Препараты семаглутида, такие как Оземпик, помогают снизить вес и улучшить здоровье сердца

Семаглутид — агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), содержащийся в таких препаратах, как Ozempic, Rybelsus и Wegovy, оказывает значительные преимущества для людей с ожирением и другими проблемами контроля веса, согласно результатам двух новых исследований.

Одно из исследований, опубликованное в журнале Nature Medicine, включало 17,000 взрослых без диабета, которые были классифицированы как имеющие избыточный вес или ожирение.

В исследовании выяснилось, что прием препаратов на основе семаглутида привел к среднему снижению массы тела на 10% и уменьшению обхвата талии более чем на 7 сантиметров (2,7 дюйма) за четырехлетний период.

«Стратегии похудения были трансформированы с введением GLP-1... по сравнению с предыдущими подходами к снижению веса», — сказал Medical News Today доктор Люк Твелвс, медицинский директор исследовательской компании Lindus Health, не участвовавший в исследовании. «Это исследование добавляет данные к нашему пониманию потенциальных ролей GLP-1 и укрепляет аргументы в пользу их включения на более ранних этапах лечения».

Исследование под руководством доктора Донны Райан из Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в Новом Орлеане также показало, что более половины участников снизили свою категорию индекса массы тела (BMI) как минимум на одну категорию через два года приема семаглутида (по сравнению с 16% в группе плацебо), а 12% достигли здорового BMI (по сравнению с 1% в группе плацебо).

«Такое устойчивое снижение веса редко наблюдается в клинических испытаниях других методов снижения веса», — сказала Medical News Today Мишель Раутенштайн, диетолог по профилактической кардиологии из EntirelyNourished.com, не участвовавшая в исследовании.

Она добавила, что «обхват талии измерялся, потому что он специально нацелен на абдоминальный вес, который тесно связан с воспалением и риском сердечных заболеваний».

Антони Адамрович, главный врач и соучредитель программы по снижению веса Tb2.health, не участвовавший в исследовании, сказал, что исследование показало, что препараты GLP-1 значительно более эффективны, чем другие популярные препараты для снижения веса. Другие препараты для снижения веса, такие как фентермин или налтрексон/бупропион, связаны с средним снижением массы тела на 3-7%.

Препараты GLP-1, такие как Ozempic, и здоровье сердца

Сопутствующее исследование, проведенное исследователями из Университетского колледжа Лондона, показало, что препараты GLP-1, используемые для лечения диабета 2 типа и снижения веса, также благоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему независимо от того, сколько веса потеряли люди или каким был их исходный вес.

Хотя это исследование, которое еще не было опубликовано в рецензируемом журнале, не включало людей с диабетом, «вероятно, что семаглутид даст аналогичные результаты у людей с диабетом», — сказала Раутенштайн. «Это связано с тем, что семаглутид в первую очередь функционирует, имитируя действия естественного инкретинового гормона GLP-1, чтобы замедлить всасывание пищи, обеспечивая большее чувство сытости и контролируемый метаболизм сахара в крови».

Положительные результаты были замечены у всех полов, рас, возрастов, регионов и размеров тела по сравнению с эффектами плацебо, сообщили исследователи.

«Наш долгосрочный анализ семаглутида показывает, что клинически значимое снижение веса может поддерживаться до четырех лет в географически и расово разнообразной популяции взрослых с избыточным весом и ожирением, но без диабета», — сказала Райан в пресс-релизе. «Такое снижение веса в такой большой и разнообразной популяции предполагает, что можно повлиять на общественное здоровье, уменьшая бремя множества заболеваний, связанных с ожирением. Хотя наше исследование сосредоточено на сердечно-сосудистых событиях, многие другие хронические заболевания, включая несколько видов рака, остеоартрит и тревогу и депрессию, могли бы получить выгоду от эффективного контроля веса».

Джон Динфилд, профессор кардиологии в Университетском колледже Лондона, возглавивший сопутствующее исследование, добавил, что результаты показывают, что семаглутид «имеет другие действия, которые снижают сердечно-сосудистый риск, помимо уменьшения нездорового жира в организме».

«Эти альтернативные механизмы могут включать положительные эффекты на уровень сахара в крови, артериальное давление или воспаление, а также прямые эффекты на сердечную мышцу и кровеносные сосуды или комбинацию одного или нескольких из этих факторов», — сказал он.

Побочные эффекты лечения семаглутидом могут включать гастроинтестинальные симптомы, такие как тошнота и диарея, а также повышенный риск развития желчных камней. Однако исследователи заявили, что отрицательные симптомы были фактически ниже у получателей семаглутида, чем в группе плацебо.

Результаты были представлены на Европейском конгрессе по ожирению в мае 2024 года.

Данные были получены из продолжающегося исследования Semaglutide and Cardiovascular Outcomes (SELECT), начатого в 2018 году. В 2023 году исследования на основе данных SELECT по аналогичной популяции показали, что прием семаглутида более трех лет снижает риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.

Адамрович сказал, что дополнительные исследования, показывающие влияние лечения GLP-1 более чем на четыре года, были бы полезны «чтобы увидеть, сохраняются ли долгосрочные преимущества снижения веса и улучшения сердечно-сосудистого здоровья».

«Было бы также полезно провести последующие исследования, сосредоточенные на некоторых сердечно-оздоровительных диетах и умеренных физических нагрузках в сочетании с использованием семаглутида или тирзепатида», — добавил он.