^

Здоровье

Азимед

, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Азимед – антимикробное лекарство системного использования. Входит в категорию линкозамидов, макролидов, а также стрептограминов.

trusted-source

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Азимеда

Применяется для устранения инфекций, спровоцированных бактериями, чувствительными к веществу азитромицин:

  • заболевания ЛОР-органов (такие, как тонзиллит либо фарингит бактериального типа, воспаление среднего уха и синусит);
  • инфекции в области органов дыхания (такие, как бронхит бактериального типа и негоспитальная пневмония);
  • инфекционные патологии в области мягких тканей и кожного покрова: мигрирующая эритема (ранний этап клещевого боррелиоза), импетиго и рожа, а также пиодерматозы вторичного типа;
  • ЗППП: цервицит либо уретрит осложнённого/неосложнённого типа.

trusted-source[1]

Форма выпуска

Выпуск в капсулах, по 6 либо 10 штук внутри блистера. В отдельной упаковке – 1 блистерная пластинка.

Фармакодинамика

Азитромицин является азалидом (новая категория из группы макролидов) и обладает большим диапазоном противомикробного воздействия. Он синтезируется с рибосомной (70S) 50S-субъединицей чувствительных бактерий и подавляет зависящее от РНК белковое связывание. В результате этого процесса размножение и рост микробов замедляются. При больших концентрациях лекарства в организме могут проявляться его бактерицидные свойства.

Азитромицин обладает довольно большим спектром воздействия и активно влияет на следующие патогенные микроорганизмы:

  • отдельные микробы грамположительного типа: пневмококк, стрептококк пиогенный, стрептококк агалактия, стрептококки типов С, F, а также G, золотистый стафилококк и S. Viridans;
  • микробы грамотрицательного типа: палочка инфлюэнцы, H. Parainfluenzae, палочка Дюкрея, моракселла катаралис, коклюшная палочка, палочка паракоклюша, гонококк и гарднерелла вагиналис;
  • чувствительные к веществу анаэробы: пептострептококки и пептококки, Bacteroides bivius и клостридия перфрингенс;
  • эффективно воздействует на внутриклеточные и прочие бактерии, среди которых: легионелла пневмофила, Chlamydia trachomatis, микоплазма пневмонии, уреаплазма уреалитикум, бледная трепонема и боррелия Бургдорфера.

Не оказывает воздействия на микробы грамположительного типа, резистентные к эритромицину.

trusted-source[2], [3]

Фармакокинетика

Уровень биодоступности при внутреннем приёме ЛС равен примерно 37% (с эффектом «первого печеночного прохождения»). Внутри сыворотки пика концентрации достигает спустя 2-3,5 часа и составляет (после перорального приёма 500 мг ЛС) 0,4 мг/л. Лекарство быстро проникает внутрь тканей и органов мочеполовой системы (среди них простата), а также дыхательных органов, мягких тканей и кожного покрова. Внутри клеток с тканями показатель вещества более высок, чем внутри сыворотки (в 10-100 раз). Равновесных плазменных показателей достигает спустя 5-7 суток. Вещество в больших количествах кумулирует внутри фагоцитов, переносящих его на участок воспаления либо инфекции. Там оно постепенно высвобождается при помощи фагоцитоза.

Синтез с белками имеет уровень, обратно пропорциональный показателю вещества внутри крови (7-50% лекарства). Примерно 35% дозы подвергается печеночному метаболизму (процесс диметилирования), вследствие чего вещество утрачивает активность. Примерно 50% ЛС экскретируется неизменённым с желчью, а ещё 4,5% – с мочой, в течение 72-х часов.

Время полураспада из плазмы равно примерно 14-20-ти часам (промежуток в пределах 8-24-х часов после употребления лекарства) и 41-му часу (интервал в пределах 24-72-х часов). Фармакокинетические свойства ЛС существенно меняются в случае приёма его вместе с едой.

У пожилых мужчин (возраст 65-85 лет) не наблюдается изменений в фармакокинетике ЛС, а вот у женщин на 30-50% повышается пиковый показатель. У маленьких детей (возраст 1-5-ти лет) уменьшаются показатели AUC, пика концентрации и периода полураспада вещества.

