Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Декстрафер
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Декстрафер
Показан при дефиците железа в организме, в ситуациях, когда человек нуждается в быстром восполнении показателей этого вещества. Также его используют при невозможности либо неэффективности лечения с помощью пероральных лекарств железа.
Форма выпуска
Выпускается в виде инъекционного раствора (5%), в ампулах объёмом 2 мл. Одна упаковка содержит 3, 5 либо 10 ампул.
Фармакодинамика
Декстрафер помогает восполнить недостаток в организме ионов железа, наблюдающийся при имеющих различное происхождение анемиях железодефицитного типа, а кроме этого способствует эритропоэзу.
Железо является важным компонентом гемоглобина с миоглобином, а также ряда энзимов. Основной функцией железа является перемещение кислородных молекул и электронов, а кроме этого участие в процессах окислительного метаболизма.
Недостаток железа возникает вследствие недополучения необходимого количества этого вещества вместе с едой, нарушения процесса всасывания в пищеварительном тракте, а кроме этого из-за усиленной потребности (быстрый рост) или потери большого количества крови.
В результате курсовой терапии лекарством начинается постепенный регресс лабораторных, а также клинических (таких, как сильная утомляемость и слабость, а также тахикардия, головокружение и сухость кожных покровов) симптомов анемии.
В результате парентерального введения железосодержащих ЛС показатели гемоглобина увеличиваются быстрее, чем вследствие перорального употребления солей железа.
Фармакокинетика
После в/в введения лекарства железо-декстрановый комплекс достаточно быстро кумулируется внутри клеток ретикулоэндотелиальной системы, а кроме этого частично внутри селезёнки с печенью. Железо медленно выводится из этих органов, после чего синтезируется с белками.
Гемопоэз увеличивается на протяжении последующих 6-8-ми недель. Период полураспада длится 5 часов (циркулирующее железо) и 20 часов (общее железо: как связанное, так и циркулирующее).
Синтез железа с белками происходит с последующим формированием физиологических компонентов железа – это ферритин либо гемосидерин, а также, в малой степени, трансферрин. Данные элементы пребывают под физиологическим контролем, они увеличивают показатели гемоглобина, а вместе с этим восполняют уровень железа внутри организма.
Железо достаточно медленно экскретируется, а аккумуляция этого компонента может быть токсичной. Железо-декстрановый комплекс не способен элиминироваться почками, так как имеет большую молекулярную массу. Малая часть элемента экскретируется через почки, а также вместе с калом.
После введения лекарство всасывается с участка инъекции внутрь капилляров, а также в лимфатическую систему. Значительное количество вещества всасывается на протяжении 72-х часов, а остаток – в течение последующих 3-4-х недель.
Декстран проходит процесс метаболизма либо экскретируется.
Способ применения и дозы
Лекарство назначают детям от 14-ти лет, а также взрослым (вводится в/м и в/в в форме медленных инъекций либо капельной инфузии). Капельная инфузия в/в считается наиболее приемлемым вариантом, потому как при таком способе введения вероятность развития гипотензии является самой низкой.
При любом способе введения перед началом использования больному необходимо ввести дозу-тест – это 0,5 мл (взрослая дозировка) либо половина суточной дозировки (детская). Если на протяжении последующего часа не возникнет побочной реакции, разрешается продолжать лечение.
Анафилактоидный ответ на лекарство, как правило, возникает спустя несколько минут после инъекции, но наблюдать за состоянием больного нужно на протяжении всего периода введения. Если после использования Декстрафера появились любые симптомы непереносимости, следует сразу отменить применение ЛС.
Курсовую дозировку ЛС устанавливают в соответствии с весом пациента, его полом, а также уровнем гемоглобина. Дозы рассчитываются на основе общих показателей недостатка в организме железа.
Как правило, в сутки рекомендуется дозировка 2-4 мл (примерно 100-200 мг железа) в соответствии с показателями гемоглобина. Если требуется быстро восстановить уровень железа, лекарство вводят при помощи инфузии в дозировке 0,4 мл/кг (или 20 мг железа/кг).
При превышении общей курсовой дозировки максимально допустимого суточного показателя следует разделить введение ЛС на несколько процедур. Если по истечении 1-2-х недель лечения гематологические показатели не нормализуются, требуется пересмотреть диагноз.
[5]
Использование Декстрафер во время беременности
Запрещено использовать лекарство на 1-ом триместре. В период II-III триместров его назначают исключительно в случаях, когда возможная польза для женщины более ожидаема, чем риск появления у плода негативных реакций.
