Добавки с омега-3 обещают помочь в борьбе с остеоартритом

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Nutrients, рассмотрело эффективность омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в модуляции прогрессирования остеоартрита (ОА).

Остеоартрит является дегенеративным заболеванием суставов, при котором разрушение суставного хряща приводит к провоспалительной реакции. Прогрессирование заболевания может быть обусловлено различными факторами, такими как степень воспаления, травмы, биомеханика и метаболизм.

На суставных поверхностях суставной хрящ обеспечивает низкое трение и большую передачу нагрузки при движении суставов. В дополнение к суставному хрящу, остеоартрит также может негативно воздействовать на связки, прилегающую синовиальную оболочку и субхондральную кость, что приводит к болям в суставах.

Обычно симптоматический остеоартрит лечится с помощью программ упражнений, обучения и программ по контролю веса. Также доступно медикаментозное лечение, однако наличие сопутствующих заболеваний усложняет применение лекарственной терапии. Таким образом, существует срочная необходимость в альтернативных методах лечения для замедления прогрессирования остеоартрита.

Предыдущие исследования показали, что пищевые добавки и изменения в питании могут быть полезны для пациентов с остеоартритом. Противовоспалительные свойства омега-3 ПНЖК играют ключевую роль в катаболических и воспалительных процессах, которые способствуют прогрессированию остеоартрита.

Омега-3 добавки и снижение воспаления при остеоартрите

Омега-3 ПНЖК обладают противовоспалительными эффектами, которые, как было показано, снижают канцерогенные и сосудистые биомаркеры, включая те, которые связаны с хроническим воспалением, метаболическими заболеваниями и состояниями, ослабляющими опорно-двигательный аппарат.

Специализированные про-резолютные липидные модуляторы (SPMs) противорегулируют провоспалительные медиаторы и способствуют производству противовоспалительных медиаторов на клеточном уровне через апоптотические клетки, клеточные обломки и фагоцитоз патогенов макрофагами. Одно исследование показало, что введение SPM в течение восьми-двенадцати недель приводило к улучшению симптомов остеоартрита коленного сустава.

Соотношение n-6 к n-3 ПНЖК имеет решающее значение для определения доминирования провоспалительного или противовоспалительного ответа. Предыдущие исследования показали, что более высокое соотношение n-6/n-3 было связано с большей болью в коленях при остеоартрите и функциональными ограничениями.

У людей с высоким потреблением насыщенных жирных кислот также было обнаружено уменьшение ширины суставного пространства. Однако этот эффект не наблюдался у тех, кто потреблял больше ПНЖК.

При изучении связи между ПНЖК и синовиальной жидкостью, взятой из коленных и плечевых суставов, была обнаружена положительная корреляция между n-6 ПНЖК и синовитом. Однако обратная связь была отмечена между n-3 ПНЖК и потерей хряща в пателлофеморальном суставе.

Диета с высоким содержанием n-3 была связана с уменьшением прогрессирования остеоартрита. В модели на мышах 12-недельное добавление масла сои и льняного масла приводило к большему утолщению хряща и снижению уровней фактора некроза опухоли α (TNF-α) как в хондроцитах, так и в сыворотке. В исследованиях на людях лечение докозагексаеновой кислотой (DHA) приводило к снижению апоптоза и увеличению пролиферации хондроцитов, что отражает повышенную аутофагию и утолщение хряща.

Омега-3 ПНЖК, остеоартрит и сопутствующие заболевания

Сердечно-сосудистая заболеваемость обратно пропорциональна аэробным упражнениям, которые часто негативно влияют на остеоартрит. Предыдущие исследования показали, что у людей, принимающих добавки с эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и DHA, значительно снижались уровни триглицеридов, количество нейтрофилов и количество белых кровяных клеток (WBC), что предполагает, что добавки омега-3 могут смягчить неблагоприятные опорно-двигательные события и сохранить физическую функцию.

Поддержание мышечной массы является ключом к поддержанию уровня физической активности и снижению риска сопутствующих заболеваний. В этом отношении было показано, что омега-3 добавки вызывают косвенные преимущества через восстановление мышц после тренировки. В предыдущем исследовании с участием пожилых людей в возрасте от 60 до 85 лет добавки омега-3, полученные из рыбьего жира, приводили к увеличению силы захвата руки и объема мышц квадрицепса.

Отсроченная мышечная боль (DOMS) включает уменьшение диапазона движений суставов, мышечной силы и опухание мышц. Одно исследование показало, что добавки с EPA и DHA приводили к значительным улучшениям в диапазоне движений суставов, уменьшению мышечной боли и повышению максимального произвольного сокращения.

Исследования последовательно показывают, что омега-3 ПНЖК снижают деградацию хряща и уровни воспалительных биомаркеров, тем самым замедляя прогрессирование остеоартрита. Омега-3 ПНЖК также оказывают косвенные преимущества, улучшая восстановление мышечной ткани после физических упражнений. В будущем необходимо проводить больше клинических испытаний, чтобы лучше понять стандартизированные добавки омега-3 для модуляции остеоартрита.

Важно отметить, что нет однозначных доказательств относительно оптимальной дозировки добавок омега-3 ПНЖК, а также соотношения DHA к EPA и n-6/n-3. Более того, большинство исследований было проведено на животных моделях, а не на людях. Источник омега-3 ПНЖК также может влиять на потенциальные результаты, влияя на их биодоступность.