Способ применения и дозы

Лекарство принимают перорально, однократно за день (перед едой за 1 час либо спустя 2 часа после неё – это необходимо, так как сочетанное употребление с пищей влияет на абсорбцию азитромицина). Капсулы нельзя открывать или делить на половинки.

Для подростков весом от 45-ти кг, взрослых и пожилых людей:

  • для устранения инфекций в области дыхательных протоков и ЛОР-органов, а также мягких тканей и кожного покрова (исключая мигрирующую эритему хронического типа) – дневная дозировка составляет 500 мг (за 1 приём выпить 2 капсулы). Принимать в период 3-х суток;
  • для устранения мигрирующий эритемы принимать капсулы следует однократно за день в течение 5-ти суток. При этом в 1-й день размер дозы составляет 1 г (приём 4-х капсул ЛС), а в период 2-5-го дней – 500 мг (приём 2-х капсул лекарства);
  • для лечения ЗППП: одноразовый приём 1-го г лекарства (4-х капсул).

При пропуске употребления ЛС требуется максимально быстро принять пропущенную капсулу, а все последующие приёмы проводить с промежутками в 24 часа.

trusted-source[8]

Использование Азимеда во время беременности

Так как нет сведений о безопасности приёма Азимеда во время беременности либо лактации, назначать его следует лишь в случаях, когда вероятная польза от его использования для женщины будет более высока, чем риск появления осложнений у младенца или плода.

Противопоказания

Противопоказанием является непереносимость относительно активного компонента либо прочих элементов лекарства, а также остальных кетолидных и макролидных антибиотиков. Нельзя назначать ЛС в форме капсул детям, вес которых меньше 45-ти кг.

trusted-source[4], [5], [6]

Побочные действия Азимеда

Зачастую вещество азитромицин переносится довольно хорошо, но в отдельных случаях при его приёме возможно появление таких побочных эффектов:

  • реакции со стороны ССС: были случаи развития аритмий типа пируэт (сюда входит также тахикардия желудочков), сердцебиения, а также снижения показателей АД;
  • проявления со стороны ЖКТ: понос, вздутие, тошнота, изменение оттенка языка, абдоминальные боли, диспепсия, запор и рвота, а кроме того развитие панкреатита, гастрита и псевдомембранозной формы колита;
  • органы гепатобилиарной системы: развитие гепатита (также некротической и фульминантой его формы), внутрипеченочного холестаза и недостаточности почек (изредка может приводить к смертельному исходу), а кроме того расстройств в работе печени;
  • неврологические расстройства: появление парестезий, судорог, головных болей и головокружения. Кроме этого развитие гипестезии, агевзии и дисгевзии, паросмии, миастении гравис и аносмии. Наблюдаются обмороки, психомоторное возбуждение, а также чувство сонливости либо наоборот бессонница;
  • расстройства психики: чувство агрессивности, нервозности, тревоги либо тревожного возбуждения;
  • реакции вестибулярного аппарата и слуховых органов: излечимая глухота, вертиго, а также ушной звон;
  • нарушения зрительных органов: расстройство зрения;
  • реакции лимфы и кроветворной системы: развитие гемолитической формы анемии, а кроме того лейко-, тромбоцито- либо нейтропении;
  • подкожные ткани и кожный покров: зуд, фотосенсибилизация и высыпания, развитие крапивницы, синдрома Лайелла либо Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы или отёка Квинке;
  • проявления со стороны соединительных тканей и органов ОДА: развитие артралгии;
  • органы системы мочеиспускания: развитие недостаточности почек в острой форме либо тубулоинтерстициального нефрита;
  • инвазионные либо инфекционные болезни: появление кандидоза (также во рту), влагалищная инфекция;
  • аллергические расстройства: анафилактические проявления, гиперчувствительность;
  • общие реакции: развитие анорексии, астении, сильной утомляемости, появление болей в грудине, недомоганий и отёчностей;
  • изменение результатов лабораторных исследований: развитие эозинофилии либо лимфоцитопении, увеличение показателей креатинина, АСТ, АЛТ и билирубина, снижение уровня кровяных бикарбонатов, пролонгация QT-интервала на ЭКГ и изменение показателей калия.

trusted-source[7]

Передозировка

В результате передозировки возможно развитие нарушений, аналогичных побочным эффектам после употребления стандартных лекарственных дозировок.

