Бывшие курильщики, которые перешли на вейпинг, могут подвергаться более высокому риску рака легких

Бывшие курильщики сигарет, которые используют электронные сигареты или устройства для вейпинга, могут подвергаться более высокому риску развития рака легких по сравнению с теми, кто не пользуется вейпингом, согласно исследованию, опубликованному на Международной конференции ATS 2024.

"Это первое крупное популяционное исследование, демонстрирующее повышенный риск рака легких у пользователей электронных сигарет после отказа от курения," сказал ведущий автор Еон Ук Ким, MD, доцент отделения легочной и критической медицины, кафедры внутренней медицины, больницы Сеульского национального университета Бунданг, Республика Корея.

Электронные сигареты приобрели популярность во всем мире как альтернатива обычному курению, и некоторые курильщики переходят на вейпинг, чтобы помочь бросить курить. Однако мало что известно о долгосрочных последствиях вейпинга, и эпидемиологические данные о связи между использованием электронных сигарет и раком легких отсутствуют.

Биологические исследования предполагают возможные опасности электронных сигарет, включая токсичность для легких и рак легких. Показано, что электронные сигареты и нагревательные элементы содержат карбонильные соединения (например, формальдегид, ацетальдегид, акролеин и диацетил) и токсичные металлы (например, хром, никель и свинец), которые известны как канцерогены. Эти токсины также присутствуют в обычных сигаретах.

"Наши результаты указывают на то, что при интеграции интервенций по отказу от курения для снижения риска рака легких следует учитывать потенциальные вредные эффекты использования электронных сигарет как альтернативы курению," сказал доктор Ким.

Чтобы определить риск этих людей, исследователи оценили 4 329 288 человек с историей обычного курения, участвовавших в Национальной программе скрининга здоровья Республики Корея в два временных периода: 2012–2014 и 2018 годы. Они провели последующее наблюдение в декабре 2021 года.

Исследовательская группа классифицировала участников на шесть групп в зависимости от их истории курения и изменения привычек. Они использовали статистический анализ для оценки риска развития рака легких и смерти от него в каждой группе.

Во время наблюдения они обнаружили, что у 53 354 человек развился рак легких, а 6 351 человек умерли от рака легких. Бывшие курильщики сигарет, которые бросили курить пять лет или более и использовали электронные сигареты, подвергались большему риску смерти от рака легких, чем бывшие курильщики, которые бросили курить пять лет или более и не использовали электронные сигареты.

У курильщиков, которые бросили курить менее пяти лет назад, те, кто использовал электронные сигареты, имели более высокий риск как развития рака легких, так и смертности от рака легких по сравнению с не пользователями электронных сигарет.

Доктор Ким и коллеги также провели стратифицированный анализ, в котором они рассмотрели людей в возрасте 50–80 лет с историей курения 20 и более пачко-лет, так как эти люди, скорее всего, будут направлены на скрининг рака легких в соответствии с рекомендациями Рабочей группы по профилактическим услугам США (USPSTF) 2021 года и руководящими принципами Американского онкологического общества (ACS) 2023 года.

Бывшие курильщики в этой группе, которые бросили курить пять лет или более и использовали электронные сигареты, сообщали о более высоком риске как рака легких, так и смерти от рака легких, чем те, кто не использовал электронные сигареты. Кроме того, бывшие курильщики, использовавшие электронные сигареты и бросившие курить менее пяти лет назад, имели более высокий сравнительный риск развития рака легких.

Авторы делают вывод: "Клиницисты должны подчеркивать потенциально вредные эффекты использования электронных сигарет в качестве альтернативы при интеграции интервенций по отказу от курения для снижения риска рака легких."