Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Допегит
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Допегит (метилдопа) — это лекарственное средство, используемое для лечения высокого артериального давления (гипертонии). Оно относится к классу антигипертензивных препаратов, которые помогают снизить кровяное давление.
Метилдопа действует, превращаясь в допамин в организме. Допамин, в свою очередь, является нейромедиатором, который участвует в регуляции артериального давления. Он воздействует на рецепторы в головном мозге, что приводит к снижению симпатической активности и, в результате, к снижению сосудистого сопротивления и артериального давления.
Важно помнить, что Допегит (метилдопа) должен использоваться только по назначению врача, так как у каждого пациента может быть своя оптимальная дозировка и реакция на препарат. Как и у других медикаментов, у Допегита есть свои побочные эффекты, включая сонливость, головокружение, нарушения желудочно-кишечного тракта, изменения в крови и другие. Поэтому важно обсудить любые симптомы или вопросы с вашим врачом.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Допегита
- Гипертония (высокое артериальное давление): Это основное показание для применения Допегита. Он используется для снижения артериального давления у пациентов с гипертонией.
- Преэклампсия и эклампсия во время беременности: Метилдопа может использоваться для контроля артериального давления у беременных женщин с преэклампсией (высоким артериальным давлением во время беременности) или эклампсией (серьезным осложнением преэклампсии, характеризующимся судорогами и комой).
- Феохромоцитома: Это редкое опухолевое заболевание, которое может приводить к повышенному артериальному давлению. Метилдопа может использоваться для снижения артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.
- Мигрень: Метилдопа может иногда применяться для профилактики мигреней у пациентов, у которых другие препараты неэффективны или не подходят.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Метилдопа, известная под торговым названием Допегит, чаще всего выпускается в форме таблеток. Таблетки могут иметь различную дозировку активного вещества, например, 250 мг или 500 мг.
Фармакодинамика
Действие метилдопы связано с ее превращением в альфа-метилнорадреналин в нейронов промежуточной зоны мозга. Этот агент, в свою очередь, превращается в норадреналин и адреналин, нейромедиаторы, которые контролируют кровяное давление и сердечную частоту.
Фармакодинамическое действие Допегита заключается в следующем:
- Снижение кровяного давления: Механизм снижения кровяного давления связан с тем, что альфа-метилнорадреналин, образующийся из метилдопы, действует как анагонист альфа-адренорецепторов. Это приводит к расширению сосудов и снижению периферического сопротивления, что в свою очередь снижает кровяное давление.
- Центральное действие: Метилдопа также оказывает влияние на центральную нервную систему, уменьшая симпатическую активность, что также способствует снижению кровяного давления.
- Уменьшение образования катехоламинов: Метилдопа подавляет конверсию тирозина в допу и, следовательно, образование норадреналина и адреналина.
- Профилактика гипертонического криза: Благодаря ее длительному действию и способности стабилизировать кровяное давление, метилдопа также может использоваться для профилактики гипертонического криза.
Фармакокинетика
- Поглощение: Метилдопа обычно хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь.
- Метаболизм: После поглощения метилдопа подвергается метаболизму в печени. Главным образом он метаболизируется до альфа-метилнорадреналина, который является активным метаболитом. Этот метаболит в значительной степени ответственен за антигипертензивный эффект метилдопы.
- Элиминация: Метилдопа и ее метаболиты выделяются в основном через почки. Элиминация происходит как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
- Половина жизни: Половина жизни метилдопы может быть различной у разных пациентов, но обычно составляет около 1-2 часов. Тем не менее, действие препарата может продолжаться дольше из-за его метаболитов.
- Связывание с белками: Метилдопа в значительной степени связывается с белками плазмы, что означает, что только небольшая часть препарата остается в свободной форме и доступна для тканевого распределения.
- Факторы влияния: Фармакокинетика метилдопы может быть изменена у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Также важно учитывать возможные взаимодействия с другими препаратами, которые могут влиять на ее метаболизм или выведение.
Способ применения и дозы
Способ применения:
- Пероральное применение: Метилдопа обычно принимается перорально в форме таблеток.
- Внутривенное введение: В случае необходимости, например, при тяжелой гипертонии, метилдопа может быть введена внутривенно.
Дозировка:
- Начальная доза: Обычно начальная доза составляет 250 мг два или три раза в день. Эффективность и переносимость дозы должны быть оценены врачом.
- Поддерживающая доза: Поддерживающая доза может варьироваться от 500 мг до 2 г в день, разделенных на несколько приемов.
- Максимальная доза: Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
Контроль состояния:
- Важно регулярно контролировать кровяное давление пациента для оценки эффективности лечения и возможной корректировки дозы.
- Во время лечения метилдопой необходимо проводить периодические анализы крови, включая функциональные тесты печени, особенно в начале терапии.
