^

Семья и дети

  1. Главная
    2. »
  2. Семья и дети
    3. »
  3. Ребенок
    4. »
  4. Особый интерес

Медицинский эксперт статьи

Профессор Адриан ШУЛЬМАН
Акушер-гинеколог, репродуктолог

Новые публикации

A
A
A

Лейкоцитоз у новорожденных

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Лейкоцитоз у новорожденных – это многовариантный показатель. Понятие «лейкоцитоз» считается признаком воспалительного процесса, когда количество защитных белых телец увеличивается. Однако, у детей до одного года клеточный состав крови меняется в буквальном смысле каждый день и даже час, нормы для младенцев специфичны, поэтому лейкоцитоз у новорожденных – это не всегда симптом или диагноз заболевания. Скорее, это реакция формирующегося иммунитета на внешние и внутренние факторы, связанные с ростом малыша. Формулируя иначе, лейкоцитоз у новорожденных – это специфическая метаболическая функция, которую можно считать нормальным явлением. Если новорожденный здоров, в течение первых нескольких недель его жизни показатели лейкоцитов должны прийти в норму.

trusted-source[1], [2], [3],

Код по МКБ-10

R72 Аномалия лейкоцитов, не классифицированная в других рубриках

Эпидемиология

Эпидемиология лейкоцитоза у новорожденных - это не совсем точное понятие. Скорее следует говорить об эпидемиологии первопричины, спровоцировавшей повышение лейкоцитов и изменение лейкоцитарной формулы в принципе. Лейкоцитоз не является диагнозом и самостоятельной нозологией, это состояние, критерий, помогающий своевременно выявить либо исключить патологии различной природы. Статистически лейкоцитоз у новорожденных фиксируется так же часто, как и у взрослых пациентов. Но, в отличие от показателей людей старшего возраста, лейкоцитарные сдвиги в формуле крови малышей быстрее приходят в норму. Это объяснимо тем, что организм новорожденных активно формируется и адаптируется к новым условиям, и все причины физиологического характера можно считать преходящими.

White Blood Cells (лейкоциты) по сути, представляют огромную группу бесцветных кровяных клеток, которая практически вся относится к клеткам иммунной системы.

Рассмотрим подробнее несколько вариантов, поскольку сами по себе лейкоциты делятся на различные группы, подвиды – гранулоциты и агранулоциты:

  • базофилы (зернистые незрелые клетки),
  • MON (моноциты) – наиболее крупные клетки, агранулоциты, с большим, несегментированным ядром,
  • лимфоциты, являющиеся одновременно частью иммунитета, их относят к незернистым лейкоцитам (агранулоцитам)
  • гранулоцитарные клетки - нейтрофилы,
  • активные гранулоциты, защитники организма от аллергенов – эозинофилы,

Каждый вид лейкоцитов функционирует как специфический ответ на конкретную патологическую причину. Поэтому эпидемиология лейкоцитоза как процесс, обозначающий закономерности, должна рассматриваться с точки зрения изучения причины и распространенности факторов, которые вызывают изменение соотношения видов кровяных бесцветных телец (лейкоцитарной формулы или лейкограммы).

  1. Наиболее распространены причины, провоцирующие нейтрофильный сдвиг или нейтрофильный абсолютный лейкоцитоз. Нейтрофилия характерна активным и быстрым ростом гранулоцитов, которые могут быть выявлены не только в анализе крови, но и в моче. Как правило, нейтрофильный сдвиг провоцируется заболеванием. При необходимости эпидемиологию первопричины определяет лечащий врач.
  2. Лимфоцитоз стоит на втором месте по распространенности. Такое изменение лейкограммы характерно для воспаления в хронической либо в острой форме. У детей чаще всего встречаются заболевания из категории ВУИ (внутриутробные инфекции), или же это может быть коклюш.
  3. Эозинофилия у новорожденных определяется достаточно редко и может быть обусловлена легочными патологиями, аллергией, медикаментозной интоксикацией, крайне редко – миелоидным лейкозом.
  4. Моноцитарный лейкоцитоз характерен для септических поражений органов и тканей. Лейкоцитоз у новорожденных такой формы выявляется крайне редко.
  5. Самые редкие случаи в статистических показателях взрослых – это базофилия. Однако, сдвиг лейкограммы в сторону увеличения базофилов характерен для физиологических вариантов лейкоцитоза и отмечается во время беременности и довольно часто у новорожденных младенцев.

trusted-source[4], [5], [6]

Причины лейкоцитоза у новорожденного

Причины лейкоцитоза у новорожденных могут быть обусловлены физиологическими изменениями в организме, но также могут быть связаны и с развивающимся заболеванием. Рассмотрим подробнее причины повышения уровня лейкоцитов у новорожденных.

Лейкоциты - это клетки крови, «защитники», которые мгновенно распознают вредоносные вещества и быстро реагируют, пытаясь их вывести. Поэтому в МКБ 10 вы не найдете заболевания – лейкоцитоз, так как это способ реагирования или диагностический критерий. У новорожденных показатель уровня белых, точнее - бесцветных защитных кровяных телец может колебаться в течение суток. Таким способом иммунная система малыша реагирует на любые изменения в организме - как физиологические, так и патологические.

  1. Кратковременное повышение уровня лейкоцитов (физиологический гранулоцитоз новорожденного) может быть вызвано такими причинами:
    • Физиологическая адаптация младенца к температурному режиму в помещении (чаще всего так младенец реагирует на холод).
    • Малыш долго плачет, кричит (мышечное напряжение, стресс).
    • Повышение лейкоцитов в крови новорожденного может быть связано с питанием, вскармливанием, особенно в первые три дня после рождения. Повторный забор крови в таких случаях обычно фиксирует возвращение нормы по всем показателям.
    • Особенности созревания и формирования иммунной системы младенца, это характерно для периода введения прикорма, когда малыш получает меньше антител грудного молока.
    • Повышенный уровень лейкоцитов характерен для тех малышей, которые рождаются преждевременно. В течение нескольких дней после рождения такие показатели не являются критичными и должны прийти в норму через 3-5 дней.
  2. Патологические причины лейкоцитоза у новорожденных, как правило, обусловлены группой вирусных, инфекционных заболеваний:
    • Различные виды бронхита.
    • Пневмония.
    • Почечная недостаточность.
    • Отит.
    • Интоксикация.
    • Массивная кровопотеря.
    • Травмы, связанные с родами.
    • Заболевания грибковой этиологии.
    • Вирусная инфекция.
    • Гнойный процесс, развивающийся в органах младенца.
    • Менингит.
    • Злокачественные опухолевые патологии.

В первые недели после рождения показатели состава крови младенца рассматриваются в динамике, если нет других угрожающих здоровью и жизни симптомов. Причины лейкоцитоза новорожденных чаще всего объясняются группой физиологических факторов и могут считаться нормальным возрастным явлением.

trusted-source[7], [8]

Факторы риска

Несмотря на то, что лейкоцитоз новорожденных в большинстве случаев - это преходящее физиологическое явление, существуют факторы риска, которые могут быть причиной патологий.

Перечислим факторы риска лейкоцитоза у новорожденных:

  • Генетический фактор, хромосомные аномалии (аберрации) – синдром Дауна, анемия Фанкони.
  • Неблагоприятный радиационный фон местности, где рождается ребенок.
  • Переохлаждение младенца.
  • Преждевременные роды (до 36 недель).
  • Хронические заболевания матери - как вирусной, так и бактериологической этиологии.
  • ВУИ - внутриутробные инфекции (TORCH – инфекции), ДНК и РНК вирусы.
  • Асфиксия во время прохождения родовых путей.
  • Гипоксия, перинатальные церебральные нарушения.
  • Задержка внутриутробного развития (перинатальная гипотрофия).
  • Врожденные эндокринные патологии.
  • Врожденный нефротический синдром.
  • СДР новорожденного (синдром дыхательных расстройств).
  • Иммунодефицит.
  • Урогенитальные заболевания матери во время вынашивания плода.
  • Стрептококковая инфекция у матери.
  • Многоводие или наоборот - недостаточное количество околоплодной жидкости.

