Аминокапроновая кислота
Последняя редакция: 20.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аминокапроновая кислота (также известная как ε-аминокапроновая кислота) - это синтетическое аминокислотное соединение, которое используется в медицинской практике в качестве гемостатического средства. Она проявляет свои свойства как антифибринолитическое средство, то есть препятствует разрушению сгустков крови и предотвращает их растворение.
Аминокапроновая кислота обычно применяется для контроля кровотечений в различных ситуациях, включая хирургические операции, травмы, назначение при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови (ДВСК), а также для уменьшения кровотечений при менструации у женщин с гиперфибринолизом.
Это средство доступно в различных формах для применения, включая раствор для инъекций и местное применение в виде смазок или растворов для полоскания рта. Дозировка и способ применения могут различаться в зависимости от конкретной ситуации и рекомендаций врача.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Аминокапроновой кислоты
- Хирургия: При операциях, особенно на органах с высоким риском кровотечений, таких как сердце, печень или простаты. Аминокапроновая кислота помогает контролировать кровотечения и уменьшить объем потерянной крови.
- Травмы: При тяжелых травмах и ранениях, чтобы предотвратить или уменьшить кровотечения.
- Гиперфибринолиз: Аминокапроновая кислота может быть применена для контроля усиленного разрушения сгустков крови у пациентов с гиперфибринолизом, например, при осложнениях, связанных с хирургическим вмешательством, а также при геморрагических состояниях, таких как фибринолитическая анемия.
- Кровотечения в результате диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВСК): Аминокапроновая кислота может использоваться для снижения риска кровотечений при этом состоянии.
- Менструальные кровотечения: Для контроля обильных и продолжительных менструальных кровотечений у женщин.
Форма выпуска
Раствор для инфузий
Это наиболее распространенная форма выпуска аминокапроновой кислоты. Раствор обычно доступен в концентрации 5%, предназначен для внутривенного введения.
- Концентрации и упаковка:
- 100 мл, 200 мл или 250 мл флаконы или пластиковые контейнеры.
- Раствор может быть использован для контроля активных кровотечений или для профилактики кровотечений в ходе хирургических операций.
Фармакодинамика
- Антифибринолитическое действие: Основной механизм действия аминокапроновой кислоты заключается в её способности ингибировать активность плазминогена-плазмина системы, которая отвечает за разрушение фибрина. Плазмин, активная форма плазминогена, разрушает фибрин, основной компонент сгустков крови, что приводит к их растворению. Аминокапроновая кислота блокирует превращение плазминогена в плазмин, тем самым снижая активность фибринолитической системы.
- Профилактика кровотечений: Аминокапроновая кислота часто применяется для профилактики или остановки кровотечений, связанных с различными состояниями, такими как хирургические операции, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, геморрагическая диатеза и др.
- Местное применение: Кроме внутривенного введения, аминокапроновая кислота может использоваться местно, например, в виде раствора для полосканий, инстилляций или пропитки, для уменьшения кровотечения при зубных операциях, в гинекологии и др.
- Дополнительные эффекты: В некоторых случаях аминокапроновая кислота может оказывать некоторое противовоспалительное и антиаллергическое действие.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Аминокапроновая кислота хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Пиковые концентрации в плазме обычно достигаются через 2-3 часа после приема.
- Распределение: Она хорошо распределяется по организму, включая плазму, ткани и органы. Связывание с белками плазмы крови невелико.
- Метаболизм: Аминокапроновая кислота практически не метаболизируется в печени и выводится из организма в неизмененном виде.
- Выделение: Большая часть аминокапроновой кислоты выводится из организма почками в неизмененном виде.
- Полувыведение: Полувыведение аминокапроновой кислоты из организма составляет около 2 часов.
Способ применения и дозы
Способ применения:
- Внутривенно медленно (для предотвращения риска возникновения тромбоза и других побочных реакций).
Дозировка:
- Взрослые: Начальная доза составляет 4-5 г (80-100 мл 5% раствора), вводимая в течение первого часа, затем по 1 г (20 мл 5% раствора) каждый час в течение первых 8 часов или до остановки кровотечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 г.
- Дети: Дозировка для детей составляет 100 мг на кг массы тела в первый час, затем 33 мг на кг каждый час в течение 8 часов или до остановки кровотечения.