Особенности применения:
- Метилдопа может вызывать сонливость или головокружение, поэтому важно оценить способность пациента управлять транспортными средствами и механизмами.
- Пациентам следует избегать резкой отмены препарата, так как это может привести к резкому повышению кровяного давления.
Использование Допегита во время беременности
Метилдопа (Допегит) обычно считается безопасным для использования во время беременности и широко применяется для лечения гипертонии у беременных. Вот ключевые моменты из научных исследований:
- Безопасность и эффективность: Метилдопа считается безопасным и эффективным вариантом для лечения гипертензии во время беременности. Она не только контролирует артериальное давление, но и уменьшает риск серьезных осложнений, таких как преэклампсия. Результаты исследования показывают, что метилдопа не повышает риск рождения детей с врожденными дефектами или спонтанных абортов и может улучшать перинатальные исходы при адекватном контроле гипертонии (Hoeltzenbein et al., 2017).
- Риск гепатотоксичности: Несмотря на широкое использование метилдопы, существуют сообщения о гепатотоксичности, связанной с ее приемом. В редких случаях метилдопа может вызывать острую гепатит, что требует тщательного мониторинга функции печени во время лечения. В случае развития печеночной токсичности лечение метилдопой следует немедленно прекратить (Slim et al., 2010).
Перед началом лечения метилдопой или любым другим лекарственным средством во время беременности важно проконсультироваться с врачом, который поможет оценить все потенциальные риски и преимущества терапии.
Противопоказания
- Аллергическая реакция: Люди с известной аллергией на метилдопу или любой другой компонент препарата должны избегать его употребления.
- Проблемы с печенью: Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени или печеночной недостаточностью должны использовать метилдопу с осторожностью, так как она может оказывать влияние на функцию печени.
- Проблемы с почками: Люди с тяжелыми нарушениями функции почек или почечной недостаточностью также должны использовать метилдопу осторожно, поскольку она может воздействовать на функцию почек.
- Депрессия: Метилдопа может усилить симптомы депрессии, поэтому ее использование не рекомендуется у пациентов с депрессией без консультации врача.
- Лекарственное воздействие: Существуют множественные лекарственные взаимодействия метилдопы, поэтому пациенты, принимающие другие лекарства, должны обсудить это с врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов.
- Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами: Метилдопа может воздействовать на сердечную функцию и кровообращение, поэтому ее применение требует осторожности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Побочные действия Допегита
-
Общие симптомы:
- Сонливость или усталость
- Головная боль
- Головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотензия)
-
Пищеварительная система:
- Сухость во рту
- Тошнота или рвота
- Запор или диарея
- Возможные нарушения функции печени, которые могут проявляться в виде желтухи
-
Кроветворная система:
- Анемия
- Лейкопения (снижение числа лейкоцитов)
- Тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов)
-
Нервная система:
- Парестезия (ощущение жжения или покалывания)
- Судороги
- Депрессивные состояния
-
Иммунная система:
- Аллергические реакции, включая лихорадку, сыпь, отек Квинке
-
Сердечно-сосудистая система:
- Учащенное сердцебиение
- Отеки
-
Другие редкие, но серьезные эффекты:
- Паркинсонизм или экстрапирамидные нарушения (реже)
- Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), что может привести к гинекомастии у мужчин или галакторее у женщин
Передозировка
- Сильное снижение кровяного давления: Это может проявляться головокружением, обмороками, слабостью, чувством угнетения.
- Брадикардия: Уменьшение сердечного ритма, что может привести к снижению кровотока и гипоксии.
- Сонливость и сон: Это может быть связано с центральными действиями метилдопы.
- Брадипноэ: Уменьшение частоты дыхания.
- Потеря сознания: В тяжелых случаях передозировки может наступить потеря сознания и кома.
Взаимодействия с другими препаратами
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Взаимодействие метилдопы с ИМАО может привести к усилению ее гипотензивного эффекта, что может вызвать сильное падение артериального давления.
- Альфа-адреноблокаторы: Комбинация метилдопы с альфа-адреноблокаторами может усилить гипотензивный эффект, что может привести к слишком низкому артериальному давлению.
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Метилдопа может усилить кардиотоксические эффекты ТЦА, такие как аритмии сердца.
- МАО-ингибиторы: Применение метилдопы с МАО-ингибиторами может усилить гипотензивный эффект и вызвать острой гипотензии.
- Препараты, увеличивающие активность симпатической нервной системы: Препараты, такие как адреналин или норадреналин, могут уменьшить гипотензивный эффект метилдопы.
- Препараты, угнетающие симпатическую нервную систему: Применение метилдопы с препаратами, такими как бета-адреноблокаторы или центральные антигипертензивные средства, может усилить гипотензивный эффект и повысить риск гипотензии.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Допегит" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.