Наиболее опасны факторы риска, связанные с инфицированием женщины во время беременности. Такое заболевание развивается медленно, часто скрыто, диагностируется трудно и чаще всего является основной причиной внутриутробного поражения плода.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез

Патогенез лейкоцитоза объясним активной работой, выделением зрелых лейкоцитов в ответ на агрессивный фактор воспалительного или другого характера. Белые кровяные тельца вырабатываются в селезенке и в главном органе гемопоэза - костном мозге. Кратковременный лейкоцитоз преходящ и выполняет перераспределительную функцию.

Если причина исчезает, организм уже не нуждается в дополнительной лейкоцитарной защите и анализ крови приходит в норму. Любой из видов лейкоцитов очень активен, тельца способны проникать сквозь капилляры в ткани для захвата и утилизации вредоносных веществ. Такой фагоцитоз при воспалительных процессах может быть достаточно агрессивным процессом, и в анализе показывать значительное превышение нормальных цифр. Лейкоцитоз обычно рассматривается в динамике, особенно показателен анализ в конечной стадии воспаления, когда лейкоциты массово утилизируются, гибнут, их уровень, как правило, снижается.

Рассмотрим более подробно патогенез лейкоцитоза, в том числе лейкоцитоза у новорожденных.

Повышение уровня лейкоцитов может быть относительным (есть вариант названия - физиологический) или абсолютным.

  1. Абсолютный – реактивный leucopoesis (лейкогенез) либо лейкопоэз, связанный с опухолью в костном мозге, селезенке
  2. Относительный - повышение уровня бесцветных телец как следствие перераспределения либо как результат скопления в зоне воспалительного процесса (могут быть увеличены показатели моноцитов, базофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов)

Патогенетически лейкоцитоз также подразделяется на такие виды:

  1. Опухолевая гиперплазия тканей кроветворящих органов либо реактивный ответ на сосудистую катастрофу – инфаркт легких, почек, сердца, селезенки
  2. Уязвимость костномозгового барьера и его проницаемость вследствие септических заболеваний (лейкоциты быстро и легко проникают в кровяное русло)
  3. Усиленная мобилизация лейкоцитов перераспределительного характера как защитный ответ на физиологически негативный фактор, на эмоциональный стресс, а также при очаговом воспалении

Таким образом, патогенез лейкоцитоза чаще всего обусловлен защитными механизмами – активизацией функции лейкоцитов. Учитывая многообразие видов бесцветных кровяных телец, патогенез также вариативен:

  • Моноцитоз – повышение активности фагоцитов
  • Нейтрофильная защита – активизация фагоцитоза при инфекциях, воспалениях в хронической форме
  • Эозинофильный вариант лейкоцитоза – защита от агрессии аллергенов, компенсаторное антигистаминное действие

Также следует отметить, что при аутоиммунных патологиях, лейкозе защитная функция лейкоцитов снижается по причине гиперактивности иммунитета.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Симптомы лейкоцитоза у новорожденного

Симптомы лейкоцитоза новорожденных в 99% случаев не проявляются. Как правило, присутствуют лишь косвенные признаки повышения лейкоцитов в крови малыша. У взрослых людей симптоматика более выражена и может выражаться в таких сигналах организма:

  • постоянная утомляемость.
  • слабость и субфебрильная температура тела.
  • кожные высыпания.
  • периодические кровотечения из носа.
  • повышенное потоотделение.
  • обмороки.
  • выпадение волос или их замедленный рост.
  • расстройство координации движений.
  • ухудшение остроты зрения.
  • одышка.
  • нарушения сна.
  • периодические беспричинные мышечные боли.
  • снижение массы тела при нормальном режиме питания.

Напомним, что лейкоцитоз у новорожденных может быть вызван двумя категориями факторов:

  1. физиологические.
  2. патологические:
    • Физиологический лейкоцитоз, связанный с нарушением питания, проявляется тем, что младенец плачет, кричит. Точнее, именно напряженный плач малыша может спровоцировать повышение лейкоцитов в крови, у взрослых такое состояния бывает после тяжелого физического труда, перенапряжения. Не менее остро новорожденный реагирует на температурный режим, при переохлаждении младенец становится вялым, малоподвижным. Это симптомы, которые обусловлены сугубо физиологическими причинами. Они не могут считаться угрожающими жизни младенца, поскольку легко устраняются.
    • Симптомы патологического лейкоцитоза у новорожденных чаще всего типичны для клинической картины заболевания, которые может спровоцировать сдвиг в лейкоцитарной формуле. Подобные состояния новорожденных наблюдаются в случае их преждевременного рождения либо, если мать ребенка уже болела инфекционным заболеванием в течение беременности. Инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт малыша, проявляются в виде диареи, повышенного газообразования, колик. Септическое поражение тканей или органов сопровождается повышением температуры. Вирусные заболевания также клинически проявляются в характерных признаках – повышается температура, появляются слизистые выделения из глаз, носа, видны кожные высыпания. Подобные случаи для новорожденного считаются опасными, и врачи принимают все меры по стабилизации состояния младенца. Своевременное и грамотное лечение устраняет первопричину патологического лейкоцитоза, соответственно лейкограмма также приходит к нормальным показателям. У новорожденных это происходит в течение 3-5 дней, если анализ крови не улучшается, врач ищет более серьезную причину лейкоцитарного сдвига. Главная задача при этом - исключить угрожающую жизни малыша причину, такой патологией может быть врожденный лейкоз в острой форме.

Первые признаки

Первые признаки лейкоцитоза у новорожденных, как правило, незаметны. Если малыш родился без явных симптомов заболевания, каких либо патологий, анализ крови берут в качестве стандартной профилактической процедуры. Напомним, что лейкоцитоз не считается угрожающим жизни показателем, болезнью или диагнозом, это признак всевозможных отклонений в работе систем и органов человека. Поэтому первые признаки, тревожащие ребенка, которые замечает мать ребенка или врач-акушер можно отнести к уже развивающемуся в той или иной форме заболеванию. Количество лейкоцитарных клеток может быть увеличено по разным причинам. Наиболее распространенные из них следующие:

  • Физическая активность новорожденного, гиперактивность, которая вызывает мышечное перенапряжение и, как следствие изменение лейкограммы.
  • Переедание или недостаточность питательных веществ. Организм малыша может отреагировать в первую очередь защитным способом – повышением лейкоцитов в крови.
  • Резкая смена температурного режима. Новорожденные очень чувствительны к такому фактору, реакция на холод или перегрев может выразиться в изменении количества лейкоцитов.
  • Длительный плач, который в свою очередь чаще всего обусловлен вышеперечисленными причинами. При крике малыш напрягается, активизация мышечной ткани приводит к изменению нормы лейкоцитов в крови.
  • Реакция на первые прививки, которые делают в течение 3-7 дней после рождения.

Следует отметить, что уровень бесцветных клеток крови нужно контролировать и в более старшем возрасте ребенка. Это помогает своевременно выявлять заболевания и серьезные патологии. ОАК (общий анализ крови) довольно простая процедура, позволяющая определять различные воспалительные, инфекционные процессы на стадии формирования, и самое главное - заболевания крови.

Что должно привлечь внимание заботливых родителей, что может быть первыми признаками лейкоцитоза?

