Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эндемический зоб у детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Самое распространённое проявление йодной недостаточности - эндемический зоб. Формирование зоба - компенсаторная реакция, направленная на поддержание гомеостаза тиреоидных гормонов в организме.
По данным исследований, распространённость эндемического зоба у детей и подростков составляет 15-25%. Фактическое среднее потребление йода жителем Украины составляет лишь 40-60 мкг в день при суточной потребности 100-200 мкг.
[Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение эндемического зоба у детей
При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации или УЗИ после исключения аутоиммунного тиреоидита назначается приём препаратов йода в суточной дозе 200 мкг курсом не менее 6 мес. В дальнейшем переходят на поддерживающие дозы препаратов йода. Если на фоне приёма препаратов йода в течение 6 мес не произошло нормализации размеров щитовидной железы, показано применение левотироксина натрия. После нормализации размеров щитовидной железы по данным УЗИ рекомендуют переход на длительный приём препаратов, содержащих профилактические дозы йода.
Лекарства
Профилактика эндемического зоба
Выделяют три способа профилактики эндемического зоба.
- Массовая йодная профилактика - профилактика в масштабе популяции, осуществляемая путём внесения йода в продукты питания (применение йодированной соли).
- Групповая йодная профилактика - в масштабе групп повышенного риска по развитию йоддефицитных заболеваний (дети, подростки, беременные и кормящие женщины). Осуществляется путём регулярного длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода (калия йодид): детям до 12 лет - 50-100 мкг/день, подросткам - 100-200 мкг в день, беременным и кормящим матерям - 200 мкг в день.
- Индивидуальная йодная профилактика - профилактика у отдельных лиц путём длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода.
Прогноз
Течение диффузного нетоксического зоба весьма вариабельно. Возможно сохранение гиперплазии щитовидной железы без нарушения функции в течение многих лет. В ряде случаев возможно развитие гипотиреоза, появление узловых образований. Любое увеличение размеров щитовидной железы определяет необходимость постоянного диспансерного наблюдения. При проведении групповой и массовой профилактики йоддефицитных заболеваний частота зоба значительно сокращается.
Использованная литература