Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Бисокард
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бисокард является β1-адреноблокатором кардиоселективного типа.
У лекарства слабое сродство к бронхиальным и сосудистым гладкомышечным β2-адренорецепторам, а также к β2-окончаниям, которые регулируют процессы обмена. Из-за этого оно слабо воздействует на сопротивление дерева бронхов и обменные процессы, которые зависят от β-окончаний. [1]
Избирательность препарата к β1-адренорецепторам сохраняется и при превышении требуемых лекарственных дозировок.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Бисокард
Применяется для лечения ИБС (стенокардии), повышенных значений АД и ХСН.
Форма выпуска
Выпуск медикамента производится в таблетках, имеющих объём 5 либо 10 мг, по 30 штук внутри ячейковой упаковки; внутри коробки – 1 либо 2 таких упаковки.
Фармакодинамика
Окончательных данных относительно точного принципа воздействия ЛС при увеличенных показателях АД не имеется. Известно, что препарат значительно ослабляет внутриплазменную активность ренина. [2]
У людей со стенокардией Бисокард уменьшает кислородную потребность миокарда, понижая значения сердечного выброса и ЧСС. Минутный кровяной объём при этом снижается незначительно; несущественным является и увеличение заклинивающего давления внутри капилляров лёгких и давления внутри правого предсердия. [3]
Клинические тестирования показали, что у лиц с СН и стабильной симптоматической недостаточностью систолического типа (фракция выброса составляет <35%) при использовании медикамента:
- уменьшается показатель смертности;
- снижается число инцидентов с внезапной коронарной смертью и случаев с СН и дальнейшей госпитализацией;
- улучшается состояние при оценивании регистром NYHA.
У людей с ИБС и без ХСН лекарство уменьшает показатель ЧСС и уровень систолического объёма, что уменьшает кислородную потребность миокарда и объёмы выброса.
Значения ОПСС при применении ЛС сначала повышаются, а затем, при продолжительном приёме, уменьшаются.
Фармакокинетика
После перорального применения почти полноценно абсорбируется. Показатель биодоступности равен примерно 90%. Белковый синтез составляет 30%.
Термин полураспада бисопролола равен примерно 10-12-ти часам (что позволяет принимать его 1-разово за день).
Экскреция лекарства реализуется через почки (неизменённое вещество составляет 50%, а остаток – это не имеющие активности метаболиты, формируемые внутри печени), лишь 2% экскретируется с фекалиями. В связи с тем, что равноценными участниками элиминации бисопролола являются почки с печенью, людям с недостаточностью функции одного из этих органов не требуется корректировки дозировки.
Фармакокинетические свойства медикамента линейны. У лиц, применяющих за день по 10 мг лекарства, показатели плазменного Cmax равняются 64±21 нг/мл, а термин полураспада – 17±5 часам.
У людей с ХСН (класс III по регистру NYHA) уровень бисопролола и термин полураспада превышали значения, зарегистрированные у добровольцев.
Способ применения и дозы
Размер рекомендуемой дневной дозировки равен 5-ти мг. Если потребуется, эту порцию можно увеличить до 10-ти мг (но только в крайних случаях). За сутки разрешается применение максимум 20-ти мг препарата. Размер дозировки подбирается персонально.
Таблетки проглатывают целиком, запивая простой водой. Употреблять Бисокард нужно перед едой либо вместе с ней (рекомендуется принимать лекарство в одинаковое время суток).
Терапевтический цикл довольно продолжительный. Его длительность зависит от протекания и выраженности болезни. Запрещено резко отменять терапию, курс завершается постепенным уменьшением дозировки.
Лица с недостаточностью работы почек/печени.
Людям с тяжёлыми печеночными/почечными дисфункциями (показатели КК меньше 20-ти мл за минуту) нельзя применять больше 10-ти мг лекарства за день.
- Применение для детей
Нельзя использовать лекарство в педиатрии (у лиц младше 18-летия).
Использование Бисокард во время беременности
Запрещено назначать Бисокард при беременности и ГВ.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная непереносимость в отношении элементов лекарства;
- декомпенсированная СН, СССУ, кардиогенный шок, выраженная форма синоатриальной блокады, а также АВ-блокада 2-3-ей степени;
- брадикардия симптоматического характера с показателем ЧСС ниже 50-ти ударов за минуту, сниженные значения АД (показатель систолического давления меньше 100 мм рт.ст.);
- обструктивная форма бронхита и тяжёлая стадия БА;
- синдром Рейно, расстройства периферического кровотока на поздней стадии;
- неизлеченная феохромоцитома;
- ацидоз метаболического типа.
