Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Антибиотики при фурункулезе
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Локализованное гнойное воспаление волосяного фолликула (волосяной луковицы) и окружающих его тканей, сопровождаемое нарывами (абсцессами) и омертвением тканей (некрозом), называется фурункулом. Если фурункулы появляются неоднократно, то врачи диагностируют фурункулез.
Наиболее «популярные» зоны появления этих воспалений - лицо, шея, подмышечная и паховая области, а также грудь и спина. Основной причиной фурункулеза, как и целого ряда других заболеваний, являются стафилококки. В данном случае это грамположительные метициллинрезистентные штаммы золотистого стафилококка Staphylococcus aureus (MRSA). Из гнойного очага в центре фурункула кровотоком инфекция может разноситься, образуя новые воспаления, и даже стать опасной для жизни, особенно если фурункулезом поражаются лицо или шея (совсем рядом – головной мозг). В такой ситуации лечение фурункулеза антибиотиками не имеет альтернативы.
[1],
Лечение фурункулеза антибиотиками
По существующей схеме лечения фурункулеза, когда фурункул созрел, в окружающую его зону делают несколько инъекций раствора новокаина с антибиотиками. Это снимает боль, а самое главное – не дает гнойному процессу распространяться дальше. Затем предпринимаются попытки ускорить удаление гнойного стержня фурункула – с помощью кератолитических средств наружного применения.
Препараты для наружного применения
Однако фурункулез очень часто переходит в стадию абсцесса, то есть гнойного воспаления тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. В таком случае производится вскрытие нарыва с удалением гнойного содержимого. После этого врач обязательно накладывает повязку с мазями, содержащими антибиотики.
Так, в состав мази Левомеколь входит антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулирующее средство метилурацил. Препарат обладает бактериостатическим действием относительно грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. А присутствующий в мази метилурацил способствует регенерации пораженных воспалением тканей. Это средство широко используется не только в лечении фурункулеза, но и гнойных ран, трофических язв и ожогов.
Мазь Мупироцин (аналог - Бактробан) содержит антибиотик широкого спектра действия, полученный из бактерий Pseudomonas fluorescens. Данный препарат для наружного действует на большинство штаммов стафилококков, в том числе MRSA. Его назначают при бактериальных инфекциях кожи (импетиго, фолликулите, фурункулезе), а также при вторичных бактериальных инфекциях кожи и подкожной клетчатки. Мазь наносится на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Если пациент является носителем Staphylococcus aureus, то назначается интраназальное применение препарата (мазать в носу) - 2-3 в сутки в течение недели.
Гель 2% Фузидин-натрий является эффективным антибиотиком, который также замедляет рост и развитие микроорганизмов, устойчивых к другим антибактериальным лекарственным средствам.
Антибиотики при фурункулезе в таблетках
Лечение фурункулеза антибиотиками проводится, в первую очередь, при диффузных или рецидивирующих фурункулах, а также при их локализации в области головы и верхней части туловища. И поскольку золотистый стафилококк может вырабатывать устойчивость к определенным антибиотикам, то перед назначением конкретного препарата врач должен направить пациента на микробиологическое исследование содержимого воспалительного очага – чтобы определить вид возбудителя и, тем самым, выявить его чувствительность к антибиотикам (то есть антимикробную резистентность).
Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, задаются вопросом, какие антибиотики пить при фурункулезе? Многие из них интересуются, какой антибиотик лучше при фурункулезе? На эти, а также на все другие вопросы, связанные с лечением фурункулеза, вам ответит лечащий врач. Он же назначит прием лекарств – в зависимости от состояния пациента и клинической картины болезни.
В медикаментозном лечении фурункулеза применяются антибиотики, которые действуют на золотистый стафилококк штамма MRSA. В перечне повсеместно применяемых антибиотиков в форме таблеток или капсул, значатся до полутора десятков наименований.
Например, противомикробный препарат Линкомицин (синонимы - Нелорен, Мицивин, Циллимицин, Линкоцин, Лиоцин, и др.) оказывает бактериостатическое действие относительно большого количества микроорганизмов и начинает бороться с инфекцией через 2-4 часа после перорального приема. Данный препарат (в капсулах по 250 мг) применяется в терапии инфекционных заболеваний мягких тканей и кожи, в том числе инфицированных гнойных ран, абсцессов, фурункулезов, а также многих инфекционных заболеваний костей, суставов, дыхательных путей и ЛОР-органов.
Для каждого пациента дозировку Линкомицина определяет врач, а стандартная доза для взрослых составляет по 500 мг трижды в течение суток (с равные промежутки между приемами). Линкомицин следует принимать за полчаса-час до или через два часа после еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность лечения не должна превышать две недели.
Применение данного препарата может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, головная боль или боль в подреберье, нарушения стула, кожный зуд, сыпь, крапивница, повышение артериального давления. При нарушениях функции печени и почек, в период беременности и лактации, а также детям до 6 лет данное лекарственное средство противопоказано.
