясняется повышенной сенсибилизацией организма, измененной реактивностью, сопутствующей гиперчувствительностью. [5]

Факторы риска

В группу риска относятся люди, страдающие хроническими инфекционными, паразитарными заболеваниями, грибковыми инвазиями. Фактором риска считается дисбактериоз (даже, если это дистактериоз легкой степени выраженности), поражение кожными клещами. В группу риска попадают не только люди с нарушениями микробиоценоза кожи, но и пациенты с дисбактериозами и нарушениями нормальных микробиоценозов в любых биотопах. Это связано тем, что организм – не совокупность органов и систем, каждая из которых выполняет ограниченный набор функций, а единая интегральная система, которая функционирует, как единое целое. Любое, даже минимальное изменение в одной системе, может повлечь за собой нарушение в других системах и подсистемах. Отдельную группу риска составляют люди, вернувшиеся из жарких стран, где есть риск паразитарной, бактериальной инвазии.

В группу риска следует отнести всех людей с острыми и хроническими заболеваниями почек, печени, онкологических больных. Особенно сильно зуд проявляется у пациентов с выраженным нарушением функционального состояния печени, поскольку в этом случае резко нарушается антиинтоксикационный иммунитет, развиваются признаки интоксикации. В группу риска попадают все лица, имеющие в анамнезе инфекционные поражения печени, высокие маркеры вирусов гепатита, других гепототропных вирусов. Зуд по всему телу может появляться при циррозе печени, при стоматитах, эрозиях и язвах, кровотечениях, функциональной недостаточности.

В группу риска относят также пациентов, недавно перенесших хирургическое вмешательство, наркоз, анестезию, инвазивные диагностические мероприятия, и любые другие процедуры, нарушающие целостность кожи, поверхностных слоев эпидермиса. Сюда же относят и косметические процедуры и манипуляции, пластические операции, которые сопровождаются работой с кожей.

Любые структурные и функциональные нарушения внутренних органов, снижение иммунитета, защитных и репарационных свойств организма, хронические заболевания, в особенности патологии, находящиеся в стадии декомпенсации, субкомпенсации. В группу риска попадают пациенты, не вакцинированные против основных инфекций и нозологических форм, эндемичных для данной местности, тяжелобольные пациенты, люди с отравлениями и хронической интоксикацией, иммунодефицитами и аутоиммунной агрессией, повышенной чувствительностью и сенсибилизацией организма. Зуд может быть обусловлен длительной гормональной терапией, приемом гормональных контрацептивных средств.

Также в группу риска попадают лица, которые работают с веществами, способными вызвать раздражение и кожный зуд, либо стать причиной интоксикации, аллергической реакции. В последнее время, в структуре заболеваемости и смертности резко возросла численность онкологической патологии, в связи с которой пациенты получают химиотерапию, радиотерапию. Одним из последствий этого противоопухолевого лечения является лучевое повреждение кожи, которое и сопровождается сильным зудом. Лучевые эпителииты, дерматиты, язвы и воспаления сопровождаются сильным, непроходящим зудом. В группу риска попадают не только онкобольные, но и врачи, сотрудники радиологических отделений, центров лучевой диагностики, которые в процессе работы также получают определенную дозу облучения. Известно, что радиация имеет способность к суммарному накоплению в организме, а затем по достижении определенного порога толерантности, развиваются признаки лучевого поражения. Начальным симптомом, как правило, является сильный зуд.

В группу риска попадают и лица, подверженные риску поражения печени, развития интоксикации, инфекционных заболеваний, паразитарных инвазий. Это сотрудники, работающие с микроорганизмами, вирусами, врачи и медицинский персонал, находящийся в контакте с инфекционными больными. В группу риска попадают сотрудники, работающие с химическими веществами, реагентами, концентратами. Сюда же можно отнести лиц, контактирующих с ядами, токсинами, органическими и неорганическими веществами, удобрениями, инсектицидами, гербицидами, строительными и ремонтными материалами, клеями, красками.

Патогенез

В основе патогенеза лежат различные процессы, в зависимости от того, что стало причиной развития у человека зуда, а также по какой причине он распространился по всему телу. В основе патогенеза чаще всего лежит нарушение чувствительности и восприимчивости рецепторов, что влечет за собой повышенную реактивность организма, повышенный иммунный ответ и чрезмерную возбудимость нервной системы. Патогенез может значительно варьировать в зависимости от причины, также отмечается различная степень выраженности патологической реакции, которая определяется многими факторами.

Читайте также:


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.