Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Эпилептал
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эпилептал входит в подгруппу медикаментов, которые используются для терапии при эпилепсии. Его действующим элементом является вещество ламотригин.
Компонент ламотригин оказывает выраженное антиконвульсивное влияние. Его можно использовать не только как средство монотерапии, но и в сочетанном лечении с прочими антиконвульсантами. Препарат блокирует чрезмерное высвобождение нейромедиаторов, в основном – глютаминовой кислоты, которая является ключевым элементом развития приступов эпилепсии. [1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Эпилептал
Применяется для терапии в таких случаях:
- как средство монотерапии при эпилепсии;
- дополнительное лечение эпилепсии – например, тонико-клонические, генерализованные или парциальные приступы, а кроме этого приступы, вызванные СЛГ;
- монотерапия при типичных формах малых приступов эпилепсии;
- у взрослых в случае биполярных нарушений.
Помимо этого назначается для предупреждения развития эмоциональных расстройств (мания, депрессия, гипомания, состояния смешанной формы) у людей с биполярными нарушениями.
Форма выпуска
Выпуск терапевтического вещества производится в форме таблеток объёмом 0,025, 0,05, 0,1 г, по 30 штук внутри ячейковой упаковки.
Фармакодинамика
Ламотригин способен блокировать активность потенциалзависимых каналов Na, которые пребывают внутри нервных пресинаптических стенок. Нейронные стенки при этом пребывают на стадии, во время которой происходит медленная инактивация.
Кроме этого осуществляется превышающий нормальные показатели, объёмный выброс глютаминовой кислоты. [2]
Фармакокинетика
При употреблении внутрь лекарство на большой скорости, полноценно абсорбируется внутри ЖКТ. Уровень плазменного Cmax отмечается приблизительно по прошествии 2,5 часов. Термин его достижения может повышаться после употребления еды (степень всасывания при этом не изменяется). При употреблении до 0,45 г вещества, фармакокинетические характеристики остаются линейными.
Белковый синтез – примерно 55%. Показатели распределительного объёма – в пределах 0,92-1,22 л/кг. [3]
Внутрипеченочные обменные процессы происходят при помощи энзима глюкуронилтрансферазы с формированием N-глюкуронида. У взрослого человека средние значения клиренса составляют 39±14 мл за минуту. Вещество выделяется с материнским молоком в концентрации, составляющей 40-60% от плазменных показателей.
Термин полураспада равен 29-ти часам независимо от размера порции ЛС. Экскреция в основном производится в виде глюкуронидов; часть вещества выводится с мочой неизменённой (<10%). Ещё примерно 2% экскретируется с фекалиями.
Способ применения и дозы
Употреблять таблетки Эпилептала нужно, запивая простой водой. Размер порции подбирает и изменяет лечащий доктор, учитывая протекание патологии. Доктор также определяет форму лечения – моно- или сочетанная терапия. Таблетку, если потребуется, можно делить на половинки.
Подросткам старше 12-летия и взрослым зачастую назначают порцию 25 мг, применяемую 1-разово за сутки, в период 14-ти дней. Далее дозировку повышают до 50-ти мг, с приёмом в период ещё 14-ти суток. Далее порцию увеличивают с 1-2-недельным интервалом до получения требуемого лекарственного воздействия. Средний размер поддерживающей порции – 0,1-0,2 г за день (употреблять за 1-2 применения). В сутки позволяется употреблять не больше 0,5 г ЛС.
Для ребёнка 2-12-ти лет порцию подбирают в пропорции 0,3 мг/кг за день. Увеличение дозировки путём удваивания производится с 2-недельными промежутками. Порция увеличивается на 0,6 мг/кг. Употреблять нужно за 1-2 применения. Размер поддерживающей дозировки – в пределах 1-15-ти мг/кг за сутки. Порция может увеличиваться при потребности.
В случае сочетанного лечения применяется начальная порция, используемая в монотерапии, но во время первых 2-х недель её употребляют через сутки. Далее применение продолжают как в монотерапии – каждодневный приём 25-ти мг. Повышать порцию необходимо на 25 мг с 2-недельными интервалами, достигая поддерживающих показателей 0,1-0,2 г за сутки, которые применяют в 1-2 употребления.
При использовании прочих антиконвульсантов либо иных лекарств, индуцирующих секрецию ламотригина, порцию можно увеличить до 50-ти мг за день; при постепенном увеличении дозировка может достигать наивысшего показателя 0,7 г за день.
Для лиц, применяющих окскарбазепин (без любых прочих ингибиторов либо индукторов ламотригиновой глюкуронизации), размер начальной порции равен 25-ти мг 1-кратно за день в период 14-ти суток; далее – по 50 мг 1-разово за сутки в период следующих 2-х недель. Дальше дозировку повышают (максимум на 0,05-0,1 г за день) с 1-2-недельными промежутками до получения оптимального лекарственного влияния. Стандартная поддерживающая дозировка – 0,1-0,2 г за день в 1-2 применения.
- Применение для детей
Лекарство может использоваться у лиц старше 2-летия.
Использование Эпилептал во время беременности
Эпилептал не назначается при беременности.
При потребности в применении медикамента во время лактации, нужно отказаться от кормления грудью на период лечения.
Противопоказания
Противопоказано назначать при сильной чувствительности в отношении какого-либо из составных элементов медикамента.
Побочные действия Эпилептал
Основные побочные проявления:
- эпидермальные высыпания, ТЭН, ССД;
- гематологические нарушения, среди которых тромбоцито-, лейко-, панцито- или нейтропения, агранулоцитоз и анемия (также апластическая);
- лимфоаденопатия, лихорадочное состояние, печеночные дисфункции, изменения показателей крови, лицевая отёчность, ДВС-синдром и полиорганная недостаточность;
- раздражительность, спутанное сознание, агрессивность, галлюцинации и тик;
- головокружение, атаксия, утрата равновесия, тремор, цефалгия, двигательные нарушения, инсомния, нистагм, хореоатетоз, тревожность, повышение частоты приступов, экстрапирамидные признаки и обострение дрожательного паралича;
- «пелена» на глазах, диплопия, конъюнктивит;
- понос, тошнота и рвота;
- недостаточность работы печени;
- артралгия, утомляемость, боли в области спины.
Передозировка
При отравлении может отмечаться нистагм, атаксия, коматозное состояние и расстройство сознания.
Требуется выполнить желудочное промывание, назначить приём сорбентов, контролировать состояние больного и при потребности проводить стандартные симптоматические процедуры.
Взаимодействия с другими препаратами
Вещества вальпроевой кислоты снижают скорость обменных процессов Эпилептала, увеличивая термин его полураспада до 45-55-ти часов у ребёнка и 70-ти часов у взрослого.
Карбамазепин, примидон, фенитоин, фенобарбитал и парацетамол повышают скорость процессов обмена лекарства, сокращая термин его полураспада вдвое.
Использование вместе с карбамазепином увеличивает частоту развития отдельных побочных симптомов (атаксия, зрительная нечёткость, головокружение, тошнота, диплопия). Они исчезают при уменьшении дозировки карбамазепина.
Условия хранения
Эпилептал нужно сохранять в месте, закрытом от доступа детей и проникновения влаги. Показатели температуры – не больше 25°С.
Срок годности
Эпилептал можно применять в период 36-ти месяцев с момента производства терапевтического вещества.
Аналоги
Аналогами лекарства являются препараты Ламиктал с Ламотрином, а также Латригил с Ламитрилом.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эпилептал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.