Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Пимафуцин в свечах и таблетках от молочницы при беременности на ранних и поздних сроках
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Под пимафуцином подразумевают современное фармацевтическое средство, разработанное с целью применения в акушерстве и гинекологии для лечения молочницы на различных этапах жизни женщины, в том числе в период беременности. Пимафуцин при беременности лучше применять в виде суппозиториев (свечей). Это позволяет достичь максимального эффекта за минимальный промежуток времени.
Состоити из действующего вещества – натамицина, который признан веществом, обладающим низкой степенью токсичности. Это дает возможность успешно преодолевать симптомы молочницы, даже в период вынашивания плода. Такой эффект достигается благодаря тому, что компоненты препарата не способны к абсорбции через стенки желудка и кишечника. Кожа и слизистые также не обладают достаточной пропускной способностью, которая позволила бы препарату всосаться внутрь. Таким образом, основное действие лекарственного препарата – локальное. Соответственно, плод не подвергается воздействию.
Можно ли пимафуцин при беременности?
Есть все основания с абсолютной уверенностью сказать: да, пимафуцин можно применять при беременности. Данное фармацевтическое средство представляет собой одно из немногих средств, применение которых не имеет никаких негативных последствий для организма. Его можно применять без каких-либо опасений, как во время беременности, так и в период лактации. Действие – сугубо локального характера, системными свойствами не обладает. Соответственно, подействовать на плод не может. Это подтверждено многочисленными исследованиями, как отечественными, так и зарубежными. Кроме того, многогодовая практика его применения подтверждает его безопасность.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению пимафуцина при беременности
Показанием к применению лекарственного средства являются случаи бактериального и грибкового поражения женских репродуктивных органов, влагалища, кожи и слизистых оболочек. Эффективен против грибков рода Candida, соответсвенно назначается при кандидозах любой локализации. Лечение молочницы требует неизвежного назначения пимафуцина. Также он устраняет различные воспалительные заболевания. Рекомендуется при генерализированном поражении внутренних органов, при котором инфекция бесконтрольно распространяется. При распространеии инфекции поражается кишечник, внутренние половые органы. В этом случае не обойтись без таблеток. При возникновении гинекологичеких заболеваний, в лечении и профилактике нуждается и партнер. Применяется при поражении ротовой полости, что может наблюдаться при чрезмерно ослабленном иммунитете.
От молочницы при беременности
Начало беременности многим женщинам приносит серьезную проблему – молочницу. Справиться с ней поможет пимафуцин. Причину возникновения молочницы можно соотнести со снижением иммунитета, перестройкой микрофлоры в связи с новыми для организма условиями. Большинство специалистов назначают именно пимафуцин, поскольку он хорошо зарекомендовал себя как нетоксичное и безопасное средство. Эмбрион под влияние препарата не попадает.
Нет такого периода беременности, когда пимафуцин был бы противопоказан. Если появляются симптомы заболевания, нужно сразу же использовать. Важно правильно подобрать дозировку и концентрацию, что может сделать только врач. Для этого нужно смотреть анализы. Препарат может применять в различной форме. Если заболевание носит системный характер, лучше прибегнуть к таблеткам. Свечи окажутся полезнвыми при локальном воспалительном процессе.
[4]
При ИЦН при беременности
Истмико-цервикальная недостаточность не явялется противопоказанием к применнеию пимафуцина. Он оказывает лечебное и профилактическое действие, предотвращает риск распространения инфекции, что очень актуально при ицн.
При кольпите при беременности
Примафуцин проявляет активность против грибков. Применяется при лечении кольпита, если он обусловлен дйствием грибков, дисбактериозом. Применяется в ивиде свечей. Действует быстро, оказывает воздействие на всю зону воспаления, защищает от проникновения и дальнейшего распространения инфекции, нормализует микрофлору.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Препарат Пимафуцин выпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения, таблеток для перорального приема, мазей и крема для локального нанесения на пораженные участки.
- Таблетки
Если болезнь затягивается, или трудно поддается лечению, нужно переходить к приему таблеток. При хроническом течении также больший эффект окажут таблетки. Для беременных женщин оптимальным вариантом являются свечи, но прием таблеток также допускается.
