Эпирубицин
Последняя редакция: 28.03.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Препарат Эпирубицин (Epirubicin) является цитотоксическим антибиотиком из класса антинеопластических средств, который используется в химиотерапии для лечения различных видов рака. Он широко применяется в лечении рака молочной железы, рака яичников, рака мочевого пузыря и других видов рака.
Препарат Эпирубицин применяется в качестве части комбинированных химиотерапевтических режимов или иногда может использоваться в монотерапии. Он вводится в организм пациента путем внутривенного введения под наблюдением врача или медицинского персонала.
Как и другие противоопухолевые препараты, Эпирубицин может вызывать побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, потерю волос, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови и другие. Дозировка и режим применения препарата определяются врачом в зависимости от типа и стадии рака, а также индивидуальных особенностей пациента.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Эпирубицина
- Рак молочной железы: Эпирубицин может применяться как в адъювантной (послеоперационной) химиотерапии для предотвращения рецидива рака молочной железы, так и в лечении метастатического рака молочной железы.
- Рак яичников: Эпирубицин может использоваться в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами для лечения рака яичников.
- Рак мочевого пузыря: Применение Эпирубицина может входить в схемы комбинированной химиотерапии для лечения рака мочевого пузыря.
- Рак желудка и других видов рака: Эпирубицин может использоваться в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами для лечения различных видов рака, включая рак желудка и другие виды рака органов пищеварительной системы.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
- Раствор для инъекций: Эпирубицин поставляется в виде концентрированного раствора для инъекций. Этот раствор обычно вводится в организм пациента внутривенно, обычно в медицинских учреждениях под контролем медицинского персонала.
Раствор эпирубицина обычно используется для лечения различных видов рака, таких как рак молочной железы, рак яичников, рак желудка, лейкемия и другие опухоли.
Фармакодинамика
Механизм действия эпирубицина связан с его способностью взаимодействовать с ДНК клеток и нарушать их нормальную функцию. Основным механизмом действия эпирубицина является связывание с ДНК и ингибирование топоизомеразы II, фермента, который отвечает за раскручивание и рассекание ДНК в процессе его репликации и репарации. Это приводит к нарушению процессов копирования и ремонта ДНК, что в конечном итоге приводит к гибели опухолевых клеток.
Эпирубицин также оказывает цитотоксическое воздействие на раковые клетки путем индукции апоптоза (программированной клеточной смерти) и других механизмов, что также способствует уменьшению размеров опухоли.
Как и другие антрациклиновые препараты, эпирубицин обладает высокой аффинностью к кардиомиоцитам (клеткам сердечной мышцы), что может привести к кардиотоксичности. Поэтому его применение обычно сопровождается мониторингом функции сердца в течение лечения.
Фармакокинетика
- Поглощение: Эпирубицин обычно вводится в организм внутривенно. После внутривенного введения препарат быстро распределяется по организму.
- Распределение: Эпирубицин хорошо распределяется в тканях организма, включая опухолевые ткани. Он может проникать через плазматический барьер и достигать опухоли.
- Метаболизм: Эпирубицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов и неактивных продуктов. Основным активным метаболитом является эпирубициновый агликон.
- Выделение: Препарат и его метаболиты выводятся из организма преимущественно через почки, как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
- Концентрация: Пиковые концентрации эпирубицина в плазме обычно достигаются в течение 5-15 минут после внутривенного введения.
- Продолжительность действия: Длительность действия эпирубицина может варьироваться в зависимости от его дозы, режима применения и индивидуальных характеристик пациента.
- Взаимодействия с другими препаратами: Эпирубицин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, что может привести к усилению или ослаблению его эффекта, а также к возникновению нежелательных побочных эффектов.
Способ применения и дозы
-
Для лечения рака молочной железы:
- Обычно эпирубицин вводится в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами, такими как циклосфамид и таксаны.
- Обычная доза эпирубицина может быть в пределах 60-90 мг/м² поверхности тела, инъекции обычно проводятся каждые 21 день.
-
Для лечения других типов рака:
- Для других видов рака, таких как рак яичников, рак желудка или некоторых лейкозов, дозировка и схема приема могут отличаться. Они обычно определяются врачом в соответствии с протоколами лечения.
-
Способ применения:
- Эпирубицин вводится в вену медленным внутривенным введением (обычно за 5-15 минут).
- Инъекции обычно проводятся в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала, так как эпирубицин может иметь побочные эффекты и требует тщательного контроля.
-
Продолжительность курса лечения:
- Продолжительность лечения эпирубицином также определяется врачом и может варьироваться в зависимости от реакции на лечение и других факторов. Обычно курс составляет несколько месяцев.
Использование Эпирубицина во время беременности
Использование эпирубицина во время беременности может представлять серьезные риски как для матери, так и для развивающегося плода.
Существуют ограниченные данные о безопасности эпирубицина во время беременности, и его применение обычно не рекомендуется в течение этого периода. Препарат относится к категории D по классификации FDA для использования во время беременности. Это означает, что есть доказательства риска для плода, но потенциальные выгоды его применения в некоторых случаях могут оправдать риск.
Применение эпирубицина во время беременности может повлечь за собой различные негативные последствия, включая риск токсического воздействия на плод, возможные дефекты при развитии плода и риск преждевременного рождения или выкидыша.
Если у женщины обнаруживается беременность или планирование беременности во время лечения эпирубицином, важно обсудить это с врачом. Врач может оценить пользу от продолжения или приостановки химиотерапии и предложить альтернативные методы лечения или стратегии управления, которые могут быть безопаснее для беременности.
Противопоказания
- Гиперчувствительность или аллергическая реакция на эпирубицин или другие антрациклиновые антибиотики (например, доксорубицин, даунорубицин и другие).
- Тяжелая кардиоваскулярная недостаточность: Применение Эпирубицина противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции сердца, включая сердечную недостаточность, нарушения сердечного ритма и другие сердечно-сосудистые заболевания.
- Тяжелые нарушения функции печени и почек: Препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, и может потребоваться коррекция дозировки в этих случаях.
- Тяжелые нарушения кроветворения: Применение Эпирубицина может быть противопоказано у пациентов с тяжелыми формами анемии, лейкопении, тромбоцитопении или другими нарушениями кроветворения.
- Беременность и грудное вскармливание: Применение Эпирубицина противопоказано во время беременности, так как препарат может нанести вред плоду. Также не рекомендуется применение препарата в период грудного вскармливания.
- Детский возраст: Эпирубицин может быть противопоказан у детей в зависимости от их возраста, общего состояния и особенностей лечения.
Побочные действия Эпирубицина
- Токсичность для сердца: Эпирубицин может вызывать кардиотоксичность, проявляющуюся в виде увеличения риска сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца, или даже развития сердечной дистрофии. Это одно из наиболее серьезных побочных действий этого препарата.
- Токсичность кожи: Может развиться кожная реакция, такая как краснота, сыпь, зуд, сухость или шелушение кожи.
- Токсичность для костного мозга: Эпирубицин может снижать количество кроветворных клеток в костном мозге, что приводит к анемии, тромбоцитопении (снижению числа тромбоцитов) и лейкопении (снижению числа лейкоцитов).
- Токсичность желудочно-кишечного тракта: Возможны тошнота, рвота, диарея, анорексия (потеря аппетита), слизистая характеристика рта.
- Волосы и ногти: Могут возникