Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Цефтазидим
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Цефтазидим входит в подкатегорию цефалоспоринов 3-его поколения; это вещество обладает наиболее высоким противобактериальным эффектом относительно синегнойной палочки и возбудителей госпитальных инфекций. Вместе с этим, имея большой спектр медикаментозной активности, используется при тяжёлых заражениях в ситуациях, когда ещё не удалось обнаружить возбудителя патологии. Рекомендуется вводить данный препарат при поражениях нозокомиального характера.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Цефтазидима
Применяется в случае тяжёлых стадий патологий инфекционно-воспалительного характера, которые возникают из-за активности чувствительных в отношении ЛС бактерий:
- поражения, затрагивающие органы в области малого таза;
- сепсис, перитонит или холангит;
- пневмония;
- эмпиема, поражающая желчный пузырь;
- заражения эпидермиса, костей, подкожных тканей и суставов;
- легочный абсцесс;
- плевральная эмпиема;
- пиелонефрит;
- почечный абсцесс;
- заражённые инфекцией раны или ожоги.
Вместе с этим медикамент назначают при тяжёлых стадиях болезней инфекционно-воспалительной природы у людей с ослабленным иммунитетом и при инфекциях, появившихся во время выполнения гемодиализа либо перитонеального диализа.
[6]
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Лекарство демонстрирует бактерицидное влияние, разрушая связывание составных элементов клеточных стенок, из-за чего мембраны утрачивают устойчивость, а микробная клетка погибает. Цефтазидим демонстрирует резистентность касательно большинства β-лактамаз.
В отношении препарата чувствительны микробные штаммы: палочки инфлюэнцы, клебсиеллы, кишечные палочки с нейссериями, протеи, ацинетобактеры с цитробактерами, сальмонеллы, энтеробактеры, провиденции и серрации, а кроме этого морганеллы, шигеллы, гемофилюсы параинфлюэнцы со стафилококками (среди них и золотистый) и йерсинии. Помимо этого в списке бактероиды, клостридии, стрептококки с пептококками, а также микрококки, пептострептококки с пропионибактериями и гемолитические стрептококки подкатегории А.
Резистентность демонстрируют: энтерококки, хламидии, эпидермальные стафилококки, капилобактеры с бактероидами фрагилис, фекальные стрептококки, листерии, золотистые стафилококки (устойчивые относительно метициллина) и клостридиум диффициле.
Фармакокинетика
При внутримышечном применении лекарства в порции 0,5 и 1 г уровень его Cmax составляет соответственно 17, а также 39 мг/л. Достигает значений TCmax по истечении 1-го часа. В случае внутривенного применения таких же дозировок показатели Cmax равняются соответственно 42-м и 69-ти мг/л.
Эффективные медикаментозные значения ЛС внутри сыворотки при парентеральной инъекции сохраняются в пределах 8-12-ти часов. Показатель синтеза с белками – менее 10%.
Уровень лекарства, превышающий минимальные угнетающие показатели относительно большей части болезнетворных бактерий, чувствительных в отношении медикамента, отмечается внутри желчи, мокроты, костных и сердечных тканей, синовии, плевральной, перитонеальной и внутриглазной жидкостей.
Без осложнений преодолевает плаценту и отмечается внутри материнского молока. Если не имеется воспаления, лекарственному веществу будет трудно пройти сквозь ГЭБ.
Внутри ликвора показатели ЛС при менингите достигают медикаментозно эффективных и составляют 4-20 мг/л или выше. Термин полураспада у взрослого человека равен 1,9 часам. У новорожденных младенцев он длиннее втрое/вчетверо. В случае выполнения гемодиализа этот показатель равняется 3-5-ти часам. Во внутрипеченочных обменных процессах не участвует.
Экскретируется через почки за сутки, при помощи КФ. При этом 80-90% вещества выводится неизменённым. Ещё меньше 1% экскретируется с желчью.
Способ применения и дозы
Вводить Цефтазидим позволяется исключительно внутримышечно либо внутривенно.
Для взрослых применяют 1 г вещества с 8-12-часовыми интервалами. Может использоваться режим, при котором 2 г ЛС вводят в 12-часовым промежутком. При тяжёлых стадиях заражения, особенно при ослабленном иммунитете (среди таковых лица с нейтропенией), применяют 2 г лекарства с 8-часовыми перерывами.
В случае поражений мочеиспускательных протоков вводится 0,25 г медикамента 2-кратно за день.
При кистозном фиброзе и заражениях респираторной системы, вызванных действием псевдомонад, необходимо вводить 30-50 мг/кг лекарства с 8-часовыми интервалами.
В случае операций, проводимых на простате, для профилактики перед введением наркоза применяют 1 г Цефтазидима, дублируя эту инъекцию после снятия катетера.
Пожилым людям можно вводить максимум 3 г лекарства за сутки.
Младенцам старше 2-месячного возраста за день нужно применять 30-50 мг/кг, которые разделяют на 3 укола. За сутки допускается введение максимум 6-ти г вещества.
Детям с ослабленным иммунитетом, а также при кистозном фиброзе или менингите за день вводят 0,15 г/кг, разделённые на 3 инъекции. За день позволяется применение максимум 6-ти г ЛС.
Новорожденным младше 2-месячного возраста за сутки применяют порцию 30 мг/кг, разделённую на 2 укола (используется крайне осторожно).
