Ранние проблемы с памятью связаны с риском болезни Альцгеймера

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Neurology, были привлечены пожилые люди без заметных когнитивных нарушений, но обеспокоенные своей памятью.

Ученые искали связи между потерей памяти и признаками болезни Альцгеймера (БА). Они обнаружили, что люди, которые сами сообщали о проблемах с памятью, чаще имели повышенные уровни белков, связанных с болезнью Альцгеймера.

Если дальнейшие исследования подтвердят эти результаты, это может помочь врачам выявлять заболевание на ранних стадиях, что позволит начинать лечение раньше.

Оценка когнитивных способностей с помощью тестов на память и мышление

Команда исследователей из Гарвардской медицинской школы привлекла 675 пожилых людей в среднем возрасте 72 лет.

Сначала участники прошли когнитивные тесты, которые показали, что у них нет когнитивных нарушений.

Каждый участник имел партнера — ребенка, супруга или друга, причем 65% из них жили вместе с участником.

Участники отвечали на вопросы о своей памяти и мыслительных способностях, а также о том, как хорошо они справляются с повседневными задачами. Их партнеры также отвечали на те же вопросы о участниках.

Вопросы включали:

«По сравнению с годом назад, чувствуете ли вы, что ваша память значительно ухудшилась?» «По сравнению с годом назад, испытываете ли вы больше трудностей с управлением деньгами?» Сканирование мозга выявляет ранние признаки болезни Альцгеймера Каждый участник прошел сканирование мозга для поиска белковых маркеров болезни Альцгеймера, называемых амилоидными бляшками и тау-узелками.

Хотя точные механизмы, ведущие к болезни Альцгеймера, все еще исследуются, две явные признаки связаны с ее прогрессированием:

Амилоидные бляшки — накопление белка между нейронами. Тау-узелки — накопление белка внутри нейронов. Оба этих процесса ограничивают способность клеток сигнализировать друг другу. В конечном итоге это приводит к гибели клеток. Со временем, по мере гибели все большего количества клеток, когнитивные способности снижаются, и мозг может фактически уменьшаться в объеме или атрофироваться.

Верна Портер, доктор медицины, сертифицированный невролог и директор по вопросам деменции, болезни Альцгеймера и нейрокогнитивных расстройств в Тихоокеанском институте нейронаук в Санта-Монике, Калифорния.

Портер, которая не участвовала в исследовании, сказала, что эти белки «вмешиваются в формирование воспоминаний как на биохимическом, так и на структурном уровне, нарушая физическую целостность нейронных сетей. Наблюдаемые нарушения памяти связаны с изменениями в структуре и функции мозга».

В текущем исследовании у 60% участников были повышенные уровни амилоида в мозге. Люди с более высокими уровнями амилоида также более склонны иметь более высокие уровни тау.

Проблемы с памятью и накопление белков при болезни Альцгеймера

Сканирование мозга показало, что у людей, которые сами сообщали о проблемах с памятью, были более высокие уровни тау-узелков. Эта связь была еще сильнее у людей с более высокими уровнями амилоида.

Иными словами, люди, испытывающие проблемы с памятью, более склонны иметь неврологические признаки болезни Альцгеймера, несмотря на то, что они когнитивно здоровы.

Ведущий автор исследования Ребекка Э. Амарильо, доктор философии сказала:

«Несмотря на то, что участники не имели когнитивных нарушений и нормально функционировали в своей повседневной жизни, их партнеры все равно смогли заметить тонкие изменения, которые произошли за год и которые связаны с биомаркерами Альцгеймера.»

«Наше исследование включало высокий процент людей с повышенным уровнем амилоида, и поэтому мы также смогли увидеть, что жалобы на память были связаны с более высоким уровнем тау-узелков,» объяснила Амарильо в пресс-релизе.

«Наши результаты предполагают, что вопросы о субъективном когнитивном снижении у пожилых людей с повышенными биомаркерами болезни Альцгеймера могут быть ценны для раннего выявления заболевания,» продолжила она. «Это особенно важно, поскольку предполагается, что лечение, назначенное на самой ранней диагностируемой стадии заболевания, будет наиболее эффективным в замедлении его прогрессирования.»

Амарильо сказала, что они планируют продолжить это исследование с продольными данными, чтобы понять, как эта связь работает со временем.

Какие признаки болезни Альцгеймера следует учитывать?

Портер рассказала о ранних признаках болезни Альцгеймера, на которые следует обратить внимание. Она объяснила, что люди должны обратиться за медицинской помощью и пройти оценку памяти у специалиста, если они или их близкие замечают, что кто-то:

• постоянно задает один и тот же вопрос;
• забывает слово, фразу или идею во время разговора;
• вставляет неправильное слово в разговор, например, говорит «стул» вместо «диван»;
• тратит больше времени на выполнение повседневных дел, таких как оплата счетов или разбор почты;
• часто теряет предметы или вещи дома;
• теряется при ходьбе или вождении в относительно знакомом районе;
• испытывает внезапные или необъяснимые изменения настроения, личности или поведения без очевидной причины.

Можно ли предотвратить деменцию?

Хотя постепенное снижение когнитивных способностей часто является частью нормального старения, болезнь Альцгеймера и другие виды деменции таковыми не являются.

Хотя мы не можем повлиять на некоторые факторы риска, такие как наша генетика и старение, некоторые факторы риска деменции можно изменить.

Ирис Блотенберг, доктор философии, постдокторант из Германского центра нейродегенеративных заболеваний, которая не участвовала в недавнем исследовании объяснила, что изменяемые факторы риска «связаны как минимум с одной третью случаев деменции». Эти факторы включают:

• недостаток физической активности;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• диабет.

Блотенберг также сказала, что другие состояния здоровья могут увеличивать риск развития деменции, такие как «инсульт, сердечный приступ, высокое кровяное давление и ожирение».

Поскольку эти состояния более вероятны у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, курящих и часто употребляющих алкоголь, решение этих проблем может существенно снизить риск развития деменции у человека.

Блотенберг добавила, что потеря слуха является фактором риска деменции, потому что «стимуляция очень важна для нашего мозга, чтобы поддерживать когнитивные функции. Поэтому настоятельно рекомендуется использовать слуховой аппарат, если вы или окружающие вас люди замечают снижение слуха.»

Наконец, социальная изоляция — что все чаще встречается в западных обществах — увеличивает риск деменции.

«Для нас, как социальных существ, социальное взаимодействие невероятно важно и, в конечном счете, является важной формой стимуляции для нашего мозга,» сказала Блотенберг.

Геир Сельбек, профессор кафедры гериатрической медицины Университета Осло в Норвегии, помимо вышеупомянутых факторов риска, предложил людям избегать травм головы и районов с высоким уровнем загрязнения воздуха.

Сельбек, который не участвовал в недавнем исследовании, объяснил, что стресс также может быть фактором риска. Поэтому нахождение способов минимизировать или справляться с ежедневными стрессами может быть полезным.

«В целом, полезно начать как можно раньше и поддерживать здоровый образ жизни, но никогда не поздно начать,» сказала Блотенберг.

«Всегда полезно оставаться когнитивно активным — стимуляция имеет решающее значение для нашего мозга. Поэтому, в меру своих возможностей, оставайтесь когнитивно, социально и физически активными, но будьте осторожны, чтобы не перегружать себя,» заключила она.