Ежедневное употребление кофе связано с снижением риска развития СПКЯ

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Nutrients, изучает связь между потреблением кофе и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин.

Женщины с СПКЯ часто страдают от дисфункции синтеза гормонов гонадотропина, что приводит к проблемам с овуляцией. СПКЯ также вызывает психологические и метаболические расстройства, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, ожирение, инсулинорезистентность, дисбиоз кишечной микрофлоры, расстройства питания, тревогу и депрессию.

Недавнее исследование в Великобритании показало, что у 26% пациенток с СПКЯ развивается диабет, что значительно увеличивает расходы Национальной службы здравоохранения (NHS). В США аналогичные расходы на здравоохранение из-за СПКЯ увеличились до 15 миллиардов долларов США в год.

Из-за различий в диагностических критериях, глобальную распространенность СПКЯ трудно оценить. Например, в Испании распространенность СПКЯ составляет от 5% до 10%, тогда как в мире это состояние может затрагивать до 15% женщин репродуктивного возраста. В западных странах наблюдается тенденция к росту распространенности СПКЯ.

Этиопатогенез СПКЯ многофакторен и включает генетические, экологические и эпигенетические факторы. Одно исследование показало, что женщины с диагнозом СПКЯ обычно потребляют низкокачественную диету с недостаточным уровнем магния и цинка и ведут малоподвижный образ жизни.

Интервенции, основанные на изменении образа жизни, такие как диета и упражнения, показали эффективность в улучшении симптомов СПКЯ. Например, диета с низким содержанием углеводов может снизить уровень глюкозы и инсулиноподобного фактора роста-связывающего белка 1 (IGFBP1) и улучшить симптомы, связанные с гиперандрогенией.

Предыдущие исследования показали, что потребление кофе улучшает симптомы СПКЯ через несколько путей. Кофе содержит высокие уровни фенолов, которые улучшают чувствительность к инсулину и уменьшают гиперсекрецию. Снижение экспрессии пути фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K) также уменьшает чувствительность к инсулину и улучшает функцию β-клеток.

Текущее исследование случай-контроль проводилось с сентября 2014 года по май 2016 года в отделении акушерства и гинекологии Университетской клинической больницы в Испании. Для диагностики СПКЯ учитывались клинические и биохимические тесты, включая уровень общего тестостерона 2,6 нмоль/л или выше, что указывает на гиперандрогению (HA), ультразвуковые изображения для подтверждения наличия поликистозных яичников (PCOM) и тесты на олиго-анновуляцию/аменорею или ановуляцию (OD).

Каждая пациентка с СПКЯ была представлена одной из четырех фенотипов. Фенотип A включает пациенток с HA, OD и PCOM, фенотип B - пациенток с HA и OD. Фенотип C включает пациенток с HA и PCOM, а фенотип D - пациенток с OD и PCOM.

Фенотипы A и B чаще всего связаны с диабетом 2 типа (T2DM), гиперинсулинемией, ожирением, инсулинорезистентностью, дислипидемией или метаболическим синдромом. Фенотипы A, B и D были переклассифицированы как ановуляторные фенотипы, фенотип C - как овуляторный фенотип, а фенотипы A, B и C - как гиперандрогенные фенотипы.

Ежедневное потребление кофеина и алкоголя оценивалось с помощью полуколичественной анкеты частоты питания (FFQ). Качество диеты оценивалось с использованием Индекса альтернативного здорового питания 2010 (AHEI2010) и Диетических подходов к остановке гипертонии (DASH). Уровень физической активности пациентов оценивался с использованием Международного опросника физической активности (IPAQ-SF).

В текущее исследование были включены 126 пациенток с диагнозом СПКЯ и 159 контрольных участников. Контрольная группа состояла из женщин, посещавших клинику для рутинных гинекологических осмотров и не имевших гинекологических симптомов.

Средний возраст и индекс массы тела (BMI) участников исследования составили 29 лет и 24,33 соответственно. Среднее потребление кофеина в исследуемой когорте составило 52,46 мг/день.

Женщины с СПКЯ были относительно моложе, имели более высокий индекс массы тела и занимались менее интенсивными физическими упражнениями по сравнению с контрольной группой. Кроме того, женщины в контрольной группе потребляли больше кофеина и алкоголя.

В соответствии с предыдущими выводами, текущее исследование показало, что потребление хотя бы одной чашки кофе в день снижает риск развития СПКЯ. Участницы исследования, потреблявшие примерно две чашки кофе каждый день, имели на 70% меньший риск развития симптомов СПКЯ по сравнению с теми, кто никогда не пил кофе. Механически, эта защитная роль кофе объясняется его влиянием на метаболизм половых гормонов, таких как тестостерон, в плазме.

Результаты исследования указывают на то, что потребление кофе снижает риск развития симптомов СПКЯ в зависимости от дозы. Кофе содержит множество биоактивных соединений с противовоспалительной активностью, которые могут эффективно регулировать уровни гормонов в плазме и улучшать чувствительность к инсулину.

Тем не менее, чрезмерное потребление кофеина также связано с риском развития рака, зависимого от эстрогенов. Поэтому необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих наблюдений и обеспечения формирования безопасной и эффективной кофейной интервенции для лечения СПКЯ.