Лечение поражения почек при инфекционном эндокардите зависит от особенностей возбудителя, локализации и выраженности клапанного поражения, наличия системных проявлений болезни (при развитии гломерулонефрита - от состояния функции почек).
Основное значение для диагностики поражения почек при инфекционном эндокардите имеет ЭхоКГ, при которой выявляют вегетации на клапанах сердца. В случае сомнительных результатов трансторакальной ЭхоКГ (чувствительность метода в плане диагностики вегетации составляет 65%) необходимо провести чреспищеводную ЭхоКГ (чувствительность равна 85-90%).
Симптомы инфекционного эндокардита обусловлены сочетанием симптомов инфекционного поражения клапанов сердца, тромбоэмболии из вегетации, бактериемии с метастатическими очагами в различных органах и иммунопатологических процессов.
Инфекционный эндокардит могут вызывать различные микроорганизмы, в том числе грибы, риккетсии и хламидии. Однако в первую очередь возбудителем служат бактерии. Наиболее частые возбудители инфекционного эндокардита - стрептококки (50%) и стафилококки (35%).
Инфекционный эндокардит - воспалительное поражение клапанов сердца и пристеночного эндокарда инфекционной этиологии, протекающее чаще всего по типу сепсиса (острого или подострого) и сопровождающееся бактериемией, деструкцией клапанов, эмболическими и иммунными (системными) проявлениями и осложнениями.
На современном этапе специфического лечения поликистоза почек не разработано. В последнее время (начало 2000 г.) в рамках эксперимента были предприняты попытки разработать патогенетический подход к лечению, рассматривающий эту патологию с позиций неопластического процесса.
Диагноз поликистоза почек взрослых ставят на основании типичной клинической картины заболевания и выявления изменений мочи, артериальной гипертензии, почечной недостаточности у лиц с отягощенной наследственностью по заболеваниям почек.
Симптомы поликистоза почек подразделяют на почечные и внепочечные. Первые симптомы поликистоза почек, как правило, развиваются в возрасте около 40 лет, однако начало болезни может быть как более ранним (до 8 лет), так и более поздним (после 70 лет). Наиболее частые клинические симптомы поликистоза почек - боль в брюшной полости (или спине) и гематурия.
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых, или, как её чаще называют, поликистоз почек взрослых, представляет собой наследственное заболевание почек, характеризующееся наличием множественных кист в обеих почках.
Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь, известная также как поликистозная болезнь почек детей, представляет собой наследственное заболевание новорождённых или детей раннего возраста, характеризующееся развитием множественных кист в обеих почках и перипортального фиброза.