Также таблетки применяются для предотвращения бесконтрольного распространения инфекции, при тяжелой форме заболевания, при системном поражении внутренних органов.
- Свечи
Свечи – самая удобная и доступная форма, предназначенная для рационального лечения в период беременности. Они эффективны при локальных воспалениях, поскольку быстро растворяются, начинают действовать в короткие сроки. Позволяют обойти желудочно-кишечый тракт, снизив нагрузку на него.
- Крем
Иногда целесообразно применение крема. Он оказывает дополнительное действие, усиливает эффект от других форм. Рекомендуется применять при затяжной болезни, тяжелой форме. Можно применять при дерматитах, дерматомикозах, других заболеваниях кожи и ногтевых пластин. Обеспечивает профилактику и лечение
- Мазь
Мазь применяется в случаях поражения репродуктивных органов, локализации инфекционного процесса на коже, ногтях.
[5]
Фармакодинамика
Оказывает антифунгальное (антимикотическое) воздействие. Действует непосредственно на микроорганизмы статически или литически, в зависимости от дозировки. При статическом действии препарат способствует приостановке роста и размножения микроорганизмов, блягодаря чему численность их популяции снижается и воспалительные процесс утихает. При литическом действии препарат также воздействует на микроорганизмы, вызывая в них нарушение генетических и обменных процессов, следствие чего является гибель микроорганизма. Это также способствует уменьшению воспалительного процесса.
Возбудителем молочницы в большинстве случаев являются микроорганизмы рода Candida, которые представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры. То есть, они содержатся в каждом здоровом организме в норме, образуют естественную защиту. Если иммунитет падает, а также с силу некоторых других факторов происходит рост числа этих грибков. Если их количество существенно превышает допусимые показатели нормы, развивается заболевание.
Поэтому действие препарата направленно именно против них. Подбирается необходимая дозировка, которая будет оказывать литическое или статическое действие. Дозировку должен подбирать только врач, поскольку снижение количества этих грибков в организме ниже показателей нормы также влечет за собой негативные последствия. Натамицин необратимо связывается с клеточными мембранами грибков, функция и структура которых нарушается, микроорганизм погибает. Устойчивость развивается редко.
Фармакокинетика
Натамицин, который выступает в роли действующего вещества, имеет способность к необратимому связыванию с клеточними мембранами возбудителя заболевания. Этоприводит к тому, что микроорганизм погибает. Воздействует не только на кандиды, но и на другие микроорганизмы, чувствительные к этому ингредиенту. Привыкания не наблюдается.
Пимафуцин оказывает только местное воздействие. Токсического эффекта не оказывает, к отравлениям не приводит, даже в случае передозировки.
Способ применения и дозы
При проведении системной терапии принимают таблетки. Дозировка – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Дозу превышать можно, поскольку случаи передозировки неизвестны.
При назначении свечей обычно назнаают по 1 свече ежедневно, или через день. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применять по одной свече раз в неделю, или две недели. Одному может потребоваться 3-4 свечи на курс, другим – несколько упаковок.
Как часто можно свечи пимафуцин при беременности?
Препарат применяют до тех пор, пока не получится устранить симптомы заболевания. Количество препарата индивидуально. Можно применять через день, можно несколько раз в неделю. В любом случае, необходимую дозировку может определить только врач, на основании результатов анализов.
Как вставлять свечи пимафуцин при беременности?
Свечи пимафуцин вводят глубоко во влагалище на ночь. Можно для ввдениея воспользоваться аппликатором для введения свечей. Для этого свечу помещают в специальный аппликатор, вводят во влагалище, освобождают от аппликатора, выводят его. Приобрести аппликатор можно в аптеке. Он обеспечивает стерильность введение и более глубокое проникновение средства.
