Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эндоскопия желудка
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Чаще всего проблемы со здоровьем начинаются в тот момент, когда человек даже не думает об этом. Особенно это касается заболеваний желудка и других органов, которые составляют пищеварительную систему человека. Чтобы себя хоть как-то защитить, обезопасить и вовремя заметить патологии желудочно-кишечного тракта важно сделать эндоскопию желудка. На сегодняшний момент лапароскопические исследования внутренних органов можно сделать почти в любой поликлинике.
Сам термин "эндоскопия" ("endon" и "skopeo"), с греческого переводится как: "внутри" "исследую". При помощи легко гнущихся трубок, которые оснащены осветительными и оптическими системами, можно исследовать органы желудка. Это помогает за короткий срок исследовать даже самые незначительные нарушения. Эндоскопию желудка можно считать одним из самых благоприятных и самых часто используемых методов диагностики. Никакое хирургических вмешательств назначать врачи не станут без самых крайних случаев.
Эндоскопия является современным методом визуальной и инструментальной диагностики, благодаря которой можно увидеть заболевания внутренних органов. Эндоскоп - главный инструмент исследования, с помощью которого выполняется такая процедура. На одном конце у него расположен окуляр, позволяющий пронаблюдать картину пораженного участка, а на другом – камера, которая передает увиденное изображение. Квалифицированные специалисты с его помощью могут легко обнаружить проблему на самом раннем этапе заболевания и во время назначить соответствующее лечение.
Эндоскопия желудка (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия, гастроскопия) – это разновидность эндоскопического исследования, при котором обследуют двенадцатиперстную кишку, слизистую оболочку желудка и пищевода с помощью эндоскопа. Этот прибор представлен в виде гибкой трубки, внутри которой расположена волоконно-оптическая система. Именно благодаря ней врач может увидеть полную картину внутренних органов желудка на мониторе, в результате чего может распечатать полученные данные на принтере.
Такое исследование очень важно для того, чтобы узнать в каком состоянии находится двенадцатиперстная кишка, желудок в случае подозрения на рак. Кроме того эндоскопия желудка помогает изучить просвет пищевода, заметить желудочно-кишечное кровотечение, при гастритах, эзофагитах, гастродуоденитах, установить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, если таковы имеются в организме пациента. Эндоскопию желудка проводят также для дополнительного обследования при некоторых заболеваниях, чтобы еще раз уточнить диагноз.
[Подготовка к эндоскопии желудка
Однако данное исследование можно проводить только исходя из показаний врача, у которого должны быть все основания, чтобы проводить эндоскопию желудка, которая действительно поможет в дальнейшем лечении. К тому же доктор должен быть в курсе всех аллергических реакции на лекарственные препараты и сопутствующие заболевания, если она присутствуют в обычной жизни человека.
Но перед этим нужно пройти правильную подготовку к эндоскопии желудка. Не кушать несколько часов. Эндоскопию необходимо проводить исключительно на голодный желудок, чтобы остатки пищи не усложняли обследование, которое впоследствии могло бы быть подвергнуто каким-либо сомнениям. Поэтому последний прием еды до эндоскопии желудка неплохо бы провести за восемь-десять часов до обследования, не позже. Для проведении эндоскопии желудка выделен специальный эндоскопический кабинет, и делает её исключительно специально для этого подготовленный врач-эндоскопист.
Если возникнет такая необходимость, то проводить эндоскопию можно под воздействием успокаивающих лекарств и с помощью распыления обезболивающего препарата, при которой делают местную анестезию глотки и корня языка. Наркоз тоже может быть использован, но делается она крайне редко, в исключительных случаях.
Что же должен делать пациент при проведении эндоскопии желудка? Во-первых, он должен вести себя спокойно, ровно, глубоко дыша. При необходимости расправить складки слизистой оболочки. Затем врач нагнетает немного воздуха и ведет наблюдение за двенадцатиперстной кишкой, желудком и пищеводом. Он может выполнить биопсию или эндоскопическую рН-метрию, остановить кровотечения или удалить полипы, небольшие опухоли и ввести медикаменты, если в этом нуждается человек и у него для этого есть подходящие симптомы. Эндоскопия может длиться всего лишь несколько минут. Но только через сутки полностью исчезают все неприятные ощущения, связанные с данной процедурой.
