Новые публикации
Препараты
Дорипрекс
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дорипрекс (также известный как дорипенем) - это антибиотик из класса карбапенемов. Он используется для лечения серьезных инфекций, вызванных различными видами бактерий. Дорипрекс обычно применяется в больницах для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, кожи, легких и других органов. Этот препарат часто используется в случаях, когда другие антибиотики не оказывают эффекта из-за резистентности бактерий к ним. Как и другие антибиотики, применение дорипрекса должно быть назначено и контролироваться врачом.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дорипрекса
- Сложные инфекции желудочно-кишечного тракта, такие как перитонит (воспаление брюшной полости).
- Инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит (воспаление почек), острый цистит (воспаление мочевого пузыря) и другие.
- Инфекции кожи и мягких тканей, такие как целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) и инфицированные раны.
- Сложные инфекции легких, такие как пневмония.
- Другие серьезные инфекции, вызванные чувствительными к дорипрексу микроорганизмами.
Форма выпуска
Дорипенем, коммерческое название которого - Дорипрекс, обычно выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Этот порошок обычно растворяют в специальном растворителе, предоставляемом в комплекте, для получения раствора, который затем вводят в организм пациента внутривенно.
Фармакодинамика
- Механизм действия: Дорипенем является бета-лактамным антибиотиком, подобно пенициллинам и цефалоспоринам. Он действует путем ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Он обладает широким спектром действия против грам-положительных, грам-отрицательных и анаэробных бактерий.
- Взаимодействие с бактериальными ферментами: Дорипенем устойчив к действию бета-лактамаз, что делает его более эффективным против многих бактерий, которые проявляют резистентность к другим антибиотикам из-за продукции этого фермента.
- Фармакокинетика: После внутривенного введения дорипенем быстро и полностью абсорбируется. Его максимальная концентрация в крови достигается через 0,5-1 час после введения. Он имеет хорошее распределение в тканях и жидкостях организма.
- Механизмы резистентности: Хотя дорипенем обладает широким спектром действия, некоторые бактерии могут развивать резистентность к нему. Это может быть связано с продукцией бета-лактамаз, изменениями в структуре белков, связывающих пенициллин-связывающие белки и т. д.
- Действие на микроорганизмы: Дорипенем эффективно уничтожает множество бактерий, способствуя устранению инфекций, вызванных чувствительными к нему штаммами.
Дорипенем обладает активностью против широкого спектра бактерий, включая многие грам-положительные, грам-отрицательные и анаэробные организмы. Некоторые из них включают:
Грам-положительные бактерии:
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes
- Streptococcus agalactiae
- Enterococcus faecalis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу)
- Staphylococcus aureus (включая метициллин-чувствительные штаммы)
Грам-отрицательные бактерии:
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumoniae
- Enterobacter species
- Proteus mirabilis
- Serratia marcescens
- Haemophilus influenzae
- Neisseria meningitidis
- Pseudomonas aeruginosa
Анаэробные бактерии:
- Bacteroides fragilis
- Clostridium perfringens
- Peptostreptococcus species
Фармакокинетика
- Поглощение: Дорипенем обычно вводится в организм внутривенно, поскольку он плохо всасывается через ЖКТ после перорального приема.
- Распределение: После внутривенного введения дорипенем быстро и равномерно распределяется по тканям и жидкостям организма. Он имеет высокий уровень проникновения в многие органы и ткани, включая легкие, кожу, мягкие ткани, желчь, костную ткань и суставную жидкость.
- Метаболизм: Дорипенем метаболизируется в организме в основном под действием дегидротаз, образуя неактивные метаболиты. Метаболизм дорипенема не играет существенной роли в его клинической активности.
- Элиминация: Главным образом дорипенем выводится из организма через почки, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов. Его полувыведение из организма составляет примерно 1 час.
- Половина жизни: Полувыведение дорипенема из организма обычно составляет около 1 часа.
- Диализ: Дорипенем может удаляться из крови при гемодиализе. Поэтому в случае длительного лечения пациентов на гемодиализе может потребоваться коррекция дозировки.
Способ применения и дозы
Дорипрекс (дорипенем) обычно применяется в виде инъекций внутривенно. Дозировка может зависеть от конкретного медицинского состояния пациента, тяжести инфекции, а также от индивидуальных факторов. Обычно рекомендуемая доза составляет от 500 мг до 1 г в сутки, разделенных на две или три инъекции.
Однако, точную дозировку и режим применения Дорипрекса всегда следует определять врачом, который учитывает все особенности конкретного случая и протоколы лечения инфекций.
