Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Цефограм
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Цефограм – это цефалоспорин из 3-го поколения антибиотиков. Обладает большим диапазоном лекарственной активности.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Цефограма
Применяется при терапии разнообразных патологий, имеющих инфекционно-воспалительное происхождение, и спровоцированных действием чувствительных относительно цефтриаксона бактерий:
- сепсис с менингитом, а кроме того холангит с перитонитом;
- легочный абсцесс или пневмония;
- эмпиема, затрагивающая желчный пузырь, либо пиоторакс;
- дизентерия;
- носители сальмонеллеза;
- пиелонефрит;
- ожоги или раневые поражения, заражённые инфекцией;
- инфекции, развивающиеся в области гениталий, суставов и костей с мягкими тканями;
- предупреждение появления инфекций после хирургических мероприятий.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск реализуется в виде жидкости для инъекционных процедур, в стеклянных флакончиках ёмкостью 0,25, 0,5 либо 1 г. Внутри отдельной пачки – 1 такой флакон.
Фармакодинамика
Цефограм используется для парентерального введения. Обладает бактерицидным эффектом, который развивается путём замедления связывания мукопептидов клеток бактериальных мембран на стадии митоза.
У медикамента большой диапазон терапевтического воздействия – демонстрирует активность как в отношении грамположительных микробов, так и относительно грамотрицательных бактериальных штаммов. Вместе с этим он обладает устойчивостью в отношении многих β-лактамаз.
Среди грамположительных микробов, подвергающихся медикаментозному воздействию: стрептококки, которые входят в категории А и В, а кроме того С и G, стрептококки агалактия, пиогенные стрептококки, пневмококки и Streptococcus viridans, а вместе с этим эпидермальные или золотистые стафилококки.
Среди грамотрицательных бактерий: гидрофильная аэромонада, сенная палочка, боррелия Бургдорфера и бактерия Моргана. Помимо этого Citrobacter diversus, клостридия перфрингенс, дифтерийная коринебактерия, менингококк и гонококк. Сюда входят также штаммы Haemophilus и энтеробактера, кишечные палочки, моракселлы катаралис, клебсиеллы пневмонии, вульгарные протеи, протеи мирабилис, шигеллы, эубактерии, сальмонеллы, иерсинии, шигеллы и проч.
Фармакокинетика
У лекарства нелинейные фармакокинетические показатели – все свойства, которые основаны на общих значениях медикамента (свободный цефтриаксон либо синтезированный с белком элемент), кроме срока полураспада, имеют зависимость от размера порции.
Абсорбция.
Пиковые плазменные значения при использовании 1000 мг лекарства составляют 81 мг/л, на достижение которых требуется 2-3 часа. Однократные инфузии внутривенно (1000 либо 2000 мг) спустя полчаса формируют концентрации, составляющие, соответственно 168,1±28,2, а также 256,9±16,8 мг/л. Уровень биодоступности медикамента после в/м укола равен 100%.
Процессы распределения.
Показатели распределительного объёма ЛС – примерно 7-12 л. После инъекции вещество на большой скорости проходит внутрь интерстициальной жидкости, где его бактерицидный уровень относительно чувствительных бактерий сохраняется на протяжении 24-х часов.
При использовании порций 1000-2000 мг лекарство хорошо проходит внутрь разных жидкостей и тканей. В период свыше 24-х часов его значения доходят до уровня, во много раз превышающего минимальные угнетающие показатели для многих микробов-возбудителей инфекций внутри 60+ жидкостей с тканями (сюда входят сердце, печень, ЖВП с лёгкими, кости, носовая слизистая, среднее ухо, секрет простаты, а помимо этого синовия, ликвор и плевральная жидкость).
Цефтриаксон демонстрирует обратный синтез с альбумином (при этом показатель синтеза снижается в соответствии с увеличением лекарственных значений – к примеру, уменьшается с отметки 95% (плазменный уровень ниже 0,1 г/л) до показателя 85% (плазменный уровень 0,3 г/л)). Низкие альбуминовые значения внутри жидкостей с тканями приводят к формированию более высоких, чем внутри кровяной плазмы, показателей свободного вещества.
Медикамент проходит сквозь воспалившиеся оболочки мозга у ребёнка (в этой группе и новорожденные). Уровень Cmax внутри ликвора отмечается по истечении 4-х часов с момента введения ЛС и в среднем составляет примерно 18 мг/л (если дозировка равна 0,05-0,1 г/кг). В случае бактериальной формы менингита средние значения цефтриаксона внутри ликвора равны 17% от плазменного показателя; при асептической форме болезни – составляют 4%. По истечении 24-х часов с момента использования ЛС в порции 0,05-0,1 г/кг, показатель цефтриаксона внутри ликвора составляет более 1,4 мг/л.
