Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Бидоп
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бидоп обладает противоаритмическими, антиангинальными, а также антигипертензивными свойствами.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Бидопа
Применяется в следующих случаях:
- предотвращение обострения стенокардических приступов (стабильная форма патологии);
- увеличенные показатели АД.
Форма выпуска
Выпуск медикаментозного средства реализуется в таблетках, в количестве 14-ти штук внутри ячейковой пластинки. Внутри отдельной коробки находится 1, 2 либо 4 ячейковых упаковки.
Фармакодинамика
Препарат является селективным β1-адреноблокатором, не обладающим симпатомиметической активностью; помимо этого не оказывает и мембраностабилизирующего влияния. Лекарство уменьшает рениновую активность, снижает кислородную потребность клеток миокарда, а также его сократимость.
Угнетая в небольших порциях β1-адренорецепторы внутри миокарда, ЛС ослабляет стимулированное катехоламином связывание цАМФ из элемента АТФ. Вместе с этим сокращает протекающую внутри клеток транспортировку кальциевых ионов, оказывает негативный батмо-, ино-, хроно- и дромотропный эффект, а помимо этого замедляет осуществляющиеся процессы проводимости с возбудимостью.
В случае превышения рекомендованной порции лекарство вызывает и β2-адреноблокирующий эффект.
На начальной стадии применения лекарства, в первый день, сопротивление, оказываемое периферическими сосудистыми стенками, потенцируется, по истечении 1-3-х суток приближаясь к изначальному уровню. В случае длительной терапии этот показатель снижается.
Антигипертензивная активность возникает вследствие понижения минутного объёма, ослабления функции РАС, симпатической стимуляции периферических сосудов, а также из-за восстановления ответной реакции на понижение значений АД и воздействия на работу НС. При увеличенных показателях АД терапевтическое влияние развивается за период 5-ти суток, а стабильный эффект отмечается по истечении 2-х месяцев.
Антиангинальное влияние развивается путём снижения кислородной потребности тканей миокарда, замедления частоты сердцебиения и снижения его сократимости, а кроме этого улучшения процессов кровоснабжения миокарда и пролонгации диастолы. Повышение желудочковых значений диастолического давления, а также растяжение желудочковых мышц потенцирует кислородную потребность.
Противоаритмическое воздействие развивается после устранения причин, провоцирующих появление аритмии (увеличение значений АД, тахикардия, активация работы симпатической системы и повышение показателей цАМФ), уменьшения скорости пейсмейкеров и замедления процессов АВ-проводимости.
Препарат отличается от неселективных подтипов β-адреноблокаторов тем, что введение его средних медикаментозных порций не оказывает сильного влияния относительно органов, обладающих β2-адренорецепторами (поджелудочное, матка, скелетные мышцы и периферическая артериальная мускулатура с бронхами), и углеводного метаболизма. Также лекарство не задерживает натриевые ионы. Мощность атерогенного эффекта сопоставима с действием пропранолола.
Фармакокинетика
Абсорбция ЛС составляет 80-90%, употребление пищевых продуктов не оказывает эффекта на её степень. Значения кровяного Cmax регистрируются по истечении 2-3-х часов. Синтез с кровяным белком – в пределах 28-32%.
Плохо проникает через ГЭБ и плаценту. На 50% подвергается внутрипеченочному преобразованию; при этом формируются почти неактивные метаболические продукты.
Срок полураспада – до 12-ти часов. На 98% экскретируется через почки; меньше 2% вещества выводится с желчью.
Способ применения и дозы
Таблетки употребляют внутрь, по утрам. Делать это необходимо натощак, не разжёвывая лекарство. Подбор порций осуществляется отдельно для каждого больного – лечащим доктором.
В случае увеличенных значений АД, а кроме того для предотвращения обострения стенокардических приступов (стабильная форма болезни), каждодневно 1-кратно применяется начальная порция, составляющая 5 мг. Если понадобится, она может быть повышена до 10-ти мг (аналогичная частота приёма). Максимум за день допускается приём 20-ти мг вещества.
