Высокие уровни тестостерона связаны с повышенным риском развития фибрилляции предсердий у пожилых мужчин

Решение проблем сердечно-сосудистой системы у пожилых людей является критически важной областью здравоохранения. Фибрилляция предсердий (AFib) — это распространенное и проблематичное нарушение ритма сердца, и исследователи заинтересованы в понимании его факторов риска.

Исследование, опубликованное в журнале eClinicalMedicine, изучило связь между уровнем тестостерона и AFib у более чем 4500 мужчин. Исследователи обнаружили, что у пожилых мужчин с более высоким уровнем циркулирующего тестостерона повышается риск AFib. Результаты подчеркивают важность тщательного мониторинга AFib и уровня тестостерона у пожилых мужчин.

По мере развития исследований врачам, возможно, придется учитывать риски AFib при оценке рисков терапии тестостероном у пожилых мужчин.

Фибрилляция предсердий: опасности и факторы риска

Фибрилляция предсердий происходит, когда верхние камеры сердца бьются нерегулярно. AFib является наиболее распространенным типом нарушения сердечного ритма, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CDC также оценивает, что к 2030 году в США будет 12,1 миллиона человек с AFib.

AFib может быть опасным, так как увеличивает риск образования тромбов, которые могут привести к инсультам в мозгу.

Неучаствующий в исследовании автор Кевин Рабий, доктор остеопатии, кардиолог из Memorial Herman, объяснил:

«Фибрилляция предсердий — это нарушение ритма сердца, вызывающее хаотичную электрическую активность и сокращения верхних камер сердца (предсердий). Это может привести к неприятным симптомам, но также увеличивает риск инсульта и ослабевает сердце. Это состояние, которое необходимо тщательно контролировать и лечить кардиологом».

Хотя врачи могут помочь лечить AFib с помощью определенных лекарств и даже хирургического вмешательства, также важно рассмотреть, как уменьшить риск AFib. Несколько распространенных факторов риска для AFib включают старение, семейный анамнез AFib, панические расстройства, чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Как уровень тестостерона влияет на риск AFib?

Исследователи текущего исследования хотели изучить, как уровень тестостерона у пожилых мужчин влияет на риск AFib. Они отметили, что уровень циркулирующего тестостерона обычно снижается с возрастом, и что терапия тестостероном у пожилых мужчин увеличилась.

Неучаствующий в исследовании автор Мехран Мовассагхи, доктор медицины, сертифицированный уролог и директор Мужского здоровья в Медицинском центре Providence Saint John's и ассистент профессора урологии в Институте рака Saint John's в Санта-Монике, Калифорния, объяснил:

«С возрастом уровень тестостерона у пациентов падает. Начиная с 30 лет, уровень тестостерона снижается на один процент ежегодно. Некоторые пациенты, начавшие с относительно высоких показателей, могут никогда не заметить изменений в своей энергии, настроении или сексуальной активности. Однако пациенты обычно жалуются на симптомы, начиная примерно с 40 лет, и в этом возрасте целесообразно проверить их уровни. Важно не просто лечить число, но и на самом деле лечить симптомы, которые испытывают пациенты».

Исследователи использовали данные из исследования ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). В исследование были включены 4570 здоровых мужчин. Все участники были старше семидесяти лет и ранее не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями или раком щитовидной железы. Около 12% участников страдали диабетом, а 75,9% имели анамнез гипертонии.

Среднее время наблюдения составило 4,4 года. Во время наблюдения у 286 мужчин, или 6,2%, развилась фибрилляция предсердий (AFib). Исследователи могли отслеживать участников благодаря ежегодным личным визитам и телефонным звонкам каждые шесть месяцев.

Исследователи разделили уровни серумного тестостерона на квинтили и изучили, как уровни тестостерона участников связаны с частотой возникновения фибрилляции предсердий.

Результаты исследования показали нелинейную связь между уровнями тестостерона и частотой возникновения AFib. Они обнаружили, что у мужчин с уровнями тестостерона в самых высоких квинтилях риск развития AFib был выше, чем у тех, у кого уровни тестостерона были более средними. Похожие результаты были получены и после исключения участников, у которых во время наблюдения произошла сердечная недостаточность или другие серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события.

Также было установлено, что связь независима от нескольких факторов, включая индекс массы тела, употребление алкоголя, диабет и высокое кровяное давление.

Автор исследования Кэмми Тран, BSci, MPH из Монашского университета, отметила следующее:

«Мы изучили 4570 изначально здоровых пожилых мужчин в возрасте 70 лет и старше и обнаружили, что мужчины с более высокими концентрациями тестостерона имели почти вдвое больший риск развития фибрилляции предсердий в течение 4 лет наблюдения по сравнению с мужчинами, у которых концентрации тестостерона находились в среднем диапазоне. Было интересно, что более высокий риск касался мужчин, у которых концентрации тестостерона были в пределах нормы».