Современная техника позволяет проводить эндоскопическое исследование абсолютно безопасно и без затруднений. Исключением из правил могут стать некоторые осложнения после проведения процедуры. Но таких примеров маленький процент. К ним можно отнести перфорацию стенок исследуемого органа, психические расстройства, повреждение стенок с развитием кровотечения.
Подготовка к эндоскопии желудка
Как подготовиться к эндоскопии желудка?
Раннее уже было описаны правила поведения перед и после эндоскопии, которые просто обязан знать пациент. Теперь речь пойдет более конкретно.
Для этого вам необходимо знать следующие правила:
- Эндоскопию проводят натощак в первой половине суток;
- Если исследование сделать во второй половине дня, то важно не принимать пищу за 7 часов до приведения эндоскопии желудка;
- Разрешено пить воду без газов в маленьких количествах – не более чем 50 мл;
- Подготовка больного к эндоскопии тоже имеет свои особенности, в зависимости от общего состояния пациента, и от характера исследования. Оно может быть и плановым, и экстренным.
Если об эндоскопии желудка человек знает заранее, то он не имеет права принимать пищу в течение не менее чем 4 ч. до самого исследования. Время последнего приема может быть разным, его индивидуально назначает врач. За 3 ч до процедуры пациенту необходимо выпить одну таблетку седуксена либо другой транквилизатор. За полчаса до эндоскопии проводится премедикация при помощи холинолитических средств (0,5-1 мл 0,1% раствора атропина сульфата соединяется с метацином или 0,2% раствора платифиллина). Для легковозбудимых больных назначается доза 2,5% раствора дипразина в размере 30-50 мг., а за 5 мин до эндоскопии проводят местную анестезию. Больной садится для этого на стул, после чего он должен глубоко раскрыть рот и высунуть язык. После чего, врачи занимаются обмыванием задней стенки глотки и корня языка и обрабатыванием 1-2% раствором лидокаина. Делают это в виде полоскания или орошения. Далее его просят сделать глотательное движение, чтобы сделать ему анестезию отверстия пищевода. Через несколько минут больной чувствует онемение в глотке, определенные сложности при глотании. Эти симптомы и ощущение инородного тела внутри него, дают понять, что анестезия действует, а значит, дает сигнал к тому, что больной уже готов к исследованию желудка. Довольно двояким считается вопрос о промывании желудка, поскольку при этом задевается слизистая, а содержимое желудка может предоставить дополнительную информацию.
Поэтому, врачи в таком случае рекомендуют промывать желудок в следующих случаях:
- При стенозе привратника. За сутки до эндоскопии в утреннее и вечернее время промывается желудок до тех пор, пока его содержимое не станет буквально чистой водой.
- При кардиоспазме 2 и 4 степени.
Наиболее удачным расположением пациента при эндоскопии верхних отделов ЖКТ считается положение на левом боку. Иногда для пациента возникает необходимость изменить положения его тела (к примеру, переворот на живот, на правый бок и др.). Для этого помимо отдельного помещения, должен быть выделен специальный стол, у которого ножные и головные концы смогут регулироваться, поднимая их или опуская, а также поворачивая больного в ту или иную сторону.
Итак, человека, желающего сделать эндоскопию, кладут на стол или кушетку, на левый бок. Левая нога его должны быть выпрямлена, а правая согнута в коленном суставе, а затем подведена к животу. Второй вариант правильного положения тела при эндоскопии желудка должен заключаться в следующем. Обе ноги нужно согнуть и подтянуть, руки прижать к туловищу. Под голову обычно подкладывают клеёнчатую подушку. Кабинет обязательно затемняется.
Экстренную эндоскопию проводят в том случае, если необходимо срочно выявить причины желудочного кровотечения или удалить различные инородные тела желудка. Чтобы провести дифференциальную диагностику заболеваний желудка, выявить острые хирургические заболевания, установить характер пилородуоденального органического или функционального стеноза также назначают гастроскопию.