  • Ребенок становится вялым, часто устает без объективной причины.
  • У малыша могут появляться синяки, не вызванные ушибами, падениями.
  • Снижается аппетит, малыш отказывается даже от любимых блюд.
  • Постепенно снижается вес тела (либо не набирается в соответствии с возрастом и ростом).
  • Малыш чрезмерно потеет даже при отсутствии физической нагрузки.
  • Могут быть жалобы на головную боль, дискомфорт в области живота.

Первые признаки подобного рода не являются поводом для паники, однако на них стоит обратить внимание и обратиться за консультацией к врачу (педиатру или акушеру, если ребенку меньше полутора лет).

trusted-source[19], [20], [21], [22]

Стадии

Стадии лейкоцитоза у новорожденных, как правило, не фиксируются. Можно говорить о различных механизмах, провоцирующих лейкоцитарный сдвиг в анализе крови, а так же об особенностях факторов, которые влияют на уровень повышения лейкоцитов.

Напомним, что лейкоцитоз - это отклонение количества белых кровяных телец от фиксированной возрастной нормы.

Механизмы изменения лейкограммы могут быть такими:

  1. Серьезные патологические процессы, включая онкологические заболевания. Panmyelosis (панмиелоз) - разрастание бластных элементов костного мозга, пролиферация, которая включает и увеличение лейкоцитов в крови.
  2. Гиперактивное, ускоренное образование лейкоцитов по причине воспалительных процессов, когда в интенсивном режиме работают все органы, системы, в том числе гипофизарно-наподчечниковая.
  3. При сосудистых катастрофах все органы и ткани (кровяные депо), которые способны накапливать и высвобождать лейкоциты, работают в более интенсивном режиме, компенсируя негативное состояние при сердечно-сосудистых заболеваниях. У малышей это может быть врожденный порок сердца.

Стадии лейкоцитоза корректнее и грамотнее описывать как виды. Они бывают следующими:

  • Кратковременный, преходящий лейкоцитоз, который у новорожденных чаще всего провоцируется эмоциональным стрессом или сменой температурного режима. Лейкоцитарный индекс быстро приходит в норму при восстановлении психоэмоционального состояния и возвращении комфортной температуры окружающей среды. Также кратковременный сдвиг лейкограммы может быть обусловлен инфекционным заболеванием в острой форме, гнойным воспалением, сепсисе. Как только заболевание купируется, переводится в стадию выздоровления, уровень лейкоцитов начинает стремиться к нормальным показателям.
  • Физиологические факторы лейкоцитоза – это пищевые, миогенные (физическое перенапряжение) причины. Этот вид также можно смело отнести к преходящему лейкоцитозу.
  • Эозинофильный вариант повышения лейкоцитов провоцируется чаще всего аллергической агрессивной реакцией на лекарственные препараты или на вакцинацию. Новорожденным положена прививка против сывороточного гепатита в первые часы после рождения, чуть позже проводится вакцинация против туберкулеза (BCG). Первые прививки организм малыша может переносить с некоторыми преходящими осложнениями, которые проявляются в повышении уровня эозинофилов.
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону повышения нейтрофилов может свидетельствовать о воспалительном процессе либо более серьезных, гематологических заболеваниях.
  • Острые инфекционные заболевания у ребенка могут спровоцировать лимфоцитарный лейкоцитоз.
  • Базофильный сдвиг в лейкограмме малыша может быть спровоцирован аллергической реакцией, недостатком микролементов (чаще всего железа), крайне редко заболеваниями крови.
  • Моноциты у новорожденных выполняют своеобразную функцию «очищения» от патогенных веществ, которых у малыша быть не должно. Моноцитоз - повышение уровня MON у младенца чаще всего бывает относительным, то есть временным. Абсолютный Моноцитоз – это уже признак интенсивного фагоцитоза, сигнал активной защиты и стремления к выведению инфекционного возбудителя. Следует отметить, что лейкоцитоз у новорожденных в таком варианте встречается очень редко.

trusted-source[23], [24]

Формы

Виды лейкоцитоза у новорожденных достаточно хорошо изучены. Прежде, чем перейти к их описанию, рассмотрим основные функции лейкоцитов и разновидности самих бесцветных кровяных клеток.

Главная задача лейкоцитов - защищать и мгновенно реагировать на все, что происходит в организме человека, особенно это важно для органов и систем новорожденного малыша.

Несмотря на видовое многообразие бесцветных телец их «работа» очень организована. Каждый вид устремляется точно в локацию поражения, быстро определяет нужные или чуждые элементы, купирует и выводит вредоносные вещества. Если в организме происходят тревожные изменения, уровень белых клеток крови повышается, чаще всего в периферическом кровотоке, что собственно и называется лейкоцитозом.

Виды лейкоцитов подчинены своеобразной иерархии, одни из них более доминатны, другие играют роль «исполнителей».

Задачи, которые решают лейкоциты в организме человека таковы:

  • Непосредственное участие во всех защитных функциях, в формировании иммунной системы на гуморальном и клеточном уровнях.
  • Метаболическая функция. Проникновение в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), участие в транспортировке необходимых питательных элементов в кровоток. Это очень важно для малышей, которые получают материнское молоко. Таким способом новорожденный получает защитные иммуноглобулины.
  • Лейкоциты осуществляют лизис (растворение) разрушенных элементов, принимают участие в гистолизе поврежденных тканей.
  • Некоторые виды лейкоцитов выполняют морфогенетическую задачу, помогая формироваться органам и системам на этапе эмбрионального развития.

Кратко о видах белых кровяных клеток:

  1. White Blood Cells - общее название лейкоцитов (WBC).
  2. NEU – главные защитники организма от бактериальной инфекции – нейтрофилы.
  3. MON (МО) – моноциты.
  4. EOS или эозинофилы.
  5. LYM – основные клетки, которые «воюют» с вирусной или бактериальной инфекцией, лимфоциты.
  6. BAS - молодые, незрелые лимфоциты или базофилы.

Соответственно функциям подвидов лейкоцитов увеличенное количество белых клеток крови как диагностический признак также делится на такие виды:

  1. Физиологический или перераспределительный. Увеличенное количество белых клеток крови организованно распределяется по сосудистой системе между органами
  2. Реактивный (абсолютный) свидетельствует о серьезном изменении лейкопоэза, то есть считается признаком активной реакции на патологию инфекционной, воспалительной, аллергической этиологии

Таким образом, виды лейкоцитоза могут считаться либо преходящими признаками нормального физиологического процесса, или свидетельствовать о наличии заболевания.

Лейкоцитоз у новорожденных в течение первых 2-3 дней после рождения в большинстве случаев не является угрожающим симптомом и фиксируется как временный, физиологический. При перераспределительном типе в лейкограмме не отмечается значительного изменения, общее количество белых клеток не превышает нормы, меняется лишь уровень отдельных видов лейкоцитов. Абсолютный тип лейкоцитоза также нередкое явление в анализе крови новорожденных малышей, это объясняется такими причинами:

  • Реакция на первые две прививки
  • Переохлаждение.
  • Пищевой фактор.
  • Мышечное напряжение при крике.
  • Редко - как реакция на врожденную патологию, или заболевание вирусной, инфекционной этиологии, приобретенное в первые часы после рождения.

У взрослых людей относительный лейкоцитоз определяется крайне редко в плановом порядке, чаще - случайным образом. Он, как правило, связан с перенапряжением, в том числе эмоциональным, Абсолютный, симптоматический сдвиг лейкоцитарного индекса фиксируется уже как тревожный сигнал, и говорит о наличии первичных клинических признаков заболевания. Подобное состояние требует обращения к врачу, назначения комплексных диагностических мероприятий и адекватного лечения.

trusted-source[25], [26]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения лейкоцитоза могут быть связаны с первопричиной увеличения в крови белых клеток, то есть с этиологическим фактором. В 85-90% последствия и осложнения лейкоцитоза у новорожденных не фиксируются. Следует помнить, что повышенный уровень того или иного вида лейкоцитов не диагноз, не болезнь, а признак.