Для устранения расстройств следует принимать активированный уголь и выполнять симптоматическое лечение, чтобы поддержать работу жизненно важных органов.

Взаимодействия с другими препаратами

С осторожностью необходимо принимать азитромицин в случае одновременного использования иных ЛС, способных пролонгировать QT-интервал.

Во время изучения взаимодействия лекарства с антацидами изменений уровня его биодоступности не отмечалось, хотя пиковые показатели в плазме снижались примерно на 25%. Вследствие этого рекомендуется употреблять азитромицин перед приёмом антацидных ЛС (за 1 час) либо после него (спустя 2 часа).

Дериваты спорыньи в сочетании с азитромицином в теории могут спровоцировать возникновение эрготизма.

Отдельные представители родственных макролидов оказывают воздействие на процесс метаболизма циклоспорина. Так как клинические и фармакокинетические тесты на предмет возможного взаимодействия в случае сочетанного приёма Азимеда с циклоспорином не проводились, необходимо внимательно оценить клиническую картину перед назначением комплексного приёма данных ЛС. Если совмещённая терапия будет считаться оправданной, во время её курса понадобится тщательно отслеживать показатели циклоспорина и корректировать дозу в соответствии с ними.

Азитромицин не влияет на антикоагуляционные свойства однократной дозы (15 мг) варфарина, хотя есть сведения об усилении этих свойств при одновременном употреблении антикоагулянтов кумаринового ряда (перорально) с азитромицином. Не удалось выявить причину такого воздействия, но учитывать этот факт необходимо. Поэтому рекомендуется постоянно отслеживать показатель ПТВ у лиц, лечащихся с помощью этих средств.

У некоторых лечащихся отдельные макролиды могут воздействовать на процесс кишечного метаболизма вещества дигоксин. Поэтому, при комбинации азитромицина с этим ЛС требуется помнить о возможном увеличении показателей дигоксина и отслеживать их изменения в период лечения.

Нет информации о взаимодействии азитромицина и вещества терфенадин. Одновременный приём этих лекарств должен осуществляться с осторожностью.

Комбинированный приём с теофиллином не приводит к изменению фармакокинетических характеристик этого вещества. Но при этом сочетанное использование теофиллина с прочими макролидами в отдельных случаях может вызывать увеличение его сывороточных показателей.

Однократное употребление 1000 мг зидовудина в сочетании с многократным приёмом азитромицина в дозах 600 либо 1200 мг не приводит к изменению плазменной фармакокинетики зидовудина, а также его (вместе с глюкуронидными продуктами распада) экскреции с мочой. Но при этом азитромицин увеличивает показатели фосфорилированного зидовудина (лекарственно активный продукт распада внутри мононуклеаров в периферическом кровотоке).

Комбинированное использование лекарства с рифабутином не оказывает воздействия на их плазменные показатели. В результате подобного сочетания может развиваться нейтропения (хотя в этом случае причиной, скорее всего, является приём рифабутина, потому как не удалось связать развитие этого нарушения с приёмом данного вещества в комбинации с азитромицином).

Вследствие приёма нелфинавира повышается сывороточный уровень азитромицина. Корректировать дозировку лекарства при комбинации с нелфинавиром не нужно, но требуется следить за состоянием пациента на предмет возникновения побочных эффектов азитромицина.

trusted-source[9]

Условия хранения

Азимед следует содержать в месте, недоступном маленьким детям. Температурные значения при этом – не больше 25°С.

trusted-source[10]

Срок годности

Азимед разрешается использовать в период 3-х лет с момента выпуска лекарственного средства.

Производитель

Киевмедпрепарат, ПАО, г.Киев, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Азимед" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.