Побочные действия Бисокард
Среди побочных проявлений:
- нарушения работы НС: зачастую отмечается головокружение, утомляемость, странная слабость, цефалгия и инсомния. Иногда наблюдается депрессия, расстройство концентрации внимания, астения, парестезии, сонливость, ушной шум и беспокойство, эмоциональная нестабильность, судороги, зрительные нарушения и снижение выделения слезной жидкости. Изредка возникают галлюцинации;
- проблемы со зрительной функцией: изредка наблюдается уменьшение слезоотделения (необходимо принимать во внимание в случае ношения контактных линз). Единично возникает конъюнктивит;
- расстройства деятельности ССС и кровяной системы: зачастую появляется брадикардия. Иногда отмечается СН, аритмия, снижение значений АД (также ортостатический коллапс), блокада, перемежающая хромота, тромбоцитопения, агранулоцитоз, болезнь Рейно и тромбоцитопеническая форма пурпуры;
- поражения в области ЖКТ: зачастую возникает рвота, обстипация, ксеростомия, тошнота, диспепсические признаки, понос и ишемическая форма колита. Изредка развиваются расстройства процессов обмена (увеличение кровяных значений триглицеридов) и гепатит, а также увеличивается внутриплазменная активность энзимов печени (АЛТ с АСТ);
- нарушения респираторных процессов: иногда возникает диспноэ, фарингит, кашель, синусит, ларинго- и бронхиальный спазм, заражение респираторных путей и насморк аллергической природы;
- признаки, связанные с урогенитальной системой: изредка отмечается ослабление либидо, цистит, периферические отёчности, импотенция, колики в области почек и болезнь Пейрони;
- эпидермальные поражения: иногда наблюдается зуд, гипергидроз, симптомы аллергии, высыпания, покраснение эпидермиса, акне, псориатическая сыпь (обостряется псориаз) и дерматит. Единично отмечается алопеция;
- нарушения функции костно-мышечной системы: иногда появляются судороги и миастения;
- проблемы с метаболизмом: изредка развивается гиперурикемия, усиливается инсулинорезистентность и повышается вес.
- прочие: миалгия, астения, артралгия, ослабление слуха.
Передозировка
Признаки отравления: бронхиальный спазм, гипогликемия, брадикардия, блокада, уменьшение уровня АД и активная форма СН.
Изредка при введении максимальной порции 2 г отмечалось снижение скорости ритма сердца либо понижение показателя АД. Лица с СН более чувствительны в отношении увеличенных дозировок бисопролола, поэтому повышать им порцию ЛС необходимо постепенно.
Процедуры гемодиализа малоэффективны. В случае интоксикации нужно отменить применение лекарства, выполнить желудочное промывание, принять активированный уголь и проводить симптоматические процедуры:
- брадикардия – введение в/в способом атропина (изопреналина либо другого ЛС с хронотропным влиянием); при потребности используется временный кардиостимулятор;
- сниженные значения АД – использование вазоконстрикторов, в/в инъекции плазмозамещающих жидкостей, глюкагона;
- АВ-блокада 2-3-ей степени – внутривенный укол изопреналина, контроль состояния больного; если понадобится, использовать кардиостимулятор;
- активная стадия ХСН – в/в применение инотропных лекарств, мочегонных и вазодилататоров;
- бронхиальный спазм – ингаляции β2-адреностимуляторов, применение аминофиллина либо бронходилататоров (изопреналина);
- гипогликемия – в/в инъекция глюкозы.
Взаимодействия с другими препаратами
Запрещается использовать лекарство вместе с такими веществами:
- средства, блокирующие каналы Ca (дилтиазем, верапамил и нифедипин) – это отрицательно влияет на АВ-проводимость, сократимость миокарда и уровень АД;
- клонидин – есть вероятность снижения ЧСС и нарушения проводимости импульсов внутри миокарда; отмена клонидина может вызвать резкое увеличение показателя АД;
- ИМАО (исключая ИМАО-В) – после отмены использования ИМАО может развиваться гипертонический криз.
Осторожность необходима при комбинировании с такими ЛС:
- барбитураты, трициклики, дериваты фенотиазина и прочие гипотензивные лекарства – существует вероятность сильного уменьшения значений АД;
- средства, замедляющие активность ЦОГ – снижают антигипертензивный эффект бисопролола;
- холинолитики (такрин) – есть вероятность пролонгации АВ-проводимости;
- гликозиды наперстянки – риск развития аритмии и брадикардии;
- дериваты эрготамина – такая комбинация потенцирует расстройства периферического кровотока;
- прочие β-адреноблокаторы (также в форме капель для глаз) – взаимное усиление терапевтического воздействия;
- противоаритмические вещества I класса (хинидин с дизопирамидом) – пролонгация периода предсердного проведения и негативный инотропный эффект;
- симпатомиметики – взаимное снижение лекарственной активности (при использовании Бисокарда с адреналином нужно увеличивать дозировку последнего);
- вещества для общего наркоза и ингаляционной анестезии – вероятность подавления миокардной функции и рефлекторной тахикардии, понижение значений АД; при этом комбинирование бисопролола и анестетиков уменьшает вероятность аритмии при интубации и начальной стадии анестезии. Требуется уведомить анестезиолога об использовании лекарства перед операцией;
- принимаемые внутрь противодиабетические ЛС и инсулин – увеличение вероятности появления гипогликемии;
- рифампицин – небольшое уменьшение термина полураспада бисопролола;
- НПВС – снижение антигипертензивной активности лекарства.
Условия хранения
Бисокард требуется сохранять в месте, закрытом от доступа детей. Показатели температуры – не больше 30°С.
Срок годности
Бисокард может применяться на протяжении 3-годичного термина с момента производства терапевтического средства.
Аналоги
Аналогами медикамента являются препараты Тирез, Конкор, Бипрол с Бисопрололом, Арител и Коронал, а кроме этого Бидоп и Биол с Нипертеном, Кординорм и Бисогамма с Бисомором.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Бисокард" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.