Нет данных о том, проходит ли лекарство внутрь грудного молока, поэтому на время использования ЛС рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
Среди противопоказаний ЛС:
- непереносимость элементов лекарственного средства;
- анемия, которая возникает не по причине недостатка железа (среди таковых также гемолитическая);
- переизбыток в организме железа (при гемохроматозах либо гемосидерозах);
- расстройство прохождения железа внутрь гемоглобина (сидероахрестическая форма анемии, а также анемия, возникшая вследствие интоксикации свинцом);
- наличие бронхиальной астмы;
- выраженные расстройства гемостаза (такие, как гемофилия);
- наличие экземы либо иных кожных аллергических болезней;
- гепатит, а также цирроз печени в декомпенсированной стадии;
- наличие инфекционных патологий;
- острая форма почечной недостаточности;
- ревматоидный тип артрита при наличии признаков активного воспалительного процесса.
Недостаточно сведений об использовании лекарства у детей младше 14-ти лет.
Побочные действия Декстрафер
Вследствие использования лекарства могут возникать такие побочные эффекты (обычно они довольно слабые и быстро проходят):
- сердечнососудистые расстройства: изредка развивается аритмия либо тахикардия, а в единичных случаях может наблюдаться учащение сердечного ритма;
- органы лимфатической и кроветворной систем: изредка могут увеличиваться лимфоузлы или (единично) развиваться гемолиз;
- неврологические нарушения: изредка появляются судороги либо тремор, может наблюдаться утрата сознания, головокружение и ощущение беспокойства. Единично наблюдаются парестезии либо головные боли;
- зрительные органы: единично наблюдается затуманивание зрения;
- органы слуха: единично может возникать кратковременная глухота;
- органы грудной клетки и дыхательных путей: в редких случаях развивается диспноэ, а в отдельных случаях может появляться боль внутри грудины;
- расстройства в области ЖКТ: изредка тошнота со рвотой, а также абдоминальные боли, в очень редких случаях – понос;
- подкожная клетчатка с кожным покровом: высыпания на коже и зуд с покраснением, изредка наблюдается развитие отёка Квинке и усиленное потоотделение;
- соединительная ткань и органы ОДА: в редких случаях появляются судороги, единично – развитие миалгии;
- осложнения при выполнении процедуры: изредка – воспалительный процесс и боль на участке введения инъекции, появление абсцессов, кожа на участке инъекции становится коричневой, развивается некроз тканей. В результате в/в введения может возникнуть флебит;
- сосудистые нарушения: изредка понижается уровень АД, и в единичных случаях он может, наоборот, повышаться;
- общие расстройства: иногда развивается лихорадка, и довольно редко может чувствоваться усталость;
- иммунная система: довольно редко наблюдается анафилаксия, а также анафилактоидные проявления (изредка развивается крапивница, диспноэ или лихорадка, появляется зуд с сыпью, а также тошнота, а единично может происходить остановка дыхания, а также сердца);
- психические нарушения: в редких случаях может меняться ментальный статус пациента.
[4]
Передозировка
В результате передозировки лекарством возможна острая перенасыщенность железом – гемосидероз. Вызвать подобное нарушение может неправильный диагноз – определение у пациента железодефицитной формы анемии. В результате повторного введения больших дозировок железа его переизбыток может кумулироваться в печени, провоцируя воспаление, которое способно стать причиной фиброза.
Для устранения нарушения необходимо лечение, направленное на избавление от симптомов. Если наблюдается тяжёлая интоксикация, используется специфический антидот – дефероксамин (хелат, который синтезирует железо).
Взаимодействия с другими препаратами
Лекарство имеет фармацевтическую несовместимость с другими ЛС, поэтому его нельзя использовать в сочетании.
Как и прочие парентеральные лекарства железа, Декстрафер нельзя использовать в сочетании с пероральными аналогами, потому как это снижает усвоение принимаемого перорально железа. Промежуток между парентеральным использованием ЛС и началом перорального приёма железа должен составлять минимум 5 суток.
Условия хранения
Содержать ампулы с лекарством следует в оригинальной упаковке, в месте, недоступном детям. Температура – максимум 25оС. Замораживать ампулы нельзя.
Срок годности
Декстрафер годен к применению в течение 2-х лет с момента выпуска лекарственного средства.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Декстрафер" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.