Использование Дорипрекса во время беременности
Использование дорипенема (Дорипрекс) во время беременности не рекомендуется, так как информация о его безопасности в этот период ограничена. Вот некоторые данные из исследований:
- Исследование безопасности и эффективности дорипенема при гинекологических инфекциях: В исследовании принимали участие женщины с гинекологическими инфекциями, в том числе беременные. Дорипенем был использован в виде внутривенных капель по 0.25 г два раза в день в течение 3-8 дней. Наблюдаемая клиническая эффективность составила 91.7%, и препарат был хорошо переносим. Однако исследование было ограничено малым количеством беременных пациенток, и потому данные о безопасности его применения во время беременности недостаточны для окончательных выводов (Chimura et al., 2008).
В связи с ограниченными данными о безопасности дорипенема во время беременности, важно принимать этот препарат только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом использования любых медикаментов во время беременности.
Противопоказания
- Аллергия на карбапенемные антибиотики: Люди с известной аллергией на карбапенемные антибиотики, такие как имипенем, меропенем или другие, должны избегать использования дорипрекса из-за риска возникновения аллергических реакций.
- Аллергия на компоненты препарата: Пациенты с известной аллергией на любой компонент дорипрекса, включая сам дорипенем или любые добавки, также должны избегать его использования.
- Проблемы с почками: У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, особенно тех, кто проходит гемодиализ, может потребоваться коррекция дозы дорипрекса или дополнительное медицинское наблюдение.
- Беременность и кормление грудью: Безопасность применения дорипрекса во время беременности или кормления грудью не установлена, и его использование в этих случаях должно быть осуществлено только в случае явной необходимости и под наблюдением врача.
- Проблемы с ЖКТ: Некоторые пациенты могут иметь проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как колит или диарея, которые могут быть противопоказаниями для использования дорипрекса.
- Эпилепсия: Дорипенем может вызывать судорожные приступы у некоторых пациентов, поэтому его применение может потребовать осторожности у людей с историей судорог.
Побочные действия Дорипрекса
- Повышение уровня печеночных ферментов: Могут возникнуть временные повышения уровня аспартатаминотрансферазы (AST), аланинаминотрансферазы (ALT) и щелочной фосфатазы. Это может указывать на токсическое воздействие на печень.
- Диарея: Один из наиболее распространенных побочных эффектов антибиотиков. Диарея может быть легкой или серьезной.
- Кандидоз (трещиноватый дерматит): Рост грибков Candida, особенно в полости рта, на коже или влагалище.
- Расстройства желудка и кишечника: Включая тошноту, рвоту, боль в животе.
- Аллергические реакции: Одышка, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (отек кожи и слизистых).
- Системные реакции: Возможны ангионевротические реакции, анаплаксия (тяжелая аллергическая реакция), а также анемия и другие нарушения кроветворения.
- Возможные повреждения почек: Включая ухудшение функции почек или появление кристаллурии (образование кристаллов в моче).
- Нейрологические побочные эффекты: Включая головную боль, головокружение, бессонницу и другие.
Передозировка
Информация о передозировке дорипенемом (торговое название - Дорипрекс) обычно ограничена, так как случаи передозировки редки из-за того, что препарат обычно вводится под контролем медицинского персонала. Однако в случае передозировки могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.
При подозрении на передозировку дорипенемом необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки, как правило, состоит в поддерживающей терапии, включая мониторинг функций органов и систем организма, а также симптоматическое лечение.
Взаимодействия с другими препаратами
- Пробеницид и другие препараты, увеличивающие концентрацию в крови: Пробеницид и другие препараты, увеличивающие концентрацию антибиотиков в крови путем уменьшения их выведения через почки, могут увеличить концентрацию дорипенема в организме, что может усилить его токсичность.
- Противоэпилептические препараты: Некоторые противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин и фенитоин, могут ускорить метаболизм дорипенема и снизить его концентрацию в крови, что может снизить его эффективность.
- Препараты, вызывающие нейтропению: Препараты, которые могут вызвать нейтропению (снижение уровня нейтрофилов в крови), такие как цитотоксические препараты и некоторые антибиотики, могут увеличить риск развития нейтропении при совместном применении с дорипенемом.
- Препараты, оказывающие негативное воздействие на почки: Препараты, которые могут оказывать негативное воздействие на функцию почек, могут увеличить риск токсичности дорипенема, так как он выводится из организма главным образом через почки.
- Препараты, уменьшающие кишечное всасывание: Препараты, которые могут уменьшать кишечное всасывание других лекарств, могут снизить эффективность дорипенема при пероральном приеме.
- Препараты, оказывающие негативное воздействие на ЦНС: Некоторые препараты, оказывающие негативное воздействие на центральную нервную систему, могут усиливать некоторые побочные эффекты дорипенема, такие как головокружение или сонливость.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дорипрекс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.