У молодых людей с диабетом выявлены биомаркеры болезни Альцгеймера

С ростом уровня ожирения в Соединенных Штатах и ​​по всему миру, ожидается, что распространенность диабета также будет увеличиваться, что затронет все больше молодых людей.

Предыдущие исследования показали, что у людей старше 40 лет с этими биомаркерами вероятность развития деменции или болезни Альцгеймера на 60–80% выше.

Новое исследование показывает, что биомаркеры, связанные с развитием болезни Альцгеймера (БА) в более позднем возрасте, присутствуют у людей с диабетом типа 1 и типа 2, начавшимся в молодом возрасте.

Авторы исследования наблюдали биомаркеры крови, связанные с болезнью Альцгеймера, а также повышенные уровни белка амилоида в областях мозга, связанных с болезнью Альцгеймера, у подростков и молодых взрослых с диабетом.

Это исследование является первым, которое исследует наличие этих потенциальных предклинических признаков болезни Альцгеймера у подростков и молодых взрослых. Исследование недавно было опубликовано в журнале Endocrines.

«Существует растущее число исследований, изучающих, как патофизиология диабета может способствовать развитию болезни Альцгеймера и деменции», — сказала первый автор исследования, доктор медицины и магистр общественного здравоохранения Эллисон Л. Шапиро, доцент кафедры педиатрической эндокринологии Университета Колорадо.

«Основные гипотезы включают дисрегуляцию инсулина (например, инсулинорезистентность и нарушение секреции инсулина) и гипергликемию», — сказала она.

Какая связь между диабетом и болезнью Альцгеймера?

Авторы настоящего исследования отмечают, что предыдущие исследования показали, что у людей с диабетом, начавшимся в зрелом возрасте, вероятность развития деменции или болезни Альцгеймера на 60–80% выше по сравнению с теми, у кого диабета нет.

Для нового исследования исследователи из Медицинского кампуса Аншутц Университета Колорадо проанализировали данные из когорты SEARCH.

В этой когорте 25 человек имели диабет типа 1 и 25 человек имели диабет типа 2. Средний возраст самой молодой группы составил 15 лет, а молодых взрослых — около 27 лет. Из всей группы 59% составляли женщины.

Контрольная группа здоровых людей обеспечила основу для сравнения. В нее входили 25 подростков, чуть не достигших 15-летнего возраста, и 21 молодой взрослый со средним возрастом около 25 лет.

Плазма крови из когорты SEARCH была проанализирована на наличие биомаркеров болезни Альцгеймера. Кроме того, для нового исследования были набраны семь человек с диабетом из когорты и шесть контрольных лиц для проведения ПЭТ-сканирования мозга.

Было отмечено, что у людей с диабетом, начавшимся в молодом возрасте, были более высокие уровни биомаркеров крови, связанных с болезнью Альцгеймера.

Сканы выявили наличие плотностей амилоида и тау — оба ассоциированы с болезнью Альцгеймера — в областях мозга, связанных с Альцгеймером, среди тех, у кого были биомаркеры. Однако эти различия не достигли статистической значимости.

Какой тип диабета связан с болезнью Альцгеймера?

Шапиро сказала, что исследование было слишком маленьким, чтобы определить, какой тип диабета несет больший риск.

«Нам потребуются более крупные группы людей и более длительное время наблюдения, чтобы полностью ответить на этот вопрос», — сказала она.

Также пока неизвестно, будут ли у человека с диабетом, начавшимся в молодом возрасте, продолжать проявляться биомаркеры, связанные с болезнью Альцгеймера, по мере старения.

«Другие исследования у взрослых, у которых диабет развился в зрелом возрасте, показали аналогичные тенденции с тем, что мы обнаружили у наших молодых взрослых с диабетом, начавшимся в молодом возрасте», — сказала Шапиро.

«Вместе с данными у взрослых, мы бы предположили, что тенденции, которые мы наблюдаем в молодом возрасте, сохранятся и в более позднем возрасте».

Кортни Клоске, доктор философии, директор по научной работе Ассоциации Альцгеймера, не принимавшая участия в исследовании, отметила, что и болезнь Альцгеймера, и диабет являются сложными заболеваниями.

«Исследования показывают, что у них есть некоторые общие основные механизмы, такие как нарушения в производстве энергии определенными клетками», — сказала Клоске.

Клоске отметила, что диабет и сердечно-сосудистые проблемы, такие как гипертония и проблемы с холестерином, являются факторами риска когнитивных нарушений и деменций, включая болезнь Альцгеймера.

Клоске предостерегла от восприятия исследования как окончательного, сказав, что у него есть ограничения, которые означают, что «мы не можем воспринимать их выводы как окончательно доказанные, но, безусловно, они заслуживают дальнейших исследований».

Она сказала, что исследование было слишком маленьким и предварительным, чтобы «проверить идею о том, что ранний диабет может начать серию изменений в мозге, которые в конечном итоге приводят к когнитивному снижению и/или деменции».

Что может снизить риск болезни Альцгеймера?

«Несмотря на то, что исследования диабета и болезни Альцгеймера ускоряются, в настоящее время информации все еще недостаточно, чтобы точно определить, что именно в диабете способствует повышенному риску болезни Альцгеймера и деменции», — сказала Шапиро.

«У людей с диабетом продолжение контроля уровня сахара в крови — хорошая практика для предотвращения осложнений диабета. Эта практика также может помочь предотвратить повышенный риск когнитивных проблем из-за болезни Альцгеймера и деменции». — Эллисон Л. Шапиро, доктор медицины и магистр общественного здравоохранения, первый автор исследования

Самое немедленное действие, которое можно предпринять для лиц с высоким риском, — это регулярные когнитивные обследования для отслеживания прогрессирования деменции или болезни Альцгеймера.

«Факторы риска болезни Альцгеймера и других деменций проявляются на протяжении всей жизни», — сказала Клоске.

«Чем раньше мы сможем выявить изменения в мозге и вмешаться, и чем дольше мы сможем практиковать здоровые для мозга привычки, тем лучше», — добавила она.

Клоске отметила, что Ассоциация Альцгеймера предоставляет рекомендации по сохранению здоровья мозга, подчеркивая следующие рекомендации по здоровью и образу жизни:

• регулярная физическая активность,
• управление диабетом и артериальным давлением,
• избегание курения,
• хороший сон,
• сбалансированное питание.

Клоске также упомянула исследование под названием U.S. POINTER.

Это двухлетнее клиническое испытание, как она объяснила, «оценивает, могут ли изменения образа жизни, одновременно нацеленные на несколько факторов риска, защитить когнитивную функцию у пожилых людей (в возрасте 60-79 лет), находящихся в группе повышенного риска когнитивного снижения». Данные и результаты испытания ожидаются в 2025 году.