У людей с расстройствами почечной деятельности либо печеночной функции в тяжёлой степени максимальная дозировка за сутки должна составлять 10 мг.
Использование Бидопа во время беременности
Назначать Бидоп при беременности позволяется исключительно в случае наличия жизненных показаний. Также нужно учитывать все имеющиеся риски.
Нельзя вводить при грудном вскармливании.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- шоковое состояние или коллапс;
- недостаточность в работе сердца, имеющая острую степень;
- легочная отёчность;
- синоатриальная блокада;
- 2-3-я степень АВ-блокады (электростимулятор отсутствует);
- ХСН декомпенсированного характера в хронической стадии, при которой необходимо проведение инотропного лечения;
- СССУ;
- сниженные показатели АД;
- комбинирование с ИМАО (кроме веществ В-типа);
- БА или тяжёлая форма ХОБЛ;
- кардиомегалия, не сопровождающаяся недостаточностью сердца;
- имеющая выраженную форму брадикардия;
- поздние фазы изменений процессов периферического кровотока;
- феохромоцитома (не проводится совместное введение α-адреноблокаторов);
- синдром Рейно;
- ацидоз метаболического характера;
- непереносимость элементов медикамента либо прочих β-адреноблокаторов;
- гиполактазия, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Осторожность требуется при использовании у людей с имеющей хроническую степень недостаточностью печени либо почек, псориазом, сахарным диабетом, миастенией, а помимо этого АВ-блокадой 1-ой степени, депрессией, гипертиреозом, аллергическими реакциями в анамнезе и спонтанной стенокардией; помимо этого осторожно назначают пожилым людям и тем, кто соблюдает диету.
Побочные действия Бидопа
Введение медикамента может стать причиной возникновения некоторых побочных симптомов:
- нарушения работы органов чувств: снижение слюноотделения, сухость глазной слизистой, конъюнктивит и зрительное расстройство;
- проблемы с работой НС: чувство спутанности сознания, беспокойства, слабости или утомляемости, депрессивное состояние, астения, головокружение, галлюцинации и головные боли. Помимо этого могут появляться судороги, ночные кошмары, тремор, парестезии в области конечностей и нарушения сна;
- расстройства процессов кровообращения: сильное уменьшение уровня АД, ортостатический коллапс, расстройство проводимости в области тканей миокарда, брадикардия синусового характера, возникновение симптомов ХСН, АВ-блокада, ангиоспазм и аритмии, а кроме этого болевые ощущения в грудине и снижение сократительной способности миокарда;
- поражения, затрагивающие респираторную деятельность: затруднение дыхательных процессов при использовании больших порций ЛС либо у людей с наличием предрасположенности к спазмам бронхов и ларингоспазмам, а также с носовой заложенностью;
- нарушения пищеварительной функции: обстипация, тошнота, понос, сухость ротовой слизистой, боль в абдоминальной зоне, рвота. Помимо этого – гепатит, расстройство вкусовых рецепторов или печеночной работы, гипербилирубинемия, увеличение значений энзимов печени и гипертриглицеридемия;
- расстройства гормональных процессов: гипергликемия, гипотиреоидные проявления и гипогликемия (у людей, применяющих инсулин);
- дерматологические поражения: алопеция, псориазоподобные симптомы, гипергидроз, псориаз в фазе обострения, кожная гиперемия и экзантема;
- проблемы с кроветворными процессами: лейко- либо тромбоцитопения и агранулоцитоз;
- признаки аллергии: высыпания, крапивница или зуд;
- остальные симптомы: ослабление потенции, синдром отмены, снижение либидо, артралгия, а кроме того торкалгия или люмбалгия;
- воздействие, оказываемое на плод: брадикардия, гипогликемия, а кроме того замедление внутриутробных процессов роста.
Передозировка
Симптомы отравления: аритмия, резкое падение уровня АД, экстрасистолия желудочков, брадикардия с АВ-блокадой и ХСН. Также отмечается цианоз в области кистей, затруднение дыхательных процессов, судороги, спазмы бронхов, гипогликемия и головокружение с обмороками.