Если пациент страдает заболеваниями пищевода, которые сопряжены с невозможностью провести эндоскоп в желудок, то ему данное исследование противопоказано. В случаях, когда существует повышенный риск перфорации (к примеру, при ожоге пищевода, рубцовой структуре, аневризме аорты и т.д.) также делать экстренную эндоскопию желудка не рекомендуется. К относительному противопоказанию можно отнести тяжелое состояние больного в целом, непременно связанное с наличием некоторых сопутствующих заболеваний. Однако, даже при остром инфаркте или нарушении мозгового кровообращения проведение эзофагогастроскопии может быть оправдано, потому что они относятся к тем заболеваниям, которые могут представлять собой ту самую угрозу для жизни пациента.
На сегодняшний момент, существует только два абсолютных противопоказания к проведению гастроскопии под наркозом - это предсмертное состояние больного и отказ пациента от исследования.
Многие пациенты с осторожностью относятся к данной процедуре. Однако, у них нет повода для беспокойств. Применение современных эндоскопов может залогом относительной безопасности эндоскопии. Единственное чего следует опасаться, так это наиболее грозные осложнения, при которых происходит повреждение стенок исследуемых органов или перфорации пищевода гастроскопом. Но они наблюдаются в основном, как уже было сказано выше, у пожилых больных или больных с неустойчивой психикой, а также при недостаточной анестезии и плохой видимости. Стоит также сказать и о повреждении слизистой оболочки желудка, и желудочно-пищеводного перехода. Случаются даже кровотечения из этих повреждений, но они не так страшны. Их можно остановить самостоятельно, или при помощи эндоскопического гемостаза. Не совсем хорошие ощущения у пациента может вызвать также нагнетание большого количества воздуха в желудок. Но радует то, что подобные не приятные ситуации встречаются крайне редко, большинство из которых не несут большой угрозы жизни и здоровья пациентов.
Эндоскопия желудка детям
У деток тоже бывают боли в желудке, от которых они часто получают болезненные ощущения. К тому же все недуги желудочно-кишечного тракта ведут к замедлению роста и развития. Одной из самых распространенных проблем является проглатывание ребенком инородных тел, а также недомогания желудка, свойственные раннему возрасту.
В подобных случаях специалисты считают, что диагностика и консультации младенцам, недоношенным детям и пациентам с различными хроническими заболеваниями просто необходима. Проблемы пищеварительной системы, острая и хроническая диарея, периодические боли в животе и т.д., которые обычно бывают у малышей, можно избежать и предотвратить. Точно также, как и во время предоставить лечение, диагностику и наблюдение многих проблем. К ним можно отнести целиакию, заболевания поджелудочной железы, хронические воспаления и инфекционные заболевания органов пищеварения, воспалительные заболевания кишечника (ВБК).
Современное оборудование помогает врачам выявить и вылечить различные заболевания. Сделать это можно с помощью:
- гастроскопии;
- колоноскопии;
- импедансометрии пищевода;
- расширения пищевода;
- удаления инородных тел., полипов в системе пищеварения;
- биопсия печени и кишечника;
- эндоскопии верхних отделов ЖКТ.
Капсульная эндоскопия один из самых безопасных и легких способов получения результатов анализов. Как уже писалось выше, при капсульной эндоскопии желудка детям ничего не следует бояться. Это исследование не вызывает болезненных ощущений не о время, ни после нее.
При капсульной эндоскопии дети от 5 лет и старше проглатывают видеокапсулу самостоятельно. Если детки младше, в возрасте от 1 года до 5 лет, им будет необходима эндоскопическая помощь для проглатывания видеокапсулы. Но, так или иначе, эндоскопию желудка детям делать рекомендуется при необходимости даже по совету врачей.
Капсульная эндоскопия желудка
Для тех, кто не хочет засовывать в себя длинный скользкий "шланг", может быть предложена альтернативная процедура. Она значительно приятнее первой и носит название «капсульная эндоскопия желудка». Ее назначают тогда, когда необходимо пациенту исследовать пищевод и тонкую кишку. Для этого больному стоит только глотнуть небольшую пластиковую капсулу, которая заранее снабжена всем важным для обследования. Сюда относится специальная микровидеокамера, микропередатчик, антенна и элементы питания, которые рассчитаны на 8 часов работы.