Если лейкограмма младенца не показывает нормы в динамике, тогда врач назначает дополнительное обследование, чтобы выяснить точную причину сдвига в лейкоцитарной формуле, своевременно выявить, уточнить заболевание. Последствия диагностированной патологии зависит от формы, течения процесса и от назначенного лечения.

Одними из самых серьезных осложнений можно считать последствия перенесенного воспалительного, септического, инфекционного процесса, массированной кровопотери или патологий, связанных с внутриутробной инфекцией. Также негативными последствиями чреваты заболевания крови, гемолитический синдром, лейкоз (у новорожденных такие случаи фиксируются крайне редко), лейкемия, врожденный порок сердца, церебральная ишемия, гидроцефалия.

Перечень осложнений и последствий лейкоцитоза, связанного с серьезными патологическими процессами:

  • Сосудистые заболевания ишемического характера – частая головная боль, плохой сон, задержка психического, физического и когнитивного развития.
  • Гидроцефалия – задержка развития умственных способностей, миалгия, задержка развития психомоторики, инвалидизация.
  • Порок одного из сердечных клапанов (ВПС) – эндокардит бактериальной этиологии, частые ОРВИ, острые респираторные заболевания, пневмонии, одышка, задержка физического развития.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика лейкоцитоза у новорожденного

Диагностика лейкоцитоза у новорожденных может произойти в первый день его появления на свет. Первичный забор крови происходит сразу после рождения в течение суток. Его производят для определения способности малыша к адаптации и с целью исключить серьезные патологии, полученные внутриутробно. Кровь забирают из пуповины, аналитический материал проверяют наличие или отсутствие различных инфекций - гепатита, венерических заболеваний, которые могли перейти в организм малыша от зараженной матери. Повторный анализ, так называемый пяточный тест, назначают на 3-й или 4-й день, он предназначен для исключения генетических патологий. Неонатальный скрининг, ОАК (общий клинический анализ крови) новорожденного показан всем без исключения, забор крови проводят из пятки малыша. Диагностика лейкоцитоза у новорожденных может быть отсрочена и перенесена на седьмой день для младенцев с дефицитом веса или в случае преждевременных родов (недоношенные малыши).

Структура крови новорожденного специфична и отличается от анализов старших детей (от года и выше). Даже процентное соотношение крови и веса тела несравнимо с показателями взрослых людей. Как только ребенок рождается, количество его крови составляет около14% от массы, затем эта цифра уменьшается до 11%, позже до 7-6%. Все системы и органы ребенка вступают в сложный адаптационный период и активно развиваются, кровь не стоит на месте, она является подвижной субстанцией. Это обуславливает изменение показателей крови и учитывается в диагностическом смысле. Наиболее активно формируются и подвергаются изменениям клетки крови, входящие в перечень видов лейкоцитов. Анализ, диагностика лейкоцитоза у новорожденных нужна для выявления или исключения угрожающих жизни заболеваний. Рамки нормы у малышей достаточно широки, со временем и ростом ребенка они сужаются. Лейкоцитоз у новорожденных чаще всего не считается отклонением от нормальных границ и фиксируется как физиологический. Сразу после рождения у младенца может определяться уровень 10–33 ×109/л, причем в крови преобладают нейтрофилы (до 75-80%) как сегментоядерные клетки, помогающие формироваться иммунной системе. Позже лейкограмма может показать цифры 6- 7 × 109/л.

Примерное соотношение видов лейкоцитов в крови новорожденного:

  • Самая большая группа - нейтрофилы, до 80%
  • Лимфоциты – до 25%
  • Моноциты - до 10%
  • Эозинофилы – до 3-4%

Отметим, что в первый день появления на свет у младенца активизируются лимфоциты, подавляя количество нейтрофилов, но в последствии, примерно в четвертый день лейкоцитарная формула меняется, уровень бесцветных защитных клеток выравнивается. В диагностическом словаре это явление определяется как перекрест.
Приведем еще один перечень возрастных показателей лейкоцитов в кровотоке человека:

  • Новорожденные – 10-27 - 33×109/л.
  • От рождения до 1 месяца – 7-8-13×109/л.
  • От 1 ода до 3 лет – 6,0 - 17,0×109/л ( по другим источникам норм – 5-12×109/л).
  • От 3 лет до 6 лет – 5-10×109/л.
  • Дети школьного возраста до 16 лет – 5-9×109/л.
  • Взрослые люди – 4-9×109/л.

Диагностика лейкоцитоза у новорожденных проводится планово, в рамках графика забора крови в профилактических целях. Расшифровка и интерпретация показателей – это прерогатива врача, чаще всего лейкоцитоз у младенцев определяется как физиологическая норма.

trusted-source[33], [34], [35]

Анализы

Анализы, которые показаны новорожденным младенцам, это, по сути, обязательный скрининг их здоровья, неотъемлемая часть стандартного обследования, профилактические диагностические меры для своевременного выявления или исключения всевозможных заболеваний. При условии ранней диагностики практически все болезни поддаются успешному лечению, а риск осложнений сводится к минимуму.

Первый анализ получают буквально сразу полс родов, когда производят забор материала из пуповины для уточнения группы крови новорожденного. Анализ, взятый из ножки (пятки) малыша проводится на третьи или четвертые сутки нахождения в роддоме для исключения наследственных патологий (неонатальная диагностика). Материал крови, взятый из пятки, также может показать изменения состояния здоровья малыша, уровень гемоглобина, СОЭ (соотношение белковых фракций или скорость оседания эритроцитов), распределение белых кровяных клеток, в том числе и лейкоцитоз.

Как правило, такие диагностические мероприятия помогают отслеживать и вовремя нейтрализовать различные воспалительные, инфекционные заболевания, болезни бактериальной этиологии, увидеть, насколько успешно организм младенца адаптируется к новым условиям жизни вне утробы матери. Кроме того, анализ крови новорожденного показывает, как малыш может переносить первые, положенные по протоколам прививки (БЦЖ, против гепатита В). Повторная проверка, забор капиллярного материала определяет реакцию организма на введенный ослабленный прививочный штамм. Анализ берут натощак, так как кормление малыша может исказить клиническую картину и выявленный лейкоцитоз будет связан с пищевым фактором. Дополнительное диагностическое обследование назначается по показаниям, в случаях подозрения на серьезную патологию или тогда, когда лейкоцитоз относится к реактивному виду. В перечень мероприятий добавляется анализ мочи, рентген, биохимия крови, ультразвуковое исследование работы органов, крайне редко – биопсия, пункция материала костного мозга.

Обычно, повторный анализ выявляет результаты в границах нормы, показатели лейкоцитов у младенца быстро возвращаются к обозначенным стандартам, и счастливая мама может быть выписана домой на 5-6 день после родов. Вся информация, которую определили в анализах младенца, фиксируется в эпикризе и заносится в личную медицинскую карточку малыша.

trusted-source[36], [37], [38]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика предполагает определение нормы или патологии с помощью специальной аппаратуры, лейкоцитоз же выявляется иным способом – забором крови. В контексте данной статьи, когда мы рассматриваем повышение уровня лейкоцитов у новорожденных, кровь берется стерильным одноразовым скарификатором, чаще всего из ножки, пяточки младенца. Аппаратная диагностика может быть назначена в качестве дополнения, когда первичный ОАК (общий клинический анализ крови) показал значительные и стойкие отклонения от нормальных границ.

Немного подробнее о том, что выявляет ОАК и что может выявить инструментальная диагностика.

  1. Неонатальное обязательное обследование крови (или пяточный тест) необходимо для определения генетических заболеваний, врожденных патологий – гиперплазия коры надпочечников, гипотиреоз, фенилкетонурия, нарушение работы поджелудочной железы, печени, муковисцидоз и другие.
  2. Забор крови из пуповины для выяснения лейкоцитарной формулы, чтобы выявить или исключить гепатит В, венерические заболевания, которые могла передать мать ребенку внутриутробно.
  3. Инструментальная диагностика в виде МРТ (магнитно-резонансная томография) с целью дообследования малышей с травмами, полученными при рождении, при подозрении на заболевания ЦНС, пороки формирования и развития головного мозга, гидроцефалию, болезни легких, брюшной полости, костной системы.
  4. Эхокардиография как инструментальный метод диагностики показана при подозрении на нарушение работы сердца, ВПС - врожденный порок сердца.
  5. УЗИ органов брюшной полости, если есть признаки деформации или недостаточного развития соответствующих жизненно важных органов.

В большинстве случаев инструментальная диагностика в диагностике состояния здоровья младенца не используется. Для полного профилактического обследования новорожденного врачу достаточно простого визуального осмотра, сравнения анатомо-физиологических данных с возрастными нормами, общего клинического анализа крови и наблюдения за развитием ребенка в динамике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика лейкоцитоза помогает уточнить первопричину изменения лейкограммы. Анализ крови не считается прямым указателем на диагноз, точно так же, как повышение уровня лейкоцитов не может считаться конкретным симптомом того или иного заболевания. Особенно это важно в дифференциальной диагностике состояния здоровья новорожденных, у которых формула, состав крови может меняться в буквальном смысле каждую минуту. Органы и системы младенца после родов проходят сложный адаптационный этап и работают в нестандартном режиме, что не может не сказаться на показателях крови.

Дифференциация аналитической информации требует конкретизации, сопоставления количества видов лейкоцитов (нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы), анамнеза, и других сведений о малыше. Также важную роль в дифференциальной диагностике играет практический опыт врача-акушера, его умение видеть общую клиническую картину и вычленять главные параметры, которые могут угрожать здоровью ребенка.

Напомним основные базовые понятия о лейкоцитах и лейкоцитозе.

Лейкоцитозом принято называть активизацию лейкопоэза (процесса кроветворения), когда показатели тех или иных подвидов белых кровяных телец отклоняются от заданных норм. Существует условное разграничение, указывающее на границу между физиологически объяснимыми нарушениями и патологией - лейкоцитоз и гиперлейкоцитоз.

  • Гиперлейкоцитоз. Гиперповышение уровня лейкоцитов у взрослого человека – это 40 000—50 000 в 1 мм3
  • Лейкоцитоз. При физиологических видах изменения лейкограммы у взрослых людей уровень лейкоцитов может составлять 8000— 9000 в 1 мм3

Дифференциальная диагностика лейкоцитоза у новорожденных обусловлена разницей в функционировании видов лейкоцитов. Например, повышенные лимфоциты, скорее всего, говорят о наличии того или иного вируса в организме, а повышение уровня нейтрофилов - о внедрении бактерий, лейкоцитоз реактивный в виде большого количества лейкоцитов – заболевание инфекционной природы. Однако, в случае с новорожденным эта информация требует уточнения, конкретизации с учетом специфики норм крови младенцев.

Рассмотрим немного подробнее наиболее типичные признаки, показатели лейкограммы, которые могут соответствовать определенным болезням:

  1. Повышенные лимфоциты, уровень которых значительно превышает норму в совокупности со снижением нейтрофильной защиты может говорить о вирусном заболевании в острой форме. При этом количество моноцитов остается практически неизменным. Также подобные показатели, которые не меняются в динамике, – это один из сигналов о внутриклеточной паразитарной инфекции (например, микоплазмоз).
  2. Стремление к верхней границе норм со стороны моноцитов и LYM (лимфоцитов), к нижней – со стороны нейтрофилов может быть признаком хронического затяжного процесса или ВУИ (внутриутробных инфекций).
  3. Значительное превышение границ нормального уровня нейтрофилов и моноцитов и одновременное угнетение лимфоцитов является признаком гнойного бактериального процесса, особенно, если такие показатели сочетаются с выделением слизи из носа, глаз, с кашлем.
  4. Повышенные показатели нейтрофилов на фоне понижения работы лимфоцитов, но не стремящиеся к крайним границам, могут свидетельствовать о хронической инфекции бактериальной этиологии (например, местное бактериальное заболевание носовых пазух).

В любом случае дифференциальная диагностика лейкоцитоза у новорожденных требует комплексного подхода. Кроме анализа, определяющего показатели структуры крови, врач может назначить осмотр ребенка специалистами узкого профиля, дополнительную инструментальную диагностику (УЗИ, томографию, рентген), биохимическое исследование крови, мазки для выявления бактериальной микрофлоры.

К кому обратиться?

Гематолог
Педиатр-неонатолог

Лечение лейкоцитоза у новорожденного

Лечение лейкоцитоза у новорожденных не проводится по причине того, что превышение нормы показателей лейкоцитов не является самостоятельной болезнью.

Лечение лейкоцитоза – это скорее лечение первопричины, которая провоцирует сдвиг в лейкограмме. Терапевтические назначения напрямую связаны с видом патологии, заболевания и его этиологии, зависит от состояния ребенка на момент рождения и выявления патологического процесса, и с другими факторами.

Воспалительные процессы в разных формах и стадиях лечатся специфическими препаратами, которые не несут побочных действий, инфекции купируются группой антибиотиков последнего поколения, преходящий физиологический лейкоцитоз в принципе не подлежит лечению и не требует каких-либо медицинских процедур.

Немного подробнее о лечении лейкоцитоза у новорожденных в зависимости от вида и выявленного состояния, заболевания:

  • Относительный сдвиг в лейкограмме, физиологический вид лейкоцитоза – это нормальное явление, которое нейтрализуется вместе с исчезновением провоцирующего фактора. Например, миогенный лейкоцитоз, когда младенец кричит длительное время. Как только малыш успокаивается, буквально спустя несколько часов, уровень лейкоцитов приходит к нормальным показателям. Подобную реакцию со стороны формулы крови можно наблюдать и при пищевом факторе, вызывающем лейкоцитоз. Устранение проблем в питании новорожденного, насыщение необходимыми веществами организма малыша приводит к нормализации лейкограммы.
  • Реактивный вид изменения структуры крови требует дообследования. Если врач все же диагностирует какую-либо патологию, новорожденному могут быть назначены такие группы лекарственных препаратов:
    • антибиотики;
    • препараты противовирусного ряда;
    • стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты;
    • группа антигистаминных лекарственных средств.

В более серьезных ситуациях, когда есть угроза здоровью и жизни младенца могут быть назначены – цитостатики (химиотерапия), лейкофорез, плазмофорез и другие процедуры, связанные с заболеваниями крови и кроветворящих органов.

Лекарства

Лекарства, которые могут быть назначены для снижения уровня лейкоцитов, выбираются с учетом выявленного заболевания, психометрических параметров младенца и тяжести состояния его здоровья. Следует помнить, что иммунная система новорожденного только формируется и еще не способна функционировать как полноценная защита, в том числе и от медикаментозного отравления. Поэтому лекарства для младенцев подбираются очень осторожно и только в случаях, когда перед врачом стоит выбор - дать возможность развиться и работать иммунитету, или же сохранить здоровье и жизнь в целом.

Также следует помнить, что почти вся группа антибиотиков способна угнетать специфическое звено иммунитета и подавлять неспецифическое сопротивление (резистентность) к инфекционным возбудителям. Эта информация особенно важна в терапии новорожденных, так как их защитная система несовершенна и обладает низким уровнем сопротивляемости.

