Новые публикации
Препараты
Дуактилам
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дуактилам — это комбинированный препарат, который содержит два активных ингредиента: ампициллин и сульбактам.
- Ампициллин - это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, который действует, уничтожая бактерии или предотвращая их размножение. Он эффективен против широкого спектра бактериальных инфекций, включая инфекции верхних и нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи, мягких тканей, инфекции желудочно-кишечного тракта и другие.
- Сульбактам - это бета-лактамаза, который увеличивает эффективность ампициллина. Он ингибирует действие бета-лактамаз, фермента, который может разрушить ампициллин, делая его более эффективным против бактерий, вырабатывающих этот фермент и проявляющих устойчивость к антибиотику.
Дуактилам применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к его компонентам бактериями, и может использоваться для различных медицинских состояний, где требуется антибактериальная терапия.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дуактилама
-
Инфекции дыхательных путей:
- Острый и хронический бронхит
- Пневмония
- Инфекции верхних дыхательных путей, включая синусит и тонзиллит
-
Инфекции мочевыводящих путей:
- Острый и хронический пиелонефрит
- Цистит
- Уретрит
-
Инфекции кожи и мягких тканей:
- Абсцессы
- Флегмоны
- Инфицированные раны
-
Инфекции костей и суставов:
- Остеомиелит
- Артриты бактериального происхождения
-
Интраабдоминальные инфекции:
- Перитонит
- Холецистит
- Инфекции после абдоминальных операций
-
Гинекологические инфекции:
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Инфекции после гинекологических операций
-
Сепсис и бактериальный эндокардит.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Дуактилам доступен в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.
Фармакодинамика
Дуактилам - это комбинационный препарат, состоящий из ампициллина, антибиотика из группы пенициллинов, и сульбактама, который является ингибитором бета-лактамаз. Ампициллин действует, убивая бактерии или препятствуя их размножению путем ослабления их клеточных стенок, а сульбактам улучшает активность ампициллина, защищая его от действия бета-лактамаз. Таким образом, Дуактилам эффективен против широкого спектра бактериальных инфекций.
Дуактилам активен против широкого спектра бактерий, включая некоторые грамположительные и грамотрицательные организмы. К ним могут относиться бактерии, такие как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli и другие, но конкретная чувствительность к препарату может варьироваться в зависимости от региона и времени.
Фармакокинетика
- Абсорбция: После перорального приема Дуактилама оба компонента - ампициллин и сульбактам - поглощаются из желудочно-кишечного тракта. Они быстро и полностью всасываются в кровь.
- Распределение: Оба компонента имеют хорошее распределение по тканям и жидкостям организма. Они проникают во многие ткани и органы, включая легкие, суставы, плевру, кожу, мочевой пузырь, простату, матку и другие органы.
- Метаболизм: Ампициллин и сульбактам метаболизируются в печени. Однако их метаболизм является незначительным.
- Выведение: Оба компонента выводятся из организма главным образом почками через фильтрацию в течение дня. Часть дозы может выводиться с желчью.
Обычно период полувыведения Дуактилама составляет около 1-1,5 часов.
Способ применения и дозы
Взрослые и подростки старше 12 лет:
- Рекомендуемая доза составляет 1,5-3 г каждые 6-8 часов в зависимости от тяжести инфекции.
- Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.
Дети:
- Дозировка рассчитывается по массе тела ребенка: 150 мг/кг в сутки, разделенных на 3-4 введения.
- Для новорожденных (до 1 недели) дозировка составляет 75 мг/кг в сутки, разделенных на 2 введения.
- Для детей от 1 до 4 недель дозировка составляет 100 мг/кг в сутки, разделенных на 3 введения.
Пациенты с почечной недостаточностью:
- При клиренсе креатинина 15-30 мл/мин интервал между введениями должен составлять не менее 12 часов.
- При клиренсе креатинина менее 15 мл/мин интервал между введениями должен составлять не менее 24 часов.
Инструкция по приготовлению и введению:
-
Приготовление раствора:
- Порошок растворяют в соответствующем объеме стерильной воды для инъекций или физиологического раствора.
- Раствор следует использовать сразу после приготовления.
