Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Дивина
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дивина является гормонозамещающим лекарством.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дивина
Применяется в качестве ЗГТ при недостатке прогестерона с эстрогеном во время климакса.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск вещества реализуется в таблеточном наборе №21.
[1]
Фармакодинамика
Гормонозамещающий препарат Дивина содержит комплекс эстрадиола с медроксипрогестероном.
Используется для устранения климактерических нарушений и предупреждения развития остеопороза. Способствует улучшению активности эстрогенов, предотвращая негативное влияние прогестинов в отношении показателей липидного обмена. Сочетание 2-х гормонов имитирует протекание гормонального периода, развивающегося при обычных менструациях.
Валерат эстрадиола является эфиром природного эстрогена эстрадиола. Синтезируясь с окончаниями, эстрогены способствуют росту эндометрия и повышают вероятность развития эндометриальной гиперплазии и карциномы. Чтобы предупредить такое влияние, в лекарство добавляют ацетат медроксипрогестерона, синтезирующийся с прогестиновыми окончаниями. Он изменяет активность эндометрия с пролиферативной стадии на выделительную.
Спустя месяц с момента начала использования ЛС у 50% женщин проходит гипергидроз и приливы, а по истечении 1-го года данные симптомы проходят у 94% пациенток. Медикамент не уменьшает минеральную плотность костных тканей. Лекарство ослабляет вероятность развития атеросклероза, позитивно воздействуя на показатели холестерина с липопротеидами низкой плотности.
Фармакокинетика
После перорального использования эстрадиол хорошо всасывается внутри ЖКТ, после чего подвергается гидролизу внутри кишечных стенок с печенью. Значения Cmax регистрируются по прошествии 4-5-ти часов. Синтез осуществляется с белками. Метаболические продукты экскретируются с мочой; небольшой объём – с калом.
Показатели Cmax медроксипрогестерона отмечаются по истечении 1-2-х часов с момента применения ЛС. Синтез с альбумином равняется 90%. Компонент медроксипрогестерон экскретируется с мочой, а также желчью. Срок полураспада составляет в диапазоне 24-48-ми часов.
Способ применения и дозы
Принимать лекарство следует перорально, по 1-ой таблетке за день (рекомендуется делать это вечером). Поначалу на протяжении 11-ти суток употребляют таблетки белого цвета (эстрогенсодержащие), а далее ещё в период 10-ти суток – голубого (помимо эстрогена они содержат прогестерон). После этого необходимо выдержать 7-суточный промежуток, за который проходят менструальноподобные кровотечения. Далее начинается применение лекарства из новой пачки.
Приём ЛС начинают в любой день при нерегулярном цикле менструаций либо на 5 сутки с момента начала менструации.
При климаксе длительность цикла отличается, поэтому начало кровотечения может прийтись на употребление таблеток голубого цвета. В подобной ситуации необходимо отменить применение Дивины, а после окончания кровотечения начать использование таблеток белого цвета.
При пропуске применения медикамента возобновлять его употребление необходимо в период следующих 12-ти часов с момента пропущенного времени и далее продолжать приём по стандартному курсу.
Использование Дивина во время беременности
Употребление Дивины запрещено при лактации или беременности. У валерата эстрадиола и ацетата медроксипрогестерона пропорции показателей молока и плазмы равняются 0,5.
Применение препарата при грудном вскармливании может стать причиной гинекомастии и влагалищных кровотечений у младенца, а помимо этого продлевать развивающуюся после родов желтуху новорожденных.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- присутствие непереносимости;
- тромбоэмболические расстройства;
- печеночные болезни в тяжёлой степени;
- предположение наличия рака груди;
- врождённые формы гипербилирубинемии;
- имеющие неизвестную этиологию кровотечения из матки;
- эндометриоз;
- гипофизарные новообразования;
- подозрение на беременность.
Осторожность требуется при таких нарушениях:
- рассеянная форма склероза;
- приступы эпилепсии;
- лекарственная волчанка;
- сахарный диабет с осложнениями на сосудистую систему;
- повышенные показатели АД;
- СН либо ХПН;
- порфирия или БА;
- эстрогензависимые новообразования;
- ЖКБ;
- выраженная степень ожирения;
- инфекции, имеющие герпетическое происхождение.
Побочные действия Дивина
Использование лекарства может приводить к возникновению следующих побочных признаков:
- депрессивное состояние, головные боли, лабильность настроения, выраженное головокружение, нарушения сна и чувство тревоги;
- метеоризм, тошнота, обстипация, диспепсия, а кроме того рвота и холецистит;
- тромбоз и увеличение уровня АД;
- алопеция либо гирсутизм;
- нагрубание грудных желез;
- зуд, высыпания либо узловатая эритема;
- молочница или кровотечения из матки;
- увеличение веса, отёчности;
- судороги, затрагивающие икроножные мышцы;
- зрительные расстройства.
Взаимодействия с другими препаратами
Эстрогенное влияние лекарства ослабляется при комбинировании с антигипертензивными или противодиабетическими средствами, барбитуратами, антикоагулянтами непрямого воздействия, ампициллином и рифампицином, а помимо этого с тетрациклином и ЛС, индуцирующими окисление микросом (антиконвульсанты и фенитоин с гризеофульвином).
Активность медикамента повышается при его использовании в сочетании с циклоспорином и кетоконазолом, которые подавляют окисление микросом.
Условия хранения
Дивина должна сохраняться при температурных показателях, составляющих 15-25°С.
Срок годности
Дивина может использоваться в пределах 5-летнего срока с момента производства фармацевтического препарата.
[25]
Аналоги
Аналогами медикамента являются такие вещества, как Трисеквенс, Фемостон и Индивина с Климинормом.
[26]
Отзывы
Дивина обычно используется у женщин во время перименопаузы (от 45-ти лет), а также ранней фазы постменопаузы (до 55-ти лет). Чтобы получить оптимальный эффект, пользоваться медикаментом необходимо на протяжении 5-8-ми лет (данный период гарантирует наибольшую эффективность и безопасность в отношении предотвращения карциномы груди).
Отзывы показывают, что лекарство предотвращает малигнизацию и гиперплазию эндометрия. Начатая вовремя ЗГТ уменьшает вероятность развития болезней ССС и метаболических расстройств.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дивина" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.