Использование пимафуцина при беременности во время беременности
Пимафуцин в фармакологических справочниках характеризуется как противогрибковый препарат, который действует против широкого круга микроорганизмов. Он уже давно применяется при лечении молочницы, андидозов. Особенность его состоит в том, что можно применять во время беременности, ввиду его высокой безопасности и отсутсивя воздействия на эмбрион. Многие будущие мамы отмечают, что препарат положительно воздействует на них, и считают его единственным возможным средством, спасающим от проявлений молочницы.
Врачи склоняются к применению этого препарата ввиду отсутствия тератогенного действия и в связи с разрешенностью во время беременности и лактации. Кроме того, нет никаких сведений, подтверждающих негативное влияние на эмбрион. Большинство предпочитает использовать свечи, благодаря чему удается быстро достичь требуемого эффекта. Только при их неэффективности и прогрессировании заболевания целесообразноприбегнуть к применению таблеток, или комбинации лекарственных средств.
Если анализировать отзывы пациенток, которые принимали препарат, можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы. К положительным сторонам пимафуцина можно отнести: эффективность, быстрое достижение положительного эффекта, безопасность. Одним жещинам достаточно 1-2 свечей, другим же требуется на курс лечения несколько упаковок. Многие женщины связывают появление молочницы с началом беременности, ранее подобных случаев не наблюдалось. Применяют на разных сроках беременности, но чаще всегопотебность в препарате возникает на первых месяцах. Женщины с тяжелой формой применяли свечи в сочетании с кремом. При распространении инфекционного процесса на внутренние органы, что наблюдалось крайне редко, применяли таблетированную форму. В особо тяжелых случаях, или при продолжительном заболевании назначалась комплексная терапия, в состав которой входили свечи и таблетки.
Обычно одного-двух курсов хватает для того чтобы полностью вылечиться. Рецидивы наблюдаются редко. Некоторые женщины отмечают кожные патологии, с чем можно легко справиться при помощи крема. Действие крема заметно уже по истечении часа. Свечи обычно полностью устраняют симптомы заболевания за 6-7 дней.
Наблюдаются и отрицательные отзывы. На некоторых женщин препарат не действует никак. Возможно, это связано с индивидуальной устойчивостью, особенностями микрофлоры. Несмотря на безопасность препарата и на то, что его можно без опасений принимать всю беременность, некоторые врачи предпочитают воздержаться от его назначения в первые три месяца. Некоторые женщины жалуются на появление рецидивов, мучаются напротяжении всей беременности, несмотря на прием препарата. Также говорят о том, что есть свечи, которые также разрешены к применению в период беременности, и оказываются более эффективными. Иногда отмечается даже усиление проявлений молочницы.
Таким образом, отзывы о препарате весьма противоречивы. Есть как положительные, так и отрицательные. Это свидетельствует об индивидуальной чувствительности в препарату, что вполне закономерно. В каждой конкретной ситуации результат будет различным. В любом случае, перед применением нужно посоветоваться с врачом, самолечением ни в коем случа не заниматься. И пробовать в любом случае нужно: ведь препарат может оказаться эффективным, и навсегда поможет излечиться.
Пимафуцин на первых неделях и ранних сроках беременности
Если женщина находится на первой неделе беременности, пимафуцин применять можно. Как раз на этом этапе его чаще всего и назначают, поскольку на первых неделях регистрируется больше всего сулчаев молочницы, что объясняется снижением иммунитета. Препарат не нарушает развития эмбриона, не препятствует процессу имплантации.
Если обнаружены признаки молочницы, можно смело начинать прием пимафуцина. Он нетоксичен, не оказывает негативного воздействия на плод. Курс лечения неродолжительный. Выздоровление наступает быстро, рецидивы наблюдаются редко.
Пимафуцин при беременности в 1, 2, 3 триместре
Пимафуцин вполне безопасен при применении в первом триместре беременности.
С 3 по 6 месяц препарат применять можно, поскольку он имеет только локальное воздействие, благодаря чему действует эффективно и быстро.
Если есть такая необходимость, препарат можно применять с 6 по 9 месяцы. Это безопасный, нетоксичный препарат. Но обычно потребность в нем возникает на более ранних сроках. Молочница на 6-9 месяце – явление редкое, поскольку иммунитет повышается.