Одноразовая капсула может воспроизвести более 50 тысяч ярких изображений, по 2 фото в секунду, передающиеся на специальное устройство, которое закреплено на поясе пациента. Камера показывает картинки высокого качества, и, как результат - дает возможность как можно точнее определять и поставить диагноз. Одним словом при капсульной эндоскопии желудка, капсула, которую глотает пациент, проходит тот же путь, что и каждый день проходит поглощаемая пища.
Эта процедура не причиняет абсолютно никакого дисбаланса, боли или дискомфорта. Когда вы ожидаете результат, вы можете заниматься чем угодно, одним словом, вести обычный образ жизни - бегать, есть, спать… Единственное, что нельзя делать, так это злоупотреблять фитнесом и тяжелой физической работой.
Чтобы расшифровать полученные результаты, доктор должен увидеть и проанализировать более 50 000 фотоснимков. Вследствие полученной картинке, которая состоит из показа фильма, в которой показывают словно 24 кадра в секунду. На весь этот период приходится 1,5-2 часа. Поле чего все полученные данные выходят на экран, а затем выводятся на бланке.
Нежелательных противопоказаний для обследования с помощью капсульной эндоскопии желудка у человека довольно мало. К ним можно отнести: сложное по состоянию пациента положение, кишечная непроходимость. Готовиться к видеокапсуле не нужно часами. Достаточно последний раз покушать за 15-16 часов до начала исследования и человек к ней готов.
В чем преимущества капсульной эндоскопии желудка? Она помогает отыскать первоначальную причину недомоганий, которые периодически повторяются или очаги постоянных недомоганий, таких как: боль в области живота, понос, кровотечение или анемия в тех случаях, когда любые другие методы не действуют. При некоторых хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта данный способ помогает определить, в какой степени задета тонкая кишка, или показывает результат от уже проведенного лечения.
Описание протокола эндоскопии желудка
При эндоскопии желудка описание протокола должно содержать название медицинского центра, эндоскопического кабинета и или отделения. Все персональные данные о пациенте, включая: пол, возраст, отделение, палата, категория должны быть отмечены. Более того должен быть указан аппарат и время провождения исследования, а иногда и дата. Должен быть поставлен номер исследования, характер процедуры (плановое или ургентное, первичное или вторичное), предложенный способ премедикации, анестезии. Если были проведены какие-либо трансэндоскопические вмешательства, то необходимо подробно их описать. Если эндоскопическое исследование проводили под общей анестезией, то важно указать состав анестезиологической бригады и способ анестезии, который применяли.
При проведении по экстренным показаниям эндоскопического исследования описание протокола должно непременно содержать не только время проведения и начало процедуры, но и дату и заключения протокола эндоскопического исследования.
В описательно части максимально полно и объективно нужно описать все осмотренные отделы: пищевод (включая кардиальный жом), желудок и двенадцатиперстную кишку. «Важных» и «неважных» пунктов быть не должно. Кроме того, параметры оценки, к примеру, просвет органа, его содержимое, состояние внутренней поверхности стенки, ее эластичность очень важный момент при эндоскопии желудка в описании протокола. Необходимо также дать полную характеристику двигательной активности органа, описать изменения, плоские они или углубленные, выступающие или нет. Если выявлены очаговые поражения, для любого из них нужно привести характеристику таких параметров, как количество, локализация, размеры, характеристика основания, края, окружающей слизистой оболочки.
В описании протокола обязательно нужно использовать единую терминологию. Все определения и термины должны позволить установить визуально данное заболевание. В тоже время описания протокола при эндоскопии желудка должны быть простые и с легкостью читаемые.
В заключительной части протокола должна содержаться краткий вывод результатов эндоскопии желудка. Стоит помнить, что эндоскопическое заключение не является окончательным диагнозом. Кроме того, непременно важно написать рекомендации лечащему врачу или дежурной врачебной команде по дальнейшему ведению больного, а также необходимость проведения дополнительных или повторных процедур.
