Генетический тест предскажет эффективность семаглутида для похудения

Биомаркер оценки риска, который идентифицирует фенотип «голодного желудка», может помочь определить, насколько вероятно, что препараты на основе семаглутида, такие как Вегови, помогут человеку сбросить вес. Об этом говорится в исследовании, представленном на конференции Digestive Disease Week 2024.

Исследователи разработали машинное обучение для вычисления генетического риска «голодного желудка». Это состояние возникает, когда человек поест, но снова ощущает голод через час или два из-за быстрого опустошения желудка.

В исследовании приняли участие 84 человека с ожирением или другими проблемами управления весом. Были собраны образцы слюны или крови для генетического анализа и информация о пищевых привычках участников.

Участники принимали препарат на основе семаглутида в течение одного года. Ученые фиксировали общую потерю массы тела на 3, 6, 9 и 12 месяце. Затем они определили вероятность положительного ответа на семаглутид в зависимости от типа проблемы с управлением весом.

Подробности исследования по семаглутиду и потере веса

Исследователи из клиники Майо в Миннесоте разработали тест под названием MyPhenome, который категоризирует тип фенотипа ожирения, что может помочь улучшить потерю веса. Выделены четыре типа:

• Голодный мозг — потребление слишком большого количества калорий без ощущения насыщения.
• Голодный желудок — прием полноценного приема пищи, но быстрое ощущение голода.
• Эмоциональный голод — прием пищи в ответ на эмоциональный триггер.
• Медленный метаболизм — слишком медленное сжигание калорий.

Ученые использовали результаты наблюдений за взрослыми, проходящими лечение для похудения. Они сосредоточились на тех, кому был прописан семаглутид.

Исследователи сообщили, что люди с положительным фенотипом голодного желудка потеряли 14% массы тела через 9 месяцев, по сравнению с 10% для тех, у кого фенотип был отрицательным.

Через 12 месяцев те, у кого был положительный фенотип голодного желудка, потеряли 19% от общей массы тела. Те, у кого фенотип был отрицательным, остались на уровне около 10% потери массы тела.

Как исследования по семаглутиду могут быть полезны

Все люди реагируют на лекарства по-разному.

Однако исследователи утверждают, что генетический тест объясняет различия и позволяет врачам нацелиться на основную причину ожирения. Они считают, что тест на фенотип может использоваться в медицинских учреждениях для определения того, кто положительно отреагирует на семаглутид.

Презентация указывает на то, что тест с точностью 75% предсказывает, кто будет реагировать на семаглутид, без необходимости использовать метод "проб и ошибок" для определения, работает ли препарат.

"Тяжелое ожирение смертельно," сказал доктор Митчелл Рослин, руководитель бариатрической хирургии в больнице Northwell Lenox Hill в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании. "Оно создает фазовый переход. Таким образом, тела людей на 10-20 лет старше их хронологического возраста. Сердечные заболевания являются главной причиной смерти."

Семаглутид — относительно новый препарат для лечения ожирения. Страховые компании не всегда покрывают его стоимость. Платежи из кармана могут достигать до 1000 долларов в месяц.

Исследователи утверждают, что знание того, будет ли препарат работать, может помочь врачам и пациентам лучше решать, стоит ли его пробовать.

"Как и все лекарства, семаглутид имеет побочные эффекты. Люди могут испытывать симптомы со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, диарея или запор," сказал доктор Мир Али, бариатрический хирург и медицинский директор Центра хирургической потери веса MemorialCare в медицинском центре Orange Coast в Калифорнии.

"Обычно побочные эффекты исчезают по мере того, как организм адаптируется к препарату. Тем не менее, важно начинать с самой низкой дозы и увеличивать по мере необходимости," сказал Али, который не участвовал в исследовании.

Ограничения генетического тестирования для препаратов для похудения

Не все врачи планируют использовать оценку риска в своей практике.

"Я, вероятно, не стал бы использовать калькулятор оценки риска для определения, должен ли один из моих пациентов использовать или не использовать семаглутид," сказал Али. "Существует множество калькуляторов, которые могут быть полезны или нет. Использование калькуляторов громоздко, и я, вероятно, не стал бы просить пациентов тратить дополнительные деньги на генетическое тестирование."

Али сказал, что он учитывает различные факторы, прежде чем назначить препарат для похудения. Эти факторы включают:

• Насколько человек имеет лишний вес.
• Каков его индекс массы тела (ИМТ).
• Какие стратегии для потери веса использовались в прошлом и насколько они были эффективны.
• Соответствуют ли они критериям для бариатрической хирургии.

"Операция по снижению веса все еще является наиболее эффективной для потери и поддержания веса," сказал Али. "Если они не соответствуют критериям для хирургии, я рассмотрю аналоги ГПП-1, такие как семаглутид."

"Важно помнить, что независимо от того, какой метод лечения используется, цель — изменить привычки, развить здоровые пищевые привычки и внести изменения на всю жизнь," подчеркнул Али.

Рослин согласен. "Мы стремимся научить людей использовать инструменты для похудения наилучшим образом," сказал он.