Стадии рака яичников

Основные стадии рака яичников

В ходе обследования большинство специалистов стадии рака яичников определяют по классификации Federation Internationale Gynecologie and Obstetrics (Международной федерации гинекологии и акушерства), разработанной в соответствии со стандартами TNM-классификации рака любой локализации.

1 стадия рака яичников или стадия I – опухоль находится только в яичниках:

• I-A – рак ограничивается одним яичником, злокачественные клетки не найдены на поверхности яичника и в брюшной полости (по результатам диагностического перитонеального смыва);
• I-В – опухоль на двух яичниках, наличие скопления жидкости в брюшной полости (асцита или водянки живота), злокачественных клеток в перитонеальном смыве нет;
• I-С – I-А или I-В, при этом опухоль находится на поверхности яичника или внешняя оболочка яичников лопнула, имеется злокачественный асцит и выявляется наличие злокачественных клеток в диагностическом смыве;

2 стадия рака яичников или стадия II – опухоль может поразить один или оба яичника с проникновением в органы малого таза:

• II-А – распространение опухоли на внешнюю оболочку матки или фаллопиевы трубы;
• II-B – распространение на другие ткани в области малого таза, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости и перитонеальном смыве;
• II-C – II-А или II-B со злокачественным асцитом и клетками опухоли в перитонеальном смыве.

3 стадия рака яичников или стадия III опухоль поражает один или два яичника с выходом из малого таза в брюшную полость, наличие метастазов в забрюшинных лимфатических узлах:

• III-A – обнаружены микроскопические метастазы за пределами малого таза (в брюшной полости);
• III-B – метастазы (≥20 мм) есть в брюшной полости за пределами малого таза (с или без распространения на абдоминальную область);
• III-С – метастазы за пределами малого таза превышают 20 мм, есть метастазы в регионарных забрюшинных лимфоузлах.

4 стадия рака яичников или стадия IV – отдаленные метастазы (кроме перитонеальных):

• IV-А – опухолевые клетки проникают в интерстициальную жидкость плевральной полости;
• IV-В – распространение метастазов далеко за пределы брюшной полости.

Ранняя стадия рака яичника

Чем раньше злокачественное заболевание яичников выявлено, тем шансы выжить у пациенток выше, так как лечение будет более результативным. Однако первая или ранняя стадия рака яичников, когда опухоль не выходит за их пределы, не проявляется патогностической симптоматикой (как говорят профессионалы, симптомы неопределенные). Этим и объясняется слишком поздняя диагностика заболевания: только в 18-22% случаев онкопатологию выявляют на ранней стадии развития.

В 2007 году американская Национальная коалиция рака яичников (NOCC) и Национальный альянс рака яичников (OCNA) заявили, что симптомы рака яичника на ранней стадии есть, и это подтверждено медицинской статистикой за 10 лет наблюдений (1997-2007). Правда, учитывая, что эти симптомы не являются безусловно характерными для рака яичников и отмечаются, к примеру, при желудочно-кишечных расстройствах, в качестве окончательного диагностического инструмента гинекологи и онкологи их не рассматривают. Но пока медиками не выработан специфический диагностический подход при данном заболевании, ключевую роль в решении вопроса, как диагностировать рак яичников на ранней стадии, будет играть осознание возможных симптомов болезни и внимательное отношения к ним как самих женщин, так и врачей, к которым они обращаются с жалобами на изменения самочувствия. И эти изменения впоследствии подтверждаются результатами обследования онкологов.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Стадии рака яичников и выживаемость

Рак яичников вызывает больше смертей, чем любая другая онкология женской репродуктивной системы, хотя на его долю приходится лишь около 3% всех случаев рака у женщин. От формы и степени развития опухолевого процесса зависит прогноз его исхода, вот почему так тесно связаны стадии рака яичников и выживаемость пациенток с данным диагнозом.

По данным за 2012 год, в Украине из 100 тыс. женщин злокачественные опухоли яичников выявляются почти у 16-ти пациенток, обратившихся к гинекологу, при этом лишь около 30% приходится на ранние стадии рака яичников – первую и вторую.

Статистика World Cancer Research Fund International дает такие данные по выживаемости при раке яичников: в течение пяти лет после определения диагноза при 1 стадии рака яичников выживают 60-70% женщин (в Северной Америке – более 90%); при 2 стадии – 4550% (на Западе – 70-75%); при 3 стадии – не более 15% (в США и Канаде – от 39 до 59%); при 4 стадии – не более 5-9% (в Западной Европе и Северной Америке около 17%).

Когда диагностирована ранняя стадия рака яичника, 9 из 10 заболевших женщин после соответствующего лечения смогут жить в течение пяти лет или более: в Северной Америке около 94% пациенток живут дольше пяти лет после постановки диагноза на ранней стадии.

Но если выявляются более поздние стадии рака яичников, из сотни женщин в лучшем случае выживают только пять.