С 2000 года увеличилось число смертей и заболеваний из-за метаболических рисков

Последние результаты Глобального исследования бремени болезней, травм и факторов риска (GBD) 2021 года, опубликованные в журнале The Lancet, предоставляют новые данные о проблемах здоровья и факторах риска, которые их вызывают.

Рост числа людей, подверженных метаболическим факторам риска, таким как высокое систолическое артериальное давление (САД), высокий уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН), высокий индекс массы тела (ИМТ), высокий уровень ЛПНП холестерина и дисфункция почек, демонстрирует последствия старения населения и изменения образа жизни в глобальном масштабе.

Согласно исследованию, за период с 2000 по 2021 год произошло увеличение на 49,4% числа глобальных DALY, или лет жизни с поправкой на инвалидность (потерянные годы здоровой жизни из-за плохого состояния здоровья и преждевременной смерти), которые связаны с метаболическими факторами риска.

За этот период ухудшение здоровья людей в возрасте от 15 до 49 лет все больше связывалось с высоким ИМТ и высоким уровнем глюкозы в плазме натощак (ГПН), также известным как высокий уровень сахара в крови, что увеличивает риск развития диабета. Другие метаболические факторы риска, такие как высокое САД и высокий уровень ЛПНП холестерина, также вошли в десятку основных факторов риска для людей в этой возрастной группе.

"Хотя эти факторы риска имеют метаболическую природу, их развитие часто может быть обусловлено различными факторами образа жизни, особенно среди молодых поколений", - сказал доктор Майкл Брауэр, адъюнкт-профессор Института показателей и оценки здоровья (IHME).

"Они также указывают на стареющее население, которое со временем с большей вероятностью разовьет эти состояния. Нацеленность на снижение предотвратимых неинфекционных заболеваний за счет модифицируемых факторов риска представляет собой огромную возможность для предвосхищающего изменения траектории глобального здоровья через политику и образование."

Анализ факторов риска GBD предоставляет всеобъемлющие оценки бремени болезней для 88 факторов риска и связанных с ними исходов для здоровья для 204 стран и территорий с 1990 по 2021 год. Впервые исследование GBD включает новую методологию IHME "burden of proof", которая тщательно оценивает доказательства, связывающие факторы риска, болезни и травмы, и предлагает дополнительную точку зрения для приоритизации действий и выявления областей, требующих дальнейших исследований.

Загрязнение воздуха твердыми частицами, курение, низкий вес при рождении и короткий гестационный срок также были среди крупнейших факторов, способствующих DALY в 2021 году, с значительными вариациями по возрастам, полам и местоположениям.

Исследование показало, что с 2000 по 2021 год был достигнут значительный прогресс в снижении глобального бремени болезней, связанного с факторами риска, связанными с материнским и детским здоровьем; небезопасной водой, санитарией и гигиеной рук; и загрязнением воздуха в помещениях от приготовления пищи на твердых топливах.

"Факторы риска, которые в настоящее время приводят к ухудшению здоровья, такие как ожирение и другие компоненты метаболического синдрома, воздействие твердых частиц в окружающем воздухе и курение, должны быть решены с помощью комбинации глобальных усилий в области политики здравоохранения и снижения воздействия, чтобы смягчить риски для здоровья и улучшить здоровье населения", - сказала доктор Эммануэла Гакиду, профессор наук о показателях здоровья в IHME.

"С увеличением воздействия таких факторов риска, как высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, низкая физическая активность и диета с высоким содержанием подслащенных напитков, существует срочная необходимость в вмешательствах, направленных на ожирение и метаболические синдромы", - сказал доктор Грег Рот, директор Программы по оценке здоровья сердечно-сосудистой системы и адъюнкт-ассистент профессора наук о показателях здоровья в IHME.

"GBD подчеркивает, что будущие тенденции могут значительно отличаться от прошлых из-за таких факторов, как изменение климата и увеличение числа случаев ожирения и зависимости, но в то же время существуют огромные возможности для изменения траектории здоровья в следующем поколении", - сказала доктор Лиан Онг, ведущий научный сотрудник IHME.

Наибольшее снижение бремени заболеваний произошло для факторов риска, связанных с материнским и детским здоровьем, небезопасной водой, санитарией и гигиеной рук, что было вызвано как снижением уровня воздействия, так и пропорционально меньшими популяциями младенцев и молодежи.

Эти цифры свидетельствуют о том, что меры общественного здравоохранения и гуманитарные инициативы в области здравоохранения за последние три десятилетия были успешными, с особенно высокими темпами снижения бремени, связанного с этими факторами риска, в регионах с низким уровнем по Социодемографическому индексу, мерам дохода, фертильности и образования.

Было обнаружено значительное снижение глобального бремени болезней, связанного с факторами риска детского и материнского недоедания, такими как задержка роста у детей, с уменьшением возрастных стандартизированных показателей DALY на 71,5% в период с 2000 по 2021 год, и низкий вес при рождении и короткий гестационный срок, с уменьшением на 33,0% за тот же период.

Авторы обнаружили, что, несмотря на глобальное снижение, бремя болезней, связанное с факторами риска детского и материнского недоедания, оставалось высоким в суперрегионах GBD Африки к югу от Сахары, Южной Азии, в некоторых районах Северной Африки и Ближнего Востока, а также в частях Юго-Восточной Азии, Восточной Азии и Океании.

Бремя болезней, связанное с небезопасными источниками воды, небезопасной санитарией и отсутствием доступа к средствам для мытья рук (все входят в топ-25 рисков), снизилось, с уменьшением возрастных стандартизированных показателей DALY на 66,3%, 69,2% и 65,7% соответственно.

Напротив, бремя, связанное с курением (возрастные стандартизированные DALY, связанные с риском), умеренно возросло из-за старения населения, несмотря на снижение уровня воздействия этого фактора риска. Бремя болезней (возрастные стандартизированные DALY, связанные с риском), связанное с загрязнением воздуха твердыми частицами, высоким ИМТ, высоким уровнем ГПН и высоким САД, значительно увеличилось по мере увеличения воздействия этих факторов риска и старения населения.

Также в The Lancet было опубликовано прогнозное исследование GBD для 204 стран с 2022 по 2050 год, указывающее, что глобальная продолжительность жизни, вероятно, увеличится в период с 2022 по 2050 год.