Новые публикации
Медикаменты и групповая терапия улучшают контроль при героиновой зависимости
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В соответствии с их предыдущими исследованиями, ученые из Школы медицины Икана при Медицинском центре Маунт-Синай показали, что у людей с расстройством, вызванным употреблением героина, наблюдается сниженная активность в передней и дорсолатеральной префронтальной коре (PFC) при выполнении задачи на подавление импульсов по сравнению со здоровыми людьми.
Важным моментом стало то, что 15-недельная терапия с применением медикаментов, включающая дополнительную групповую терапию, улучшила нарушенные функции передней и дорсолатеральной PFC во время выполнения задачи на подавление импульсов у группы участников с расстройством, вызванным употреблением героина. Это свидетельствует о временной зависимости восстановления контроля над импульсами и функции PFC у лиц с расстройством, вызванным употреблением героина, после такой интервенции.
Исследование опубликовано в журнале Nature Mental Health.
Смертность от передозировки опиоидами (включая героин) продолжает стремительно расти среди взрослых. Контроль над импульсами — способность подавлять нежелательные действия, такие как употребление наркотиков, несмотря на значительные негативные последствия и желание бросить, — нарушен у людей с наркозависимостью и сопровождается функциональными деактивациями в префронтальной коре, области мозга, отвечающей за процессы самоконтроля.
В этом исследовании было набрано 26 стационарных пациентов с расстройством, вызванным употреблением героина, проходящих медикаментозное лечение, и 24 демографически сопоставимых здоровых участника для проведения продольного исследования с использованием функциональной МРТ (fMRI). Участники приняли участие в двух сеансах fMRI с интервалом в 15 недель для стационарного лечения пациентов с расстройством, вызванным употреблением героина, и сопоставимым временным интервалом для здоровых участников.
Во время fMRI участники выполняли задачу с сигналом остановки — хорошо проверенный инструмент для оценки функции мозга во время контроля над импульсами. Во время выполнения задачи участники реагировали на стимулы в виде стрелок и удерживались от реакции, когда стрелка периодически становилась красной (сигнал остановки). Помимо увеличенной активности в областях PFC после 15 недель стационарного лечения, увеличение активности коррелировало с улучшением поведения при выполнении задачи с сигналом остановки у людей с расстройством, вызванным употреблением героина.
Активность мозга, отвечающая за контроль импульсов, увеличивается от начального уровня до контрольного обследования в группе iHUD по сравнению с группой HC. a,b, Активность в правой aPFC (a) и правой dlPFC (b) при успешных и неудачных остановках показала значительное увеличение от начального уровня до контрольного обследования в группе iHUD по сравнению с группой HC. Источник: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
"В целом, наши результаты идентифицируют передние и дорсолатеральные области PFC как потенциально поддающиеся целенаправленным интервенциям, которые могут ускорить их восстановление во время контроля над импульсами, что может иметь практическое значение для информирования будущих методов лечения," — говорит Ахмет О. Чечели, доктор философии, старший постдокторант и ведущий автор статьи.
"Необходимо больше исследований, чтобы определить, существует ли конкретный аспект стационарного лечения, который существенно способствует улучшению, и изучить другие специфические факторы. Например, наша исследовательская команда планирует проверить, обусловлены ли эффекты восстановления, которые мы наблюдали в этом исследовании, вмешательством, основанным на внимательности, которое было частью дополнительной групповой терапевтической интервенции," — говорит Рита З. Голдштейн, доктор философии, профессор психиатрии и нейронаук в Иканской школе медицины при Маунт-Синай и старший автор статьи.