Для устранения нарушений проводится желудочное промывание с последующим применением энтеросорбентов, а далее выполняются симптоматические процедуры.
В случае АВ-блокады нужно вводить до 2-х мг эпинефрина либо атропина в/в способом. Также может быть временно установлен кардиостимулятор.
При желудочковых экстрасистолиях используется лидокаин;
При снижении значений АД (с условием отсутствия признаков легочной отёчности) внутривенно вводятся плазмозамещающие жидкости. Если потребуется, может быть применён добутамин, дофамин или эпинефрин.
В случаях с недостаточностью в работе сердца используются СГ, мочегонные лекарства и глюкагон.
Для устранения судорог внутривенно применяют диазепам.
Спазмы бронхов снимают при помощи ингаляций β2-адреностимуляторов.
Взаимодействия с другими препаратами
Рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод и вводимые внутривенно, увеличивают риск появления анафилактических признаков.
Используемые при иммунотерапии аллергены и аллергенные экстракты для скарификационных анализов повышают вероятность развития системных проявлений аллергии в тяжёлой степени (у лиц, которые применяют Бисопролол).
Введённый в/в методом фенитоин, а также ЛС для ингаляционного наркоза увеличивают кардиодепрессивную активность медикамента и риск снижения уровня АД.
Бидоп может маскировать признаки развивающейся гипогликемии.
Лекарство увеличивает кровяные значения ксантинов (кроме теофиллина) и лидокаина.
Резерпин, СГ, амиодарон, гуанфацин с метилдопой, средства, блокирующие медленные каналы Ca, и прочие противоаритмические ЛС потенцируют возможность развития либо усугубление течения брадикардии с АВ-блокадой либо остановки сердца.
Симпатолитики, клонидин с нифедипином и гидралазином, а кроме этого мочегонные лекарства вместе с прочими антигипертензивными медикаментами при сочетании с Бидопом способны спровоцировать сильное падение показателей АД.
Препарат продлевает влияние недеполяризующих миорелаксантов, а вместе с тем антикоагулянтное воздействие кумариновых средств.
Тетрациклики и трициклики, этиловый спирт, снотворные или седативные препараты и антипсихотики – потенцируют подавляющее влияние в отношении работы НС.
Рифампицин сокращает срок полураспада бисопролола.
Запрещается комбинировать медикамент с ИМАО (кроме веществ В-типа), потому как это вызывает существенную стимуляцию антигипертензивной активности. Между приёмом Бидопа и использованием ИМАО должно пройти минимум 14 дней.
Эрготамин повышает возможность появления изменений в процессах периферического кровотока.
Сульфасалазин увеличивает плазменные показатели бисопролола.
[15]
Условия хранения
Бидоп необходимо содержать в тёмном и сухом месте, закрытом от возможного проникновения детей. Температурные показатели – стандартные.
[16]
Срок годности
Бидоп позволяется применять в пределах 36-ти месяцев с момента производства фармацевтического средства.
Применение для детей
Запрещено использование в педиатрии (люди, не достигшие 18-летия).
Аналоги
Аналогами терапевтического препарата являются такие лекарства, как Арител Кор, Бипрол, Бисомор с Арителом, Бисогамма и Бидоп Кор, а помимо этого Конкор Кор, Биол, Корбис с Бисопрололом, Бисокард и Бисопролол-Тева. Также в списке Конкор, Тирез, Бисопролол-OBL, Кординорм и Коронал с Нипертеном.
Отзывы
Бидоп получает довольно хорошие отзывы от комментаторов на форумах. Он эффективно снижает показатели давления и существенно ослабляет проявления ИБС. Но нужно отметить, что отрицательные признаки по своей выраженности сопоставимы с терапевтическим влиянием и встречаются достаточно часто.
Необходимо учитывать и то, что у 20% людей со стенокардией наблюдается отсутствие эффекта от использования β-адреноблокаторов (в связи с повышенным левожелудочковым диастолическим объёмом и коронарным атеросклерозом в выраженной форме).
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Бидоп" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.