I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
МКБ - 10 КЛАССИФИКАТОР
Болезни
В клинической кардиологии патогенез инфаркта миокарда с отеком легких (кардиогенным отеком легких) связывают не только с внезапной закупоркой или сужением просвета коронарной артерии вследствие прогрессирующего атеросклероза, но и с повышенным давлением в левом желудочке сердца при наличии диастолической дисфункции.
Достаточно тяжелая патология, представляющая собой замещение клеток миокарда соединительными структурами, как последствие инфаркта миокарда - постинфарктный кардиосклероз.
У больных со стенокардией напряжения и/или спонтанной стенокардией (в т. ч. при нестабильной стенокардии) до 50-75% эпизодов ишемии миокарда являются безболевыми (бессимптомными, «немыми»).
В последние годы получил широкое распространение термин «острый коронарный синдром (ОКС)». К острому коронарному синдрому относят острые варианты ИБС: нестабильную стенокардию (НС) и инфаркт миокарда (ИМ).
Нестабильная стенокардия расценивается как крайне опасный этап обострения ишемической болезни сердца, угрожающий развитием инфаркта миокарда или внезапной смертью. По клиническим проявлениям и прогностическому значению нестабильная стенокардия занимает промежуточное место между стабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, но, в отличие от инфаркта, при нестабильной стенокардии степень и продолжительность ишемии недостаточны для развития некроза миокарда.
Инфаркт миокарда развивается из-за острой обструкции венечной артерии. Последствия зависят от степени обструкции и варьируют от нестабильной стенокардии до инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (HSTHM), с подъемом интервала ST (STHM) и внезапной сердечной смерти.
Вариантная стенокардия - стенокардия, возникающая вследствие спазма артерии (стенокардия Принцметала).
Стенокардия напряжения - клинический синдром, заключающийся в появлении дискомфорта или давления в грудной клетке из-за преходящей ишемии миокарда. Данные симптомы обычно усиливаются при нагрузке и исчезают в покое либо при приеме нитроглицерина под язык. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений, данных ЭКГ и визуализации миокарда.
Ишемическая болезнь сердца, наиболее часто связанная с атеросклеротическим процессом, предполагает ухудшение тока крови по коронарным артериям. Клинические проявления ишемической болезни сердца (ИБС) включают безболевую ишемию, стенокардию, острый коронарный синдром (нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда) и внезапную сердечную смерть.
Атеросклероз представляет собой образование бляшек (атером) в интиме средних и крупных артерий. Бляшки содержат липиды, воспалительные клетки, гладкомышечные клетки и соединительную ткань. Факторы риска включают дислипидемию, сахарный диабет, курение, семейную предрасположенность, сидячий образ жизни, ожирение и артериальная гипертензия.
- ‹‹
- Страница
Препараты
Дилоксол – это лекарственный препарат, обладающий антитромботическим эффектом.
Диласидом – это противоангинальное лекарство, которое входит в подгруппу сиднониминов.
Дилтиазем является препаратом с антигипертензивными, антиангинальными и противоаритмическими свойствами; его активным элементом является дилтиазем.
Бисопрофар входит в группу избирательных ß1-адреноблокаторов.
Бисопрол является высокоизбирательным лекарством, блокирующим активность β1-адренорецепторов.
Бисопровел входит в группу избирательных блокаторов β-адренорецепторов.
Бисокард является β1-адреноблокатором кардиоселективного типа.
Бипролол является гипотензивным медикаментом, действующий элемент которого – вещество бисопролол (селективный блокатор деятельности β1-адренорецепторов).
Алотендин – комплексный антигипертензивный препарат (β-блокатор и антагонист кальциевых ионов).
Аллеста является гиполипидемическим монокомпонентным лекарством из подгруппы веществ, замедляющих влияние, оказываемое ГМГ-КоА-редуктазой.
Финоптин помогает блокировать активность каналов Ca.
Нейротропин – это лекарственное вещество, оказывающее воздействие на работу НС.
Мексикор входит в подгруппу кардиологических медикаментозных средств.
Мексидол – медикамент, оказывающий воздействие на работу НС.
Лекоптин блокирует деятельность медленных каналов Ca.
Карведилол является неизбирательным веществом, блокирующим действие β-адренорецепторов, а помимо этого избирательно блокирует активность α-рецепторов.
Интегрилин является медикаментозным средством, которое используют при лечении различных болезней, поражающих ССС.
Гепарил оказывает интенсивное антикоагулянтное и противотромботическое влияние, демонстрирует противоотёчную активность, снижает воспаление и помогает заживлять соединительные ткани.
Энафрил – это комплексное медикаментозное средство, используемое для терапии при повышенных показателях АД, а помимо этого при развитии ХСН.
Фибринолизин оказывает в отношении человеческой крови противосвертывающее влияние.