Боль в пояснице

Причины боли в пояснице

Боль в спине может быть первичной и хронической по времени возникновения, а так же первичной и вторичной в зависимости от причины боли.

Первичная боль в пояснице вызвана поражением самого позвоночника – изменениями суставов позвонков, изменением межпозвоночных дисков, поражением сухожилий или связок.

Вторичная боль в пояснице диагностируется в случае травм, нарушений в работе внутренних органов, инфекционными или опухолевыми изменениями. Так же ко вторичной боли относят боль пояснице во время беременности.

Самые частые причины болей – различные воспалительные процессы органов малого таза (как правило, придатков яичников), опухолевые процессы, нарушения питания внутренних органов вследствие поражения сердечно-сосудистой системы, а так же нарушения работы нервной системы. При заболевании внутренних органов наиболее часто боль в пояснице свидетельствует о проблемах с почками.

Так же стойкие боли появляются при мышечном спазме, протузии или грыже дисков, при дегенеративных изменениях в позвоночнике, воспалительных процессах в суставах, артрозах. При диагностике по частоте выявления на первом месте находится остеохондроз позвоночника, а боли в пояснице являются следствием ущемления нервных волокон.

Если нервные окончания в пояснице ущемлены, то ниже по пути иннервации можно найти участки, которые утратили (или снизили) свою чувствительность, в тяжелых случаях нервный отросток поражается настолько, что может утратиться какой-либо рефлекс в конечности со стороны повреждения нерва. Боль в этом случае «стреляющая, острая», человек стремиться занять удобную позу и тело искривляется, попытка совершить движение встречает сопротивление со стороны мышц и человек застывает, скованный болью. Остеохондроз – проявление дегенеративных процессов в позвоночнике.

Если в процесс образования болевого синдрома вовлечены диски (связки, весь сустав в целом), то резкие, простреливающие боли называют «люмбаго». Боль в пояснице при люмбаго возникает при раздражении нервных рецепторов в стенке связок, образующих сумку для диска. Полностью рефлекторно мышцы фиксируют тело в той позе, в которой их застал приступ боли, любая попытка изменить позу сопровождается сильными, «рвущими» болями. Достаточно часто данные боли проходят самостоятельно, но в случае длительного раздражения или смещения диска возможно иррадиирование болей по нервному пути вниз, на наружную поверхность бедра.

Боль или изменение чувствительности поверхности бедра при люмбаго следует отличать от болей при ишиасе – воспалении седалищного нерва. При повреждении корешков в пояснично–крестцовом отделе воспаление поврежденных волокон проявляется в ярких, обжигающих болях в бедре по ходу нервных волокон, доходя до голеностопа и далее, до пальцев. Боль бывает настолько выраженной, что требуется блокада анальгетиками.

Иногда во время беременности появляется тянущая боль в пояснице, что связано с увеличением веса, изменением походки и перераспределением нагрузки от изменившихся внутренних органов. Боль при этом не может быть нетерпимой, искривляющей – в этих случаях не беременность является причиной дискомфорта.

[5], [6]

Заболевания, провоцирующие боли в пояснице

Если вы растянули связки, боли в пояснице могут варьироваться от умеренных до достаточно сильных. Причинами растяжения зачастую становятся травмы или продолжительные избыточные физические нагрузки. Часто растяжение связок позвоночника возникает наряду с растяжением мышц, что может вызвать отечность и появление кровоподтеков. В таких случаях следует, в первую очередь, провести обезболивающую терапию, можно принять таблетку Анальгина или Ибупрофена, который оказывает также противовоспалительное действие. Поврежденное место нужно обработать Фастум-гелем, Финалгоном, Индометацином, Диклофенаком или другой нестероидной противовоспалительной мазью, используемой при растяжениях. Сверху нужно наложить теплую повязку. Нагрузки в период реабилитации противопоказаны. В первые минуты после травмы целесообразным будет приложить к больному месту лед, при дальнейшем лечении, наоборот, показано тепло.

Смещение позвонков – достаточно распространенная и коварная патология, так как человек не всегда сразу ощущает боли в пояснице. Причиной такой проблемы может стать вынужденное длительное пребывание в малоподвижном положении, а также различного рода травмы. Для облегчения симптомов рекомендуется состояние покоя, укрепление мышц брюшного пресса, противовоспалительная терапия, больным назначается ношение специального корсета, фиксирующего кости в поврежденной области.

Очень частой причиной боли в пояснице является остеохондроз. Вследствие дистрофических изменений в суставных хрящах поражаются межпозвоночные диски. Если данный процесс локализовался в поясничном отделе, соответственно, это приводит к возникновению болей в пояснице. Лечение назначается консервативное – массажные и физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, тракция позвоночника, лечебная физкультура.

Межпозвоночная грыжа – еще один фактор, провоцирующий боли в пояснице. В результате смещения межпозвоночного диска, сопровождающегося разрывом фиброзного кольца, возникают сильные боли в пояснице, иррадиирующие в ягодицы и бедра. Данная патология может быть успешно вылечена в случае, если вы вовремя обратились к специалисту - ортопеду, травматологу, вертебрологу, также это поможет предотвратить неблагоприятные последствия этого заболевания. Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи состоит прежде всего в разгрузке позвоночника, нейтрализации функциональных блокирований, поддержании тонуса мышечного корсета, что содействует прекращению прогрессирования заболевания, уменьшает боли и улучшает обмен веществ в межпозвонковом диске.

Боли в пояснице тянущего характера могут возникать у женщин в предменструальный период и во время менструации. Если боли слишком сильные, можно принять таблетку обезболивающего средства (например, Но-шпа, Анальгин или Имет).

Гинекологические заболевания также способны вызывать тянущие болевые ощущения в пояснице. Аднексит, или воспаление придатков матки, может провоцировать иррадиацию болей из нижней части живота в поясницу. При этом могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как температура, рвота, тошнота. Поспособствовать развитию аднексита может длительное переохлаждение, половой акт во время менструации, а также без предохранения, несоблюдение норм интимной гигиены, хронические инфекции, др. Заболевание диагностируется врачом-гинекологом. В качестве лечения этой боли в пояснице обычно назначается курс антибиотиков.

Периодические боли в пояснице могут иметь хронический характер и быть результатом длительного пребывания в неудобной позе во время сидения либо искривленной осанки. Если вы вынуждены подолгу пребывать в неудобной позе, старайтесь периодически вставать и разминаться.

Такое расстройство, как почечная колика, может давать о себе знать в виде иррадиирующих болей в поясницу, а также в живот и половые органы. Возникает стремительно, носит острый приступообразный характер. После того как приступ стихает, у больного сохраняются тупые боли в пояснице. Данная патология требует хирургического вмешательства.

Причины боли в пояснице

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],