У взрослого человека с менингитом при использовании порции 0,05 г/кг спустя 2-24 часа внутри ликвора отмечаются показатели, намного превышающие минимальные замедляющие значения для самых распространённых микробов, провоцирующих развитие менингита.
Цефтриаксон способен проходить сквозь плаценту, а кроме этого в небольших количествах попадает в материнское молоко (около 3-4% от плазменных показателей у матери по прошествии 4-6-ти часов).
Обменные процессы.
Лекарство не подвергается общему метаболизму, трансформируясь в неактивные продукты распада под влиянием микрофлоры кишечника.
Экскреция.
Общие значения клиренса лекарства – примерно 10-22 мл/минута. Показатель почечного клиренса составляет 5-12 мл/минута. Приблизительно 50-60% неизменённого вещества экскретируется почками, а ещё 40-50% – с желчью. Срок полураспада цефтриаксона у взрослого человека – примерно 8 часов.
Способ применения и дозы
Схема использования медикамента подбирается индивидуально. Обычно предполагается введение 1000-2000 мг препарата (внутривенно либо внутримышечно) с промежутками в 24 часа либо 500-1000 мг с промежутками, равными 12-ти часам.
С учётом природы болезни может назначаться однократное применение в порции 0,25 г (внутримышечно).
Размер дневной порции Цефограма:
- новорожденные – по 0,02-0,05 г/кг;
- детям старше 2-х месяцев и до 12-летнего возраста – по 0,02-0,1 г/кг, с однократным введением за сутки.
Длительность цикла терапии подбирают отдельно каждому больному.
Людям с проблемами в работе почек необходимо подбирать дозировку, учитывая показатели КК.
Максимально допустимые дозировочные порции за день – 4000 мг (взрослому) и 2000 мг (ребёнку).
[2]
Использование Цефограма во время беременности
Адекватно контролируемых соответствующих тестов относительно безопасности использования Цефограма при беременности не выполнялось. Экспериментальные тесты с участием животных не выявили у цефтриаксона эмбриотоксического или тератогенного влияния.
Использовать медикамент во время лактации либо беременности допускается лишь в ситуациях, когда вероятная польза для женщины более возможна, чем риск возникновения у плода негативных последствий.
Противопоказания
Основным противопоказанием является наличие гиперчувствительности в отношении цефтриаксона либо прочих цефалоспоринов. При непереносимости пенициллинов могут развиваться симптомы аллергии.
Осторожность требуется при использовании у людей с проблемами в работе почек, имеющими выраженную форму.
Побочные действия Цефограма
Использование препарата может вызывать возникновение отдельных побочных признаков:
- проблемы с пищеварительной деятельностью: появление тошноты, диареи либо рвоты, развитие гепатита, холестатической формы желтухи либо псевдомембранозной формы колита, а также преходящее увеличение активности трансаминаз печени;
- проявления аллергии: зуд либо высыпания на эпидермисе, а также эозинофилия. Изредка отмечается ангионевротический отёк;
- расстройства кроветворной функции: продолжительное использование в больших порциях может приводить к изменению значений периферической крови (развитие тромбоцито-, лейко- или нейтропении, а также гемолитической формы анемии);
- нарушения процессов кровосвёртывания: развитие гипопротромбинемии;
- проблемы с мочевыделительной функцией: возникновение тубулоинтерстициального нефрита;
- симптомы, спровоцированные химиотерапевтическим влиянием: развитие кандидоза;
- локальные признаки: появление флебита (внутривенная инъекция) или болей на участке проведения процедуры (внутримышечный укол).
[1]
Передозировка
Признаки отравления: появление судорог, парестезий, головных болей и головокружения.
У медикамента нет антидота, поэтому назначается проведение симптоматических процедур.
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Цефограм требуется содержать в тёмном и сухом месте, недоступном маленьким детям. Значения температуры не должны превышать отметку 25ºС.
Срок годности
Цефограм позволяется применять на протяжении 36-ти месяцев с момента выпуска терапевтического средства.
Применение для детей
Новорожденным с гипербилирубинемией (в особенности, если они недоношенные) препарат может быть назначен исключительно под строгим медицинским наблюдением.
Аналоги
Аналогами медикамента являются средства Лендацин, а кроме того Цефтриаксон и Роцефин.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цефограм" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.