Район решает: как благополучие округа влияет на психику от 3 до 17 лет

Исследователи из Имперского колледжа Лондона проследили почти 3,6 тыс. участников британской Millennium Cohort Study от 3 до 17 лет и показали: социально-экономический уровень района — самый сильный «внешний» фактор, связанный с психическим здоровьем, причём его влияние усиливается к подростковому возрасту. Воздействие PM2.5 (мелких частиц воздуха) заметнее именно в раннем детстве (около 3 лет), а польза «просто» от зелени не так однозначна после учёта других факторов. Работа вышла 1 апреля 2025 года в JAMA Network Open.

Что изучили

• Данные британской когорты Millennium Cohort Study: 3595 детей, проживавших в Англии и наблюдавшихся с 3 до 17 лет.
• Сопоставили баллы по опроснику SDQ (поведенческие и эмоциональные трудности) с характеристиками района проживания в разные возрастные точки:
  • Соц-экономический статус района (Index of Multiple Deprivation, IMD).
  • Загрязнение воздуха: PM2.5, PM10, NO₂ (по адресам проживания).
  • Зелёная среда: спутниковый «индекс зелени» (NDVI) и площадь парков/полей.
• Анализ — иерархическая байесовская регрессия с учётом индивидуальных и семейных факторов.

Главные выводы

• Соц-экономика — самый сильный фактор. Жизнь в более обеспеченном районе связана с ниже баллами SDQ (то есть с лучшим ментальным здоровьем), и к 17 годам этот эффект заметно сильнее, чем в 5 лет.
  • Разница в лог-SDQ между самыми обеспеченными и самыми неблагополучными районами: −0,31 (95% ДИ −0,45…−0,17) в 5 лет и −0,73 (−0,88…−0,58) в 17 лет.
• Воздух особенно важен в 3 года. Каждые +1 мкг/м³ PM2.5 в 3 года — это +0,15 к лог-SDQ (95% ДИ 0,08…0,22), то есть хуже показатели. Похожие сигналы для PM10 и NO₂. В более старшем возрасте связь ослабевает.
  • Несмотря на общее снижение концентраций за 2004–2017 гг., уровни оставались выше рекомендаций ВОЗ.
• Зелень — без явного эффекта. Ни NDVI, ни площадь парков стабильно не ассоциировались с лучшими баллами SDQ. Нашли лишь половые различия: у мальчиков зелень чаще «играла» в плюс (взаимодействие около −0,10), у девочек — нет.
• Почему важна «возрастная привязка». Модели «накопленного» (среднего за годы) воздействия сглаживали и маскировали возрастные пики влияния (особенно для воздуха в 3 года).

Что это значит на практике

Для городов и политики

• Снижать фоновые PM2.5/NO₂ именно там, где живут и учатся малыши: «чистые» маршруты к школам и садам, ограничение транзитного транспорта у образовательных учреждений, зелёные буферы вдоль магистралей, ужесточение норм выхлопов.
• Адресные меры в неблагополучных районах: доступ к психоподдержке и досугу, безопасные общественные пространства, программы против бытового стресса и насилия — это даст бОльший выигрыш, чем просто сажать деревья.
• Планируя «озеленение», учитывать качество и доступность (тропинки, освещение, безопасность, секции), а не только количество зелёных пикселей на карте.

Для семей

• В раннем возрасте стараться минимизировать контакт с выхлопами: выбирать дорогу в сад/к врачу подальше от оживлённых трасс, проветривать не в часы пик, использовать фильтрацию воздуха в доме/детской.
• Следить за «базой»: режим сна, движение, питание, экраны — это факторы, которые SDQ «чувствует» не хуже окружения.

Важные оговорки

• SDQ — опросник, а не клинический диагноз; оценки зелени не учитывали качество/безопасность и фактическое пользование пространствами.
• Экспозиции считались по домашнему адресу — школа и маршруты могли отличаться.
• В выборке перепредставлены более благополучные семьи и белое население; результаты — про Англию и её контекст.

Вывод

Ментальное здоровье детей и подростков — это не только «парки и тропинки». Главные рычаги — снижение бедности и стресса в районе плюс защита самых маленьких от грязного воздуха. А зелёная инфраструктура работает тогда, когда она безопасна, доступна и востребована — и встроена в школьную и дворовую жизнь, а не просто нарисована на карте.

Источник: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Neighborhood Characteristics and Mental Health From Childhood to Adolescence. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.