Стоимость эндоскопии желудка
В результате полученного анализа, врач и пациент получает необходимые данные о состоянии всего пищеварительного тракта. Только это процедура дает возможность полноценно установить существующие в желудке проблемы. При эндоскопии желудка цена будет варьироваться в зависимости от самого медицинского центра. В основном все они частные. Но в государственных поликлиниках сделать это тоже возможно. После проведения этого исследования человек получает не только результаты своих анализов, но и подробные рекомендации врача, а также видеозапись проведенного обследования.
При эндоскопии желудка цена не испугает человека, решившего пройти обследование. Она доступна и приемлема. Но желательно не заниматься курением перед началом исследования, чтобы потом не аннулировать полученные результаты.
Стоит рассказать тем, кто желает в будущем сделать эндоскопию желудка, что на сегодняшний момент существуют такие технологии, которые позволяют провести эндоскопию желудка, когда человек спит. В период этой процедуры, человек просто засыпает, а просыпаясь не испытывает ни какого дискомфорта и каких-либо неприятных ощущений. Немаловажную роль в этом процессе играет анестезиолог, который уводит пациента в 10 минутный лекарственный сон с помощью специальных препаратов. Их нельзя отнести к наркотическим анальгетикам. В данном случае при эндоскопии желудка цена будет несколько выше, чем при обычной процедуре. В эту сумму будут включены, как стоимость препаратов для наркоза, так и услуги анестезиолога. В некоторых учреждениях, эта сумма совпадает с ценой самой эндоскопии желудка.
Желательно каждому человеку, возраст которого не превышает 40 лет, проходить 1 раз в год эндоскопию желудка с целью профилактики некоторых заболеваний желудка. Людям с эзофагитом, гастритом и т.п. рекомендуется делать эндоскопию хотя бы 2 раза в год. Современные медицинские учреждения проводят эндоскопическое исследование желудка. Его цена будет равняться от 200 до 1000 грн. Варьироваться будет в зависимости от жалоб пациента, оборудования, медицинского центра и опыта врача, который решиться ее вести.
Отзывы об эндоскопии желудка
Ни один ультразвук, ни один рентген не может дать такие подробные и безошибочные результаты, как эндоскопия. Пульмология, урология, гинекология, гастроэнтерология - вот те области, где широко используют эндоскопию. Этот способ помогает исследовать пищевод (эзофагоскопия), желудок (гастроскопия), двенадцатиперстную (дуоденоскопия) и толстую кишку (колоноскопия). Прибор, эндоскоп дает возможность не только скрупулезно увидеть внутреннюю картину организма, но и сделать биопсию, которая заключается в анализе кусочка пораженной ткани, который берется для того, чтобы понять есть ли тревожные признаки, угрожающие жизни человека или нет. Если опасное перерождение клеток будет обнаружено на ранних стадиях, то избежать печальных последствий возможно. Главное во время обратиться к врачу. На первых этапах с любым, даже самым страшным недугом можно справиться.
Поэтому при эндоскопии желудка отзывы бывают только положительными. Ради своего здоровья человек не побоится ее сделать. Тем более этого не так страшно, как кажется вначале. Всегда страшно бывает в первый раз. Лучше во время пережить долгие подготовительные процедуры накануне, волнение, неприятные ощущения при глотании трубки и после, чем потом мучатся от лечения затянувшегося заболевания. 5-10 минут беспокойства и все, результаты вашего здоровья у вас уже в руках. Отзывы при эндоскопии желудка могут быть разные, но зато все довольные, что они ее прошли и теперь спокойны за свое здоровье, потому как они могут сами управлять им.
Главное условие удачно пройти эндоскопию желудка – это настрой. Пациенты могут облегчить себе исследование, если будут глубоко и ровно дышать носом, расслабиться, не боятся и глотать по-тихоньку, но в тоже время, не выплевывая трубку, а как можно поскорее сделать все указания врача. Это как при учебе на вождении или при родах. Слушать команды доктора и тогда все получиться в лучшем виде. В общем, кто боится делать эндоскопию желудка, отзывы людей могут помочь. В них содержится их впечатления и советы.