Социальная изоляция связана с ухудшением психического здоровья

Новое исследование, проведенное исследователями из Детской больницы Филадельфии (CHOP), показывает, что кумулятивная "изнашиваемость" тела, известная как аллостатическая нагрузка (AL), может быть измерена в раннем подростковом возрасте, и что детские неблагоприятные условия коррелируют с увеличением стресса и проблемами с психическим здоровьем в подростковом возрасте. Результаты исследования были опубликованы сегодня в журнале Nature Mental Health.

С начала пандемии COVID-19 дети и подростки сталкиваются с нарастающими проблемами в области психического здоровья. Исследователи CHOP, руководствуясь сильным стремлением к решению кризиса психического здоровья детей, стремились количественно оценить, как экспозом, экологическое воздействие, "проникает под кожу" и влияет на физиологические системы и психическое здоровье, а также как различия в экспозоме могут объяснять неравенства в здоровье. Авторы также исследовали генно-средовые механизмы, приводящие к AL, с целью лучше понять, как стресс влияет на физическое и психическое здоровье, что может улучшить стратегии профилактики и вмешательства.

"Общепринятое мнение заключается в том, что если вы постоянно подвергаетесь стрессу, ваше тело платит за это цену, но это происходит со временем," сказал доктор Ран Барзилай, психиатр Центра по предотвращению, вмешательству и исследованию суицидов у молодежи в CHOP и ведущий автор исследования. "Наши данные показывают, что, хотя менее развитая, мы можем количественно оценить AL у подростков уже в возрасте 12 лет и связать ее с детскими неблагоприятными условиями и неравенством."

В исследовании, проведенном доктором Кевином Хоффманом, детским и подростковым психиатром в CHOP, команда проанализировала данные более 5000 разнообразных подростков, средний возраст которых составлял 12 лет, из лонгитюдного исследования Adolescent Brain Cognitive Development Study. Они рассчитали латентный показатель AL, используя индекс массы тела, окружность талии, артериальное давление, уровень гликозилированного гемоглобина в крови, уровень холестерина в крови и уровень гормона дегидроэпиандростерона (DHEA) в слюне.

Детские экспозомные риски были определены путем анализа их окружения до возраста 11 лет через такие факторы образа жизни, как диета, воздействие насилия, бедность и загрязнители. Генетический риск был оценен с использованием полигенных рисковых оценок для метаболических проблем, таких как сахарный диабет 2 типа (T2D), и психиатрических состояний, таких как большое депрессивное расстройство (MDD).

Используя линейные модели со смешанными эффектами, исследователи оценили взаимодействие между экспозомными и полигенными рисками и их влияние на AL. В целом, они обнаружили, что ассоциация между детскими экологическими воздействиями и подростковым AL была сильнее у людей с более высоким генетическим риском T2D и MDD. Исследование также показало, что такие экологические факторы, как детские неблагоприятные условия, включая насилие, дисфункцию семьи и бедность, увеличивали AL, что в свою очередь влияло на психическое здоровье подростков.

"Эти результаты расширяют существующую литературу, предполагающую посредническую роль AL от детских неблагоприятных условий до психического здоровья взрослых, и поддерживают гипотезу о том, что AL может быть механизмом, способствующим неравенствам в здоровье," добавил Барзилай. "Важно, что мы показываем доказательства неравенств в AL в раннем возрасте, задолго до ожидаемого начала многих хронических медицинских заболеваний."

Например, ненемецкие белые молодые люди имели значительно более низкий AL по сравнению с испаноязычными и ненемецкими черными молодыми людьми. Детские экологические нагрузки, такие как повседневные трудности в доме и сообществе, были связаны с более высоким AL в подростковом возрасте.

Учитывая серьезные неравенства в области здравоохранения в Америке, исследователи надеются, что эти результаты стимулируют больше исследований в разнообразных популяциях, где измерения AL могут улучшить понимание различий в исходах здоровья у детей и связанных с этим неравенств.

"Будущее психического здоровья — это прецизионная медицина, которая позволяет комплексно понимать, как индивидуальная и структурная среда, а также гены, способствуют исходам здоровья в раннем возрасте, как с физической, так и с психической точки зрения," сказал Барзилай.

Источник: Medical Xpress