Рассмотрим некоторые виды лекарств, показания к их назначению, дозировки и возможные последствия их приема.

  1. Антибиотики, которые назначаются при лейкоцитозе, связанном с воспалительным процессом. По статистике именно гнойно-воспалительные патологии провоцируют реактивный, длительный лейкоцитоз, такие заболевания диагностируются чаще всего у недоношенных младенцев. У таких малышей неразвиты клеточные и гуморальные звенья иммунной системы, защитные функции снижены. Как правило, в 80% выявляются малые инфекции – сыпь в форме гнойничков, отит, гораздо реже диагностируются пневмония, пузырчатка и менингоэнцефалит.

Характеристики лекарств, которые потенциально могут использоваться в лечении воспалений, инфекций у новорожденных:

  • Пенициллиновая группа назначается крайне редко, препараты этой категории считаются устаревшими и несущими множество побочных явлений, особенно для новорожденного младенца. Бензопенициллины могут применяться лишь в качестве профилактический меры при подозрении на врожденные TORCH инфекции, смешанные инфекции неясной этиологии, инфекции мочеполовых органов, или сифилис. Малышам показаны преимущественно аминопенициллины. Ампициллин как препарат эффективен при стрептококковой инфекции, при выявлении массированной стафилококковой инфекции. Однако ампициллиновая группа может быть нерезультативна в связи с ее способностью гидролизироваться лактазой. Период приема ампициллина новорожденным не должен превышать 7 дней, его назначают в сочетании с гентамицином. Побочные действия могут быть такими:
    • аллергия;
    • кожные локальные высыпания;
    • эозинофилия;
    • спазмы дыхательных путей;
    • судорожный синдром;
    • диарея;
    • гиперкалиемия.
  • Аминогликозиды. Наиболее распространенные препараты этой группы – амикацин, неомицин, гентамицин. Лекарства обладают широким спектром воздействия на чужеродные инфекционные агенты, особенно результативны против стрептококков, Enterobacteriaceae –энетеровирусов, синегнойной палочки. Не работают в случае выявления анаэробных инфекций. Побочное негативное действие этих препаратов выражено в отитах, почечных интоксикациях, передозировка чревата заболеваниями ЦНС (центральной нервной системы). Наиболее безопасен в этом смысле антибиотик последнего поколения – нетромицин.
  • Цефазолин из группы цефалоспоринов. Это лекарство первого поколения цефалоспоринов, эффективно нейтрализует пневмококки, стрептококки группы А, некоторые виды стафилококков, клебсиеллы. Определенная специфика назначения цефалоспоринов новорожденным обусловлена способностью препаратов разрушаться под воздействием грамотрицательной микробной инфекции. Цефазолин может быть показан как препарат выбора при спорадической форме бактериальной инфекции, при пиодермии.

Цефалоспорины 2 поколения для новорожденных противопоказаны и не назначаются в отличие от цефтриаксона, который относится уже к третьему поколению этой категории. Клафоран, цефтриаксон способны купировать штаммы стафилококка золотистого, эпидермальные инфекции, менингококка. Чаще всего эту группу препаратов назначают как дополнение к пенициллиновой группе, спустя 7 дней после первичной терапии как стабилизационное мероприятие. Наиболее результативна подобная методика при выявлении генерализованного инфекционного воспаления, менингита бактериальной этиологии. Дозировка: новорожденные до 14-го дня жизни – один раз в сутки в дозе, не превышающей 20-50 мг/кг массы малыша. Продолжительность курса, как правило, не превышает 7 дней. Возможные побочные реакции – высыпания аллергического характера, повышение температуры тела, полиморфная эритема, диарея, рвота. Довольно часто организм младенца реагирует на антибиотики такого ряда лейкоцитозом, что считается нормальным показателем сопротивляемости иммунитета.

  • Острые вирусные заболевания у новорожденных лечат препаратами интерфероновой группы. Лекарства этой категории выпускаются в различных формах, для младенцев наиболее удобны свечи, суппозитории, суспензии. Интерфероны обладают антипролиферативным действием, стимулируют иммунитет, купируют вирусные инфекции. Виферон, генферон хорошо сочетаются и взаимодействуют с лекарствами других групп, практически не оказывают негативного воздействия на организм в виде побочных эффектов.

Витамины

Витамины в терапии новорожденных почти не используются, особенно, если речь идет о лейкоцитозе. Если малыш рождается без видимых отклонений в развитии, без патологий и получает грудное молоко, дополнительные витамины ему не требуются. Весь комплекс витаминов и микровеществ он получает из материнского молока либо искусственных молочных смесей. Исключением может быть дефицит холикальциферола (витамина Д), его недостаток чреват рахитом, хрупкостью и уязвимостью костно-мышечной системы младенца. Также новорожденный может испытывать потребность в дополнительном количестве витамина К, это случается на фоне приема антибиотиков или стероидных препаратов. Необходимая доза для новорожденных – 11-12 мкг, если филлохинона (витамина К) не хватает, ребенку грозят геморрагические кровоизлияния. Дефицит витаминов может восполняться как приемом дополнительного питания ( сухие смеси), так и с помощью рационального, сбалансированного питания матери, дающей ребенку все необходимое в виде грудного вскармливания.

Витамины для новорожденного, у которого выявили лейкоцитоз:

  • Витамины нужны для поддержания незрелой иммунной системы. Врач обычно назначает мультикомплексный препарат, работающий на восполнение дефицита микроэлементов, определенной группы витаминов.
  • Витамины назначаются для профилактики заболеваний, например, рахита.
  • Витамины нужны новорожденному в случаях, когда лейкоцитоз является признаком острого воспаления, малыш прошел комплексное лечение и нуждается в поддерживающей терапии, в том числе и витаминной.

Отметим, что в природе не существует витаминов, которые способны снизить или повысить уровень лейкоцитов в крови младенца. Если врач диагностирует авитаминоз у новорожденного, это скорее свидетельствует о дефиците витаминов у матери, в том числе в грудном молоке. Следовательно, принимать витаминные препараты нужно кормящей женщине, конкретную дозировку, режим приема назначает лечащий гинеколог или педиатр, наблюдающий за развитием новорожденного.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение новорожденных, у которых определен лейкоцитоз, обычно не назначается. Это объяснимо свойствами процедур, аппаратуры, которые не оказывают влияния на уровень лейкоцитов.

В педиатрии физиотерапия считается довольно популярным методом поддерживающей терапии. Такие процедуры практически не имеют побочного действия, безопасны, результативны при их грамотном назначении. Целевое воздействие на системы и органы малыша могут быть хорошим, общеукрепляющим приемом, позволяющим восстановить здоровье младенца после заболевания.

Тем не менее, при лейкоцитозе физиотерапевтическое лечение не используется по причине таких противопоказаний:

  • .высокая температура тела, которая часто бывает при повышении уровня лейкоцитов как реакции на воспаление или инфекционное заболевание.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, признаком который также может быть лейкоцитоз у новорожденных.
  • Наличие в организме инфекции, в том числе бактериальной.
  • Кровоточивость, кровоизлияния, кровопотери.
  • Подозрения на заболевание генетической этиологии.
  • Опухолевый процесс, онкопатологии, заболевания крови и кроветворящих органов.
  • Сепсис, интоксикация, в том числе медикаментозная.
  • Судороги.
  • Любой заболевание, протекающее с явной симптоматикой и в острой форме.

Физиотерапевтическое лечение как общеукрепляющие процедуры часто назначаются недоношенным детям в стадии их адаптации, когда масса тела находится уже в пределах нормы, организм стремится к восстановлению.