Лицам с болезнями почек нужно начинать лечение с порции 1 г ЛС. Далее используется поддерживающая дозировка, размер которой зависит от скорости экскреции медикамента:
- значения КК в пределах 50-31-го мл за минуту – 1 г 2-кратно за сутки;
- уровень КК в пределах 30-16-ти мл за минуту – 1 г 1-разово за день;
- показатель КК в пределах 15-6-ти мл за минуту – 0,5-1 г вещества 1-разово за день;
- уровень КК ниже 5-ти мл за минуту – 0,5-1 г с 48-часовым перерывом.
Людям с тяжёлой стадией заражения 1-кратную порцию препарата можно повысить вдвое, при этом отслеживая его кровяные показатели, которые должны составлять в пределах 40-ка мг/л.
В случае выполнения гемодиализа используют поддерживающие порции лекарства с учётом уровня КК; уколы нужно делать после проведения процедуры. При прохождении сеансов перитонеального диализа помимо внутривенных инъекций медикамент может быть включён в диализную жидкость (по 0,125-0,25 г вещества на 2 л жидкости).
Лицам с недостаточностью почечной функции, проходящим процедуры непрерывного гемодиализа с использованием АВ-шунта, а кроме того людям, которые проходят сеансы высокоскоростной гемофильтрации вводят по 1 г лекарства за 24 часа. Если гемофильтрация происходит на низкой скорости, вводятся порции, которые назначают при почечных болезнях.
Чтобы изготовить внутримышечную жидкость, лиофилизат разводят в растворителе (1-3 мл); при изготовлении внутривенной жидкости требуется 2,5-10 мл растворителя; для инфузии – 50 мл. Маленькие пузырьки, появляющиеся в готовом растворе, являются двуокисью углерода; они не воздействуют на медикаментозную активность Цефтазидима (может понадобиться устранение газа), как и пожелтение жидкости. Использовать для введения можно только свежеприготовленную жидкость.
Противопоказания
Противопоказано назначать лицам с имеющейся в анамнезе непереносимостью в отношении ЛС либо остальных цефалоспоринов.
Осторожность требуется в таких случаях:
- патологии, связанные с ЖКТ;
- недостаточность почечной деятельности;
- сочетанное использование с аминогликозидами или мочегонными ЛС петлевого типа.
[24]
Побочные действия Цефтазидима
Среди побочных проявлений:
- расстройства функции ЦНС: приступы судорог, энцефалопатия, головные боли, тремор порхающего характера, парестезии и головокружение;
- проблемы с работой урогенитальной системы: имеющая токсическую природу нефропатия, расстройство почечной деятельности и вагинит кандидозного характера;
- нарушения кроветворных процессов: геморрагии, лимфоцитоз, нейтро-, тромбоцито- либо лейкопения и анемия гемолитического характера;
- поражения ЖКТ: холестаз, абдоминальная боль, тошнота, понос, кандидоз орофарингеального характера, рвота и колит;
- локальные симптомы: флебит (в случае внутривенного применения), боль, чувство жжения и уплотнение в зоне укола (в случае внутримышечного введения);
- признаки аллергии: крапивница, ССД, отёк Квинке, эозинофилия, анафилаксия, лихорадочное состояние, ТЭН и спазм бронхов;
- изменение показаний анализов: увеличение объёма мочевины, показателей ПТВ и активности энзимов печени, а кроме того гиперкреатининемия или -билирубинемия и ложноположительные данные (тест мочи на сахар и проба Кумбса).
[25],
Передозировка
При отравлении лекарством возможно появление головокружения, парестезий, головных болей, воспаления, флебита и болей в зоне укола, а помимо этого гипербилирубинемии или -креатининемии, лейко- или тромбоцитопении, эозинофилии, тромбоцитоза, судорог у людей с болезнями почек и пролонгация ПТВ.
Выполняются симптоматические лечебные процедуры; при недостаточности работы почек проводится перитонеальный диализ либо гемодиализ.
[31],
Взаимодействия с другими препаратами
Цефтазидим нельзя совмещать с аминогликозидами, потому как при этом происходит существенная обоюдная инактивация лекарств (при параллельном применении уколы нужно делать в разные зоны тела).
Помимо этого препарат обладает несовместимостью с ванкомицином (их смешивание приводит к появлению осадка). Если потребуется их сочетанное использование через одну внутривенную системы, между введениями ЛС её необходимо промыть.
Нельзя использовать двууглекислый натрий в виде растворителя, потому как при этом формируется двуокись углерода, из-за чего может понадобиться устранение газа.
Аминогликозиды, ванкомицин с клиндамицином и мочегонные петлевого характера уменьшают уровень клиренса лекарства, из-за чего возрастает вероятность появления нефротоксического влияния.
Хлорамфеникол и остальные бактериостатические антибиотики ослабляют лекарственную активность Цефтазидима.
[32]
Условия хранения
Цефтазидим необходимо сохранять при температурных отметках не более 25°C.
Применение для детей
Лекарство назначают в педиатрии крайне осторожно (особенно при лечении новорожденных младенцев).
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],
Аналоги
Аналогами препарата являются вещества Цефограм, Лораксон, Цефтриаксон с Медоцефом, Сульперазон и Медаксон с Цефотаксимом, а помимо этого Офрамакс, Тороцеф, Сульцеф, Цефоперазон и проч.
Отзывы
Цефтазидим получает достаточно разные отзывы, поэтому их нельзя считать однозначно положительными или негативными. Кому-то медикамент полностью подошёл, устранив заболевание, а для кого-то оказался совершенно бесполезен, да ещё и вызвал появление отрицательных симптомов. Это можно связать с тем, что различные категории антибиотиков оказывают влияние исключительно на чувствительные к ним бактерии, поэтому перед их использованием нужно точно выявить тип микроба-возбудителя патологии.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цефтазидим" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.