Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Дивертикулы тонкой кишки - Диагностика
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диагностика дивертикулов двенадцатиперстной кишки в основном основывается на данных контрастного рентгенологического исследования (в том числе при показаниях и дуоденографии) и результатах гастродуоденоскопии. Однако при этом следует предупреждать эндоскописта о необходимости не ограничиваться осмотром только луковицы двенадцатиперстной кишки (как это часто бывает, поскольку в большинстве случаев основные патологические процессы, например пептические язвы, чаще всего локализуются в луковице двенадцатиперстной кишки и в желудке; к тому же эндоскопический осмотр всей двенадцатиперстной кишки требует дополнительного времени, затрудняет, а в ряде случаев и осложняет исследование), а попытаться осмотреть всю двенадцатиперстную кишку.
При правильном проведении опытным специалистом эндоскопическое исследование имеет очень большое значение в выявлении и описании характера входного отверстия в дивертикул, состояния слизистой оболочки вокруг него, в ряде случаев и самого дивертикула, установлении его точных размеров, наличия или отсутствия остаточного содержимого в нем. При развитии воспалительных процессов в дивертикулах при эндоскопическом исследовании определяют выраженный отек, гиперемию, эрозии или изъязвления их слизистой оболочки, покрытые белым налетом. Следует подчеркнуть, что при выраженном дивертикулите с изъязвлением эндоскопическое исследование необходимо проводить предельно осторожно во избежание возможности вызвать кровотечение или перфорацию дивертикула. В отдельных случаях крупные дивертикулы, заполненные пищевым содержимом, жидкостью и воздухом, обнаруживают при УЗИ или компьютерной томографии, часто проводимыми совсем по другим показаниям.
Диагностика дивертикулов тощей и подвздошной кишки. Основной метод выявления дивертикулярной болезни тонкой кишки - рентгенологический. Выявить дивертикул подвздошной кишки очень трудно и при отсутствии осложнений, поскольку он плохо заполняется контрастной массой. Кроме того, рентгенологическое исследование тонкой кишки из-за особенностей ее расположения часто затруднено. Если же дивертикул заполняется взвесью сульфата бария, то он имеет вид слепого отростка, отходящего от подвздошной кишки.
Меккелев дивертикул иногда удается выявить при лапароскопии. При острых хирургических осложнениях, обусловленных дивертикулом подвздошной кишки, точный диагноз можно установить только во время операции.
[