Правила физиотерапевтических процедур для новорожденных:

  • все процедуры назначаются на утро или в пределах первой половины дня.
  • физиотерапия не проводится перед кормлением, процедуры показаны спустя 1-2 часа после приема пищи (в данном случае грудного молока или искусственной смеси).
  • курс физиотерапии для младенца обычно составляет 5-7 процедур.

Показания для физиотерапевтического лечения новорожденных определяет врач-акушер, учитывая анамнез, анатомические и физиологические показатели, уровень нервной возбудимости, наличие возможных отклонений от норм, в том числе в формуле крови.

Что может быть назначено малышу в качестве физиотерапии?

  1. Местное введение препаратов в сочетании с воздействием электротока, или электрофорез. Такой способ позволяет корректировать дозировку лекарства, также он подходит для введения средств, активизирующих кровоток.
  2. Физиотерапия лазером (инфракрасное излучение). Процедуры обладают ранозаживляющим эффектом, противоотечным действием, а также способствуют перераспределению лимфы в тканях. Реже лазеротерапия для новорожденного показана как дополнительный противовоспалительный метод. Лазерные процедуры прекрасно работают как постоперационная реабилитационная терапия.
  3. Магнитная физиотерапия назначается при воспалительных процессах в респираторной системе, органах дыхания, при восстановлении после лечения ЖКТ.
  4. Массаж - наиболее популярный в педиатрии метод физиотерапии новорожденных. Регулярные сеансы массажа хорошо лечат практически все заболевания, связанные с опорно-двигательной структурой. Также эффективен массаж при выявлении чрезмерной нервной возбудимости, в некоторых случаях - после лечение воспаления легких (по показаниям).

Народное лечение

Народное лечение и статус новорожденного в принципе не должны рассматриваться вместе в рамках серьезного обсуждения. Особенно, если речь идет о новорожденном младенце, у которого определены повышенные лейкоциты. Изменения состава крови в принципе не являются болезнью, которую нужно лечить, в том числе и народными методами. Это диагностический критерий, один из многих, указывающий как на физиологический, временный фактор, так и возможное заболевание.

Тем не менее, встречаются «любопытные» мамы, продолжающие экспериментировать и применять всевозможное народное лечение к своему малышу. Поэтому стоит еще раз напомнить, что такой лейкоцитоз, как он проявляется, о чем говорит и можно ли его устранить с помощью народных методов и рецептов.

Повышенные лейкоциты – это прежде всего признак защитных функций организма, ответ на различные, дискомфортные для малыша, факторы.

Лейкоцитоз может быть временным, таким, который считается физиологически допустимым и патологическим.

  • Относительный вид сдвига уровня лейкоцитов связан с физической нагрузкой, температурным фактором, с приемом пищи или, напротив, недостатком питания.
  • Реактивный лейкоцитоз может свидетельствовать об уже развившемся заболевании или его начале, все зависит от того, какой вид белых кровяных клеток вышел за границы нормы.

Если лейкоцитоз у новорожденных обусловлен инфекцией, воспалением, другими серьезными болезнями, лечение первопричины назначает врач. Это правило в отношении терапии новорожденных младенцев должно быть незыблемым. Ни советы подруг, знакомых, родителей, ни, тем более, рекомендации из сети Internet, не могут считаться приемлемыми в качестве терапии малыша.

Народное лечение может применяться только с разрешения врача-акушера и чаще всего это может быть наружный способ применения фитотерапии. Например, купания в отваре трав, примочки, обтирания салфеткой, смоченной в травяном настое. Внутреннее применение фитосредств ограничивается питьем укропной воды при повышенном метеоризме. Пожалуй, это все, что можно применять как народное лечение для новорожденного ребенка. Что касается лейкоцитоза, его невозможно устранить или нейтрализовать с помощью фитолечения, более того, бесконтрольное применение таких способов может навредить малышу.

Взрослые пациенты, у которых повышены лейкоциты в анализе крови, могут пробовать дополнительные к базовой терапии средства, в том числе из категории «народное лечение».

Рецепты:

  • Отвар полевого хвоща, который содержит в составе кремний, соли калия, каротин, дубильные элементы, сапонины, витамин С, флавоноиды. 2 столовые ложки сухой травы заливают 400мл холодной воды, настаивают в таком виде около часа, замет кипятят 10 минут. Охлажденную жидкость принимают по чайной ложке трижды в день, курс – две недели.
  • Настой липы, липового цвета. Цветки богаты флавоноидами и эфирными маслами, также в состав входят каротин, некоторые витамины группы В, танин, фитонциды, глюкоза, антиоксиданты. Настой готовят просто, как заваривают чай. В емкость засыпают горсть липового цвета, заливают кипящей водой, накрывают и держат жидкость в закрытом виде около 5 минут. Процеженный липовый чай можно пить по желанию, столько, сколько хочется в течение двух недель.
  • Некоторое снижение лейкоцитов может произойти, если регулярно пить отвар шиповника и изюма. Такое сочетание активизирует иммунную систему, укрепляет сердечно-сосудистую систему. В термос емкостью 1, 5 литра засыпают горсть изюма, столовую ложку сухих плодов шиповника, заливают кипятком, закрывают и выдерживают 6 часов. Отвар пьют в теплом виде по 100 миллилитров дважды в день. Курс может длиться до 21 дня.

Помочь справиться с негативными факторами, вызывающими лейкоцитоз у новорожденных, может либо устранение причины физиологического характера (пищевой режим, полноценное питание, комфортная окружающая среда, тепло), либо медикаментозное лечение. Также укрепить защитные функции иммунитета ребенка может кормление материнским молоком. В нем находится достаточно веществ, способствующих нормальному формированию органов, тканей, желудочно-кишечного тракта, включая клеточное и гуморальное звено иммунной системы.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лечение травами

Лечение травами ребенка в возрасте от рождения до полугода (вплоть до 1 года) чаще всего не используется. Исключением может быть наружное применение травяных отваров, настоев (купание), компрессы, реже – питье специального отвара семян укропа при избыточном газообразовании.

При лейкоцитозе лечение травами не применяется, однако, нужно учитывать влияние состава грудного молока на защитные функции организма младенца. То есть, кормящая мама может попробовать добавить в рацион фитосредство, если это действительно улучшит качество молока. Следовательно, лечение травами матери косвенно может воздействовать на состояние здоровья новорожденного.

Рецепты, которые входят в категорию «лечение травами», следует внимательно изучать и проверять, лучше в сотрудничестве с лечащим врачом- акушером. Нельзя забывать, что миф о безопасности траволечения – это действительно миф. Существует немало растений, способных нанести вред организму, в том числе довольно серьезный.

Рассмотрим несколько способов фитолечения, применения растительных настоев, отваров:

  • Мама малыша может попробовать курс лечения отваром из ягод и листиков брусники. Подобный способ укрепляет иммунитет, улучшает состав грудного молока. Брусника богата полезными веществами, витаминами (витамин С), в ней очень много компонентов, которые обладают жаропонижающим действием. Есть микроэлементы, тонизирующие нервную систему, улучшающие структуру крови. Наружное использование брусничного отвара помогает как ранозаживляющее средство. Отвар готовится так: 50 граммов сухих листьев или 1, 5 столовые ложки ягод заливаются стаканом крутого кипятка. Настой оставляют на 30 минут, затем помещают в кастрюлю на водяную баню и кипятят еще раз 20-25 минут. Охлажденное до комнатной температуры средство принимают до еды по чайной ложке - 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Перед употреблением брусничного отвара кормящей женщине следует посоветоваться с педиатром и лечащим врачом – гинекологом.
  • Березовые почки - уникальное природное средство, помогающее при многих патологических состояниях, разумеется, при условии грамотного и дозированного применения. Почки содержат эфирные соединения, бетуленовую кислоту, флавоноиды, железо, кальций, магний, каротин, витамин С, дубильные микроэлементы, сапонины. Столь богатый состав почек позволяет использовать их в качестве дополнительного лечения при воспалительных процессах, как общеукрепляющее средство, как рецепт, купирующий бактериальную инфекцию, как противоотечный фитопрепарат. Также отвар березовых почек и листьев позитивно влияет на ритм кровообращения, участвует в регуляции состава крови. Как приготовить отвар? Столовую ложку сырья (желательно купленного в аптеке, проверенного и упакованного в надлежащих условиях) заливают 1, 5 стаканами горячей кипяченой воды. Жидкость кипятят около 20 минут в режиме «медленный огонь». Процеженное средство применяют как питье после еды (через 30-40 минут), дозировка - столовая ложка, утром и вечером, курс – 10 дней. Затем следует перерыв на 2 недели и курс можно повторить как общеукрепляющий и профилактирующий метод против вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Смесь сухих цветков ромашки и крапивы также достаточно эффективное средство, помогающее укрепить организм и справиться с различного рода воспалительными процессами. Столовую ложку ромашки и чайную ложку измельченной сухой крапивы помещают в термос (1 литр), заливают кипятком и настаивают 1 час. Горячий ромашковый чай пьют по половине стакана дважды в сутки, курс не более 10 дней, затем следует показаться к врачу и пройти плановое обследование. Такой рецепт не является самостоятельным видом лечения, он лишь дополняет базовый курс терапии.

Кормящей маме перед приемом отвара березовых листьев и почек необходимо проконсультироваться с педиатром и своим гинекологом. Березовые почки – это довольно сильное средство, поэтому назначение дозы, режима приема отвара все же следует доверить доктору.

Гомеопатия

Гомеопатия с одной стороны считается популярным и безопасным методом, с другой - до сих пор малоизученным и не общепринятым способом традиционного лечения. Гомеопатия и лейкоцитоз – это сочетание, которое редко встречается в практике педиатров-неонатологов. Возможно, это объяснимо тем, что гомеопатические препараты чаще назначаются детям более старшего возраста. Что касается новорожденных, то им дают шанс справиться с повышенным уровнем лейкоцитов самостоятельно, с помощью формирующейся иммунной системы.

Тем не менее, врачи-гомеопаты утверждают, что их лекарственные формы эффективны в лечении многих заболеваний, в том числе болезней новорожденных младенцев.

Подбор гомеопатии для грудных малышей – дело серьезное, требующее детальной информации о самом ребенке, а также и о его родителях. Главным принципом для гомеопата традиционно является правило - минимальная доза и максимально быстрый эффект. Опытный врач обязательно расспросит маму и отца о состоянии их здоровья, затем обо всех особенностях младенца, о его анатомо-физиологических параметрах. Также необходим и визуальный осмотр новорожденного для конкретизации выбора препарата, дозы и курса лечения.

Какие проблемы новорожденного может решить гомеопатия?

  • Коррекция процесса адаптации после рождения. Нарушение адаптационных функций нередко провоцирует лейкоцитоз у новорожденных. Вспомогательным средством в таких случаях может являться Этуза цианатум. Способ применения - растворить 3 крупинки в чайной ложке кипяченой воды. Давать как питье за 15-20 минут до планового кормления. Продолжительность курса может быть до 14 дней.
  • Регуляция процесса пищеварения. Препарат антимониум крудум помогает справиться с нежелательным забором воздуха во время сосания, отрыжкой. 2 крупинки растворяют в грудном молоке или кипяченой воде (чайная ложка), дают пить малышу дважды в день курсом 5-7 дней до нейтрализации симптома.
  • Раздражительность, крик, физическое перенапряжение может спровоцировать лейкоцитоз у новорожденного. Справиться с таким состоянием поможет Nux vomica. Препарат назначается только врачом, который и определяет дозировку - сколько капель и в каком режиме можно давать малышу. Как правило, врачи рекомендуют применять препарат сублингвально, новорожденным назначают по 1 капле трижды в день до кормления, курсом в 10 дней. Затем проверяют показатели состояния здоровья, возможна и сдача планового анализа крови. При необходимости прием Nux vomica продляют еще на неделю.

Гомеопатия в лечении провоцирующих лейкоцитоз заболеваний – это ответственность, знания и практический опыт врача-акушера. Самостоятельное применение гомеопатических лекарственных средств недопустимо так же, как и самолечение другими медикаментами, особенно, если речь идет о здоровье новорожденного малыша.

Профилактика

Профилактика лейкоцитоза у новорожденных - это меры, которые помогают формированию и укреплению иммунной системы малютки. Также важна профилактика здорового состояния матери, от которой зависит многое, прежде всего, как долго ребенок будет получать столь необходимое ему грудное молоко.

Приведение лейкоцитарной формулы к норме – процесс комплексный, так как лейкоцитоз не считается диагнозом, это всего лишь один из показателей отклонения от границ лейкограммы и признак возможного заболевания. Таким образом, профилактика лейкоцитоза – это нейтрализация рисков всевозможных заболеваний у малыша.

Перечислим некоторые рекомендации по профилактике:

  • Беременная женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, сдавать своевременно анализы для определения или исключения наличия ВУИ (внутриутробных инфекций)
  • Хорошее, полноценное питания и образ жизни будущей мамы - также важная составляющая в профилактике потенциальных болезней младенца.
  • Отказ от вредных привычек должен быть обязательным для беременной женщины. Курение, прием алкогольных напитков может сыграть печальную роль в неадекватном, патологическом формировании органов и систем малыша.
  • Появившийся на свет младенец имеет полное право на грудное вскармливание. Материнское молоко - один из самых важных факторов, влияющих на здоровый рост органов, костной, мышечной ткани и формирование иммунитета.
  • Своевременное проведение обследования, анализы крови помогают в профилактике и снижении рисков заболеваний у новорожденного. Лейкограмма, отклоняющаяся от нормы, может быть единичным случаем, когда лейкоцитоз объясняется физиологически допустимым фактором. Патологический лейкоцитоз требует повторных анализов и более детальной диагностики. Эти меры также входят в комплекс профилактики развития воспалений, инфекционного поражения организма ребенка.
  • Обязательные плановые прививки помогают малышу справиться с потенциальной угрозой серьезных болезней. Прививки против гепатита, полиомиелита, туберкулеза и других патологий должны быть нормой, а не желанием или предметом сомнений для заботливой матери.

Профилактика лейкоцитоза у новорожденных – это комплексные меры, которые касаются как периода беременности, так и первого года жизни малыша, когда угроза заболеваний довольно высока, а организм малыша очень уязвим.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Прогноз

Прогноз благоприятен в 85-90% случаев. Говорить о неблагоприятном исходе при выявлении повышенного уровня лейкоцитов в крови можно только в случае серьезной патологии – опухолевом процессе, заболеваниях крови, органов кроветворения, наследственных отклонениях, TORCH-инфекциях.

Физиологический лейкоцитоз проходит очень быстро, анализ крови приходит в норму, как только провоцирующий фактор исчезает. Более серьезный показатель - реактивное повышение уровня лейкоцитов также не считается полноценной причиной для неблагоприятного прогноза. Диагностика, определение конкретной нозологии, адекватное лечение в совокупности с защитными функциями иммунной системы малыша позволяют надеяться на практически 100% благоприятный исход и прогноз.

Лейкоцитоз у новорожденных чаше всего является реакцией на изменения в функционировании органов и систем младенца. Как один из признаков, аналитических параметров, лейкоцитоз нуждается в дополнительной информации для уточнения диагноза или подтверждения допустимых физиологических возрастных отклонений. Лейкоцитоз – не повод для паники родителей, а всего лишь информация, которая нужна врачу для полноценного и грамотного ведения, наблюдения за формированием организма и состоянием ребенка.

trusted-source[52]

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.