-
Введение:
- Дуактил вводится внутримышечно или внутривенно.
- При внутривенном введении раствор следует вводить медленно (в течение 30 минут).
- Для внутримышечных инъекций раствор должен быть подготовлен в стерильных условиях и введен глубоко в мышцу.
Продолжительность лечения:
- Определяется врачом и зависит от тяжести инфекции, реакции пациента на лечение и результатов лабораторных исследований.
- Важно завершить полный курс антибиотика, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы избежать развития устойчивости бактерий.
Использование Дуактилама во время беременности
Вопрос о его безопасности и эффективности во время беременности является важным для обеспечения благополучия как матери, так и плода.
Эффективность и результаты исследований
- Фармакокинетика при беременности: Исследования показали, что беременность значительно увеличивает скорость выведения ампициллина и сульбактама, что требует корректировки дозировки для достижения терапевтического эффекта (Chamberlain et al., 1993).
- Профилактика инфекций при кесаревом сечении: Ампициллин/сульбактам оказался столь же эффективным, как и цефотетан, в предотвращении послеоперационных инфекций у женщин с высоким риском после кесарева сечения (Bracero, 1997).
- Лечение инфекций у новорожденных: Препарат, введенный матери перед родами, значительно снижал колонизацию и бактериемию у новорожденных, что свидетельствует о его эффективности в профилактике неонатальных инфекций (Mcduffie et al., 1996).
- Преждевременный разрыв плодных оболочек: Применение ампициллина/сульбактама не ассоциировалось с увеличением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных, а также было эффективным в увеличении периода до родов (Ehsanipoor et al., 2007).
- Лечение гинекологических инфекций: Ампициллин/сульбактам показал высокую эффективность в лечении различных гинекологических инфекций, включая эндометрит и инфекции после абортов в первом триместре (Giamarellou et al., 1986).
Дуактилам является эффективным и безопасным препаратом для лечения и профилактики различных бактериальных инфекций во время беременности. Тем не менее, из-за измененной фармакокинетики при беременности рекомендуется тщательная корректировка дозировки и интервалов введения для достижения оптимального терапевтического эффекта.
Противопоказания
Противопоказания к применению Дуактилама могут включать:
- Известную аллергию или гиперчувствительность к ампициллину, сульбактаму или другим антибиотикам из группы пенициллинов, цефалоспоринам или другим компонентам препарата.
- Историю серьезной аллергической реакции (включая анафилаксию) на прежние приемы антибиотиков.
- Наличие ранее возникшего порфирии при приеме ампициллина.
- Серьезные нарушения функции печени или почек.
- Историю колита, связанного с приемом антибиотиков.
- Присутствие инфекций, вызванных вирусами, например, гриппа или простуды, для которых антибиотики не являются эффективным лечением.
Побочные действия Дуактилама
Побочные действия Дуактилама могут включать аллергические реакции, такие как крапивница или ангионевротический отек, а также диарею, тошноту, рвоту, диспепсию и дисбактериоз. В редких случаях могут возникнуть анемия, лейкопения, тромбоцитопения, а также дисфункция печени или почек.
Передозировка
Передозировка Дуактилама может привести к усилению побочных эффектов, таких как диарея, тошнота, рвота, а также к возникновению других возможных реакций, связанных с препаратом.
Взаимодействия с другими препаратами
- Антибиотики: Применение Дуактилама вместе с другими антибиотиками, особенно тетрациклинами или макролидами, может снижать их эффективность.
- Противоэпилептические препараты: Дуактилам может снижать концентрацию противоэпилептических препаратов в крови, таких как карбамазепин и фенитоин, что может привести к уменьшению их эффективности.
- Противогрибковые препараты: Применение Дуактилама одновременно с антифунгальными препаратами, такими как кетоконазол или флуконазол, может увеличить концентрацию ампициллина в крови.
- Противосудорожные средства: Взаимодействие Дуактилама с противосудорожными средствами, такими как бензодиазепины, может усиливать их нежелательные эффекты, такие как седация и снижение реакции.
- Метотрексат: Применение Дуактилама с метотрексатом может увеличить токсические эффекты метотрексата на организм.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дуактилам" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.