Вода ребенку на грудном вскармливании: когда дают?

С развитием медицины, получением возможности отечественной использовать лучшие наработки специалистов других стран многое изменилось в наших представлениях о ней, особенно в педиатрии. До сих пор врачи старой школы повторяют догмы, заученные много лет назад. Одной из них является необходимость поить ребёнка водой при грудном вскармливании. Но так ли это?

Нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании?

Младенец, как и все люди, не может обойтись без воды, тем более что его обменные процессы происходят быстрее, чем у взрослых. Вот только в грудном молоке её достаточно, т.к. оно на 85% состоит из воды.

Всемирная организация здоровья (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, действующая под эгидой ООН, в своей декларации "10 принципов грудного вскармливания" в одном из пунктов чётко заявляют о том, что при грудном вскармливании новорожденному никакой другой пищи или питья не требуется, кроме наличия медицинских показаний. [1]

Когда вводить воду при грудном вскармливании?

Так как более детальных пояснений документ не содержит, то определить, когда же вводить воду при грудном вскармливании можно, отталкиваясь от ключевого слова "новорожденный". Такими считаются дети до 28 дней своей жизни. Если же молока достаточно и малыш получает его по требованию, то это может быть и более поздний срок.

Нарушить такой подход может высокая температура окружающей среды (+35ºС и выше), энтеровирусные инфекции. В так называемом "переднем молоке", воды больше, чем в последующем, поэтому нужно чередовать груди. [2]

Сколько воды давать ребёнку при грудном вскармливании?

До 4 месяцев рекомендуется давать не более 60-100мл чистой воды. В среднем, если материнское молоко поступает в организм ребёнка в объёме 500мл в сутки, то достаточно 50мл на килограмм веса.

Каким способом это делать? Есть удобный вариант дать её из бутылочки с соской, но малышу это может понравиться из-за лёгкости получения жидкости и он может отказаться от груди. Лучше всего воспользоваться ложкой, чашкой или специальным поильником-непроливайкой.

Вода при прикорме при грудном вскармливании

Если допаивание водой новорожденных при грудном вскармливании снижает усвоение ценных элементов, например, железа аж в 2 раза, препятствует формированию иммунитета, способствует появлению запоров у малыша, то введение прикорма требует увеличения поступления жидкости. Обычно его начинают вводить после 4-6 месяцев.

Необходимость питья связана с тем, что дополнительная пища частично вытесняет поступление материнского молока, она другой консистенции и предотвратить обезвоживание может лишь вода. [3]

Какой водой допаивать новорожденного на грудном вскармливании?

Вода для допаивания при грудном вскармливании не должна быть кипячёной. Используя сырую, нужно позаботиться, чтобы она была хорошо очищенной, не содержала нитратов и опасных для незрелого пищеварительного тракта микроорганизмов.

Другими вариантами могут быть:

• укропная вода — хорошо помогает при коликах, её можно приготовить самим из фенхеля или купить готовую в аптеке. Она не только снимает болезненный спазм, но и содержит витамины А, С, Р, группы В, фосфор, калий, железо, полезные элементы для малыша;
• минеральная вода — её также использует, но не газированную и низкой минерализации (не более 500г солей на литр).

Воду с лимоном можно попробовать ввести ребёнку ближе к году, а то и позже. Несмотря на то, что этот фрукт обладает множеством полезных свойств, хорошо укрепляет иммунитет, благодаря большому содержанию витамина С, он всё же, как и все цитрусовые, слишком аллергенен. Можно начать всего с нескольких капель на стакан воды, выжатых из свежего плода, и понаблюдать за реакцией. [4]

Грудничок срыгивает водой при грудном вскармливании

Кормящие мамы знают, что ребёнок при грудном вскармливании часто срыгивает молоком или творожистыми массами. Это нормальное явление, связанное с естественными рефлексами организма. Но иногда из ротика малыша вытекает вода, которую он не пьёт. Почему так происходит?

Такое может быть связано лишь с повышенным слюноотделением и не нести в себе ничего опасного. Другая причина кроется в том, что молоко в желудке сворачивается и, как любое другое, разделяется на творожок и довольно прозрачную сыворотку, которая и выделяется.