Побочные действия пимафуцина при беременности
В качестве побочных эффектов может наблюдаться тошнота и диарея. Эти эффекты достаточно быстро проходят, не требуют какого-либо дополнительного лечения. При местном применении в виде свечей может быть ощущение дискомфорта, жжения в области половых органов. Эти симптомы также достаточно быстро проходят без дополнительного вмешательства.
Выделения и жжение после пимафуцина при беременности
Выделения могут усиливаться в связи с тем, что свеча, находящаяся во влагалище тает и вытекает наружу. Также в результате раздражения рецепторов слизистой оболочки происходит дополнительная стимуляция выработки слизи.
При интравагинальном введении свечи, или при нанесении крема на наружные половые органы, может наблюдаться раздражение слизистой оболочки, в результате его появляется жжение и зуд. Это проходит самостоятельно через некоторое время. Прекращать лечение не стоит, никаких мер предпринмать не нужно.
[14]
Передозировка
В настоящее время случаи передозировки неизвестны. Длительное использование средства не влечет за собой никаких полседствий, не отражается ни на слизистых оболочках, ни на состоянии кожи. Воздействия на плод не оказхывает. Токсического эффекта не возникает даже при приеме большого количества препарата внутрь, поскольку он не всасывается через слизистые оболочки кишечника.
Взаимодействия с другими препаратами
Препарат совмещается с другими лекарственными средствами, перекрестных реакций и взаимной нейтрализации не происходит.
Пимафуцин и утрожестан при беременности
Два препарата совмещаются между собой, главное – распределить порядок и способ их введения в организм. Есть несколько вариантов: можно применять утрожестан внутривагинально, а пимафуцин – ректально. Однако необходимо учитывать, что при таком способе приема эффективность пимафуцина может снижаться и ожидаемыхрезультатов можно не достичь. Либо продолжительность лечения будет намного больше.
Второй вариант – утрожестан принимать в таблетках, пимафуцин вводить интравагинально. Этот вариант также не лишен своих недостатков – утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень. Однако эффективность ни одного препарата не снижается. Утрожестан одинаково действует на организм, как при вагинальном, так и при перроральном способе введения. Основная его задача – доставить пргестерон в организм.
Третий вариант – вводить оба препарата интравагинально, с перерывом не мене 2-х часов. Это самый оптимальный вариант, поскольку эффективность от этого не снижается, побочных эффектов и лекарственного взаимодействия не происходит. Одновременно два препарата вводить не стоит, нужно делать между ними перерывы.
[21]
Условия хранения
Препарат нужно хранить при температуре не более 25°С, в заводской упаковки. Прямые солненые лучи попадать не должны.
Срок годности
Препарат может храниться 2 года.
Что делать, если пимафуцин не помагает при беременности?
Действие препарата индивидуально. Несмотря на то, что большинство женщин при беременности спасаются от молочницы только при помощи этого средства, для некоторых он может оказаться абсолютно бесполезным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, в частности, от чувствительности микрофлоры к действующему веществу. Устойчивость может развиваться в том случае, если женщина давнопринимает препарат, или если назначенные ранее курсы не были пройдены до конца.
Лечение анбибактериальными и антигрибковыми препаратами имеет свои особенности. Необходимо проходить полный курс лечения, даже еслисимптомы заболевания уже не беспокоят и организм полностью здоров. Это связано с тем, что микроорганизмы, против которых направлено действие препарата, со временем могут вырабатывать устойчивость. Полный курс рассчитан на то, чтобы полностью убить возбудителя. Если бросить применение препарата на половине курса, как только исчезли симптомы – микроорганизмы могут не погибнуть полностью. Они выживают и путем естесетвенного отбора вырабатывают в себе дальнейшую устойчивость не только к этому препарату, но и ко всей группе этих препаратов. Поскольку микроорганизмы не погибли, через некоторое время они могут вызвать заболевание повторно, но препарат на них действовать уже не будет.
Также если препарат не действует, нужно проверить срок годности. Возможно, просто вышел срок его пригодности к применению, и утратились лечебные совйства.
Аналоги пимафуцина при беременности
Ближайшим аналогом является натамицин. Он же – действующее вещество, входящее в состав пимафуцина. В чистом виде он менее эффективен, поскольку пимафуцин в своем составе содержит вспомогательные вещества. Также в чистом виде натамицин может нанести вред желудку и кишечнику. Может возникнуть дисбактериоз.
[22]
Клотримазол
При беременности лучше использовать пимафуцин, поскольку он более безопасен и разрешен к применению во время вынашивания и кормления ребенка. Клотримазол не рекомендуют принимать в 1 триместре беременности и во время кормления грудью. Передозировка вызывает сильную интоксикацию, тогда как пимафуцин побочных эффектов при передозирвке не имеет. При передозировке клотримазола, в отличие от пимафуцина, требуется дополнительная терапия.
Ливарол
Лучше использовть пимафуцин, поскольку он более бозопасен. Пимафуцин имеет меньше побочных эффектов (в редких случаях – диарея, тошнота, только на начальных этапах приема). При приеме ливарола может наблюдаться раздражение, сильное головокружение и тошнота. Кроме того, препарат может вызывать сильные аллергические реакции, соответственно, он противопоказан людям, которые страдают аллергией. Повышает количество гистамина в организме (которое и без того может быть повышение при беременности). При этом могут наблюдатся сильные отеки, головные боли, головокружене, сонливость. Препарат противопоказан в первом триместре.
Тержинан
Лучше применять пимафуцин. Во-первых, его проще вводить. Перед ввдением тержинана таблетку предварительно размачивают в воде. Форма таблетки не удобна для введения во влагалище. Суппозитории пимафузина имеют более удобную, естественную форму, не вызывают дискомфорта при введении. Во-вторых, продолжительност курса тержинаном намного больше – 10-20 дней, тогда как пимафуцином лечатся 5-7 дней. Тержинан может вызыват аалергические реакции, он противопоказан в 1 триместре, так как проникает трансплацентарно и воздействует на плод. Прменять при кормлении грудью можно только в крайних случаях.
Кроме того, тержинан чаще применяют при наличии вторичного воспалительного процесса, при сочетании молочницы с другими патологиями, или при тяжелой форме грибкового поражения.
Гексикон
При беременности и грудном вскармливании можноприменять как гексикон, так и пимафуцин. Но нужно учитывать, что пимафузин вызывает аллергические реакции и его следует с острожностью применять людям, имеющим аллергические заболевания. Также прием гексикона может сопровождаться чрезмерной сухостью, липкостью кожи лица и рук, пересушиванием слиистых оболочек. Может наблюдаться отложение забного камня, налета. Иногда прием гексикона сопровождается нарушением вкуса. Не совмещается с хлоргексидином. Если гексикон попал на поверхность, ранее обработанную хлоргексидином, могут образоваться коричневые пятна. Также препарат несовместим с йодом. Необходимо учитывать, что мыло нейтрализует препарат, поэтому, прежде чем наносить препарат, необхолдимо полностью избпвиться даже от малейших остатков мыла на коже и слизистых оболочках.
Бетадин
При молочнице лучше применять пимафуцин, поскольку основное его действие направлено против грибка. Бетадин оказывает преимущественно антибактериальные свойства. Антифунгальная активность находится на втором месте. Батидин оказывает более мощное антисептическое воздействие. Это может иметь и свои недостатки – сухость слизистых, их ожог. Пимафуцин при беременности безопаснее, действует мягко. Бетадин чаще применяют для обработки кожи, послеоперационных поверхностей, трофических язв и пролежней. В инструкции не сказано, что препарат рекомендован для нанесения на слизистые.не идет речи и о его применении во время молочницы. Препарат нельзя применять в первом триместре, так как может оказывать воздействие на плод. Кроме того он содержит йод, поэтому при длительном приеме нужно обязательнопроверять функцию щитовидной железы. У новорожденных, матери которых применяли бетамин, наблюдаются врожденные нарушения функции щитовидной железы.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пимафуцин в свечах и таблетках от молочницы при беременности на ранних и поздних сроках" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.