Использование Аминокапроновой кислоты во время беременности
Использование аминокапроновой кислоты во время беременности может быть оправдано только при строгих медицинских показаниях и под наблюдением врача. Нет надежных данных о безопасности этого препарата для беременных женщин, поэтому его применение должно основываться на оценке потенциальных рисков и пользы для матери и плода.
Если у беременной женщины есть медицинские показания для применения аминокапроновой кислоты, врач должен оценить риск возможных осложнений и принять решение о подходящем лечении на основе индивидуальной клинической ситуации.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью к аминокапроновой кислоте или любым другим компонентам препарата следует избегать его применения.
- Тромбоз и тромбоэмболия: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями свертываемости крови, а также у тех, кто находится в состоянии повышенного риска тромбоза или тромбоэмболии.
- Сердечно-сосудистые заболевания: При наличии серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как фибрилляция предсердий или инфаркт миокарда, использование аминокапроновой кислоты может быть ограничено или требовать особой осторожности.
- Цереброваскулярные заболевания: Пациентам с историей цереброваскулярных заболеваний, таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака, следует применять аминокапроновую кислоту с осторожностью.
- Нарушения функции почек: Из-за того, что аминокапроновая кислота метаболизируется и выводится почками, ее применение может потребовать коррекции дозы у пациентов с нарушениями функции почек.
- Беременность и кормление грудью: Информация об использовании аминокапроновой кислоты во время беременности и кормления грудью ограничена. Поэтому применение следует осуществлять только при строгих показаниях и под наблюдением врача.
- Детский возраст: Инструкция по применению может содержать ограничения по возрасту для детей, поэтому необходимо внимательно ознакомиться с указаниями и инструкциями.
Побочные действия Аминокапроновой кислоты
- Системные реакции: Могут включать тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, артериальную гипотензию и головокружение.
- Сердечно-сосудистые реакции: Могут включать в себя тромбоэмболические осложнения, в том числе тромбозы и эмболии.
- Реакции со стороны крови: Возможны нарушения свертываемости крови, что может привести к тромбоцитопении или гиперкоагуляции.
- Реакции со стороны печени: Могут возникнуть повышение активности печеночных ферментов и желтушность кожных покровов.
- Аллергические реакции: Могут включать кожную сыпь, зуд, крапивницу или ангионевротический отек.
- Другие редкие реакции: Могут включать в себя головную боль, гипертонию, бессонницу или сонливость, судороги, аритмию и анемию.
Передозировка
- Тромбозы и тромбоэмболии: Передозировка может привести к усилению свертывания крови и развитию тромбозов или тромбоэмболий, что может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда, инсульт или легочная эмболия.
- Гиперкоагуляция: Усиленное свертывание крови может привести к развитию гиперкоагуляции, что может быть особенно опасно у пациентов с тромбофилией или другими нарушениями свертывания крови.
- Повышение артериального давления: Высокие дозы аминокапроновой кислоты могут вызвать повышение артериального давления, что может быть особенно опасно для пациентов с гипертонией или болезнями сердца и сосудов.
- Повышенная вероятность кровотечений: Пародонтальные кровотечения, кровотечения из носа и другие кровотечения могут возникнуть из-за нарушения гемостаза вследствие передозировки аминокапроновой кислоты.
Взаимодействия с другими препаратами
- Протромбиновые препараты: Аминокапроновая кислота может усиливать эффект антикоагулянтов, таких как гепарин или варфарин. Это может привести к увеличению времени кровотечения и риску кровотечений. Поэтому необходимо осторожно наблюдать за показателями свертываемости крови при одновременном применении.
- Антифибринолитические препараты: Комбинированное использование аминокапроновой кислоты с другими антифибринолитическими препаратами, такими как транексамовая кислота, может привести к усилению их действия, что может увеличить риск тромбоза.
- Аминогликозидные антибиотики: Аминокапроновая кислота может усилить нефротоксические эффекты аминогликозидных антибиотиков, таких как гентамицин или амикацин, поэтому их одновременное применение может потребовать осторожного мониторинга функции почек.
- Противосудорожные препараты: Применение аминокапроновой кислоты с противосудорожными препаратами, такими как фенитоин или карбамазепин, может уменьшить их эффективность, поскольку аминокапроновая кислота может конкурировать с ними за места связывания с белками плазмы.
- Препараты, влияющие на функцию почек: Аминокапроновая кислота может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек, особенно при применении в больших дозах или у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек. Поэтому ее следует использовать с осторожностью у пациентов, принимающих другие препараты, которые также могут влиять на функцию почек.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Аминокапроновая кислота" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.