В лечении фурункулеза антибиотиками врачи рекомендуют использовать Цефалексин (синонимы - Оспексин, Кефлекс, Флексин). Он относится к полусинтетическим бета-лактамным антибиотикам цефалоспоринового ряда. Препарат выпускается в форме капсул (250 мг), таблеток (250 мг) и порошка для приготовления суспензии. Цефалексин действует бактерицидно на стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечную палочку, сальмонеллу и др. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 минут после приема.
Данный антибиотик имеет такие показания: флегмона, пиодермия, абсцесс, фурункулез, отиты, фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмония, абсцесс легких, цистит, пиелонефрит.
Средняя суточная доза Цефалексина составляет 1-4 г (максимальная - 6 г), его следует принимать через каждые 6 часов. Курс терапии - 1-2 недели. Побочные действия данного препарата выражаются в виде слабости, тремора, головокружения, диспепсии, диареи, лейнопении. Применение Цефалексина во время беременности возможно только под наблюдением врача.
Комбинированный препарат Амоксиклав имеет два действующих ингредиента: антибиотик группы пенициллина амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов - клавулановую кислоту. Именно она препятствует разрушению амоксициллина и дает возможность воздействовать на Staphylococcus aureus. Поэтому данный препарат назначают при фурункулезе, а также при заглоточном абсцессе, отите, пневмонии т инфекциооных поражениях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Средняя суточная доза Амоксиклава составляет 375 мг (1 таблетка) каждые 8 часов, таблетку нужно растворить в 100 мл воды или разжевать перед глотанием.
Побочные действия данного лекарственного препарата обычно выражаются тошнотой, диареей, рвотой, крапивницей, головной болью, головокружением, анемией, бессонницей, судорогами. Противопоказаниями к его применению являются индивидуальная повышенная чувствительность, гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные приемом антибиотиков группы пенициллинов. В период беременности и кормлении грудью Амоксиклав может назначаться по строгим показаниям врача. Особое указание: прием данного антибиотика требует употребления большого количества воды или другой жидкости.
Антибиотики при фурункулезе в таблетках - Фузидин-натрий (синонимы - Фузидат натрия, Фуцидин, Фузидин, Рамицин). Это высокоактивный и малотоксичный препарат, направленный на инфекцию стафилококковой этиологии, в том числе устойчивой к действию других антибиотиков. Фузидин (в таблетках по 0,125 г и по 0,25 г) назначается при фурункулезе, флегмонах, инфекциях желчных путей, при ожогах и инфицированных ранах.
Препарат рекомендовано принимать с жидкой пищей или молоком – по 0,5-1 г трижды в течение дня. Продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней. В числе возможных побочных действий данного средства указаны боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, изредка – сыпь на коже.
[2],
Антибиотики при фурункулезе у детей
При фурункулезе у детей назначаются те же антибиотики, что и для взрослых. Так что все показания, противопоказания, а также побочные эффекты антибиотиков при фурункулезе у детей отмечены выше.
Препарат Цефалексин назначается детям в виде порошка для приготовления суспензии, и его дозировка определяется врачом в зависимости от возраста ребенка: до 12 месяцев - 2,5 мл суспензии (3-4 раза в сутки); от 1 года до 3 лет - 5 мл (3 раза в сутки); 3-6 лет – 7,5 мл; 6-14 лет -10 мл (трижды в течение суток). В зависимости от тяжести воспалительного процесса (в случае отсутствия осложнений) суточную дозу рекомендовано давать в два приема (через 12 часов). Цефалексин рекомендуется принимать 2-5 суток – до явного клинического улучшения.
Препарат Фузидин-натрий (в виде суспензии) детям до 1 года назначается по 60-80 мг/кг (в течение суток), от 1 года до 4 лет - 40-60 мг/кг, от 4 до 14 лет - 20-40 мг/кг в сутки. Длительность лечения – до 10 дней.
Доза антибиотика Амоксиклав для лечения детей также рассчитывается с учетом массы тела. Этот препарат назначают детям в виде суспензии. Дозировка суспензии (во флаконах по 156,25 мг/5 мл и 312,5 мг/5 мл, с дозировочной ложкой на 5 мл) такая: детям до трех месяцев препарат назначается по 25 мг/кг в сутки (в 2 приема, через 12 часов). После трехмесячного возраста суточная доза составляет - 20 мг на килограмм (в 3 приема, каждые 8 часов). На детей распространяется и особое указание при лечении Амоксиклавом: следует увеличить употребление жидкости.
Антибиотики при фурункулезе лечат по принципу «здесь и сейчас». Но кожные инфекции, как правило, рецидивируют. И поэтому важно учитывать общее состояние иммунной системы. Кроме того, риску возникновения фурункулеза подвержены люди с ожирением, а также те, у кого имеются проблемы с кровью или сахарный диабет.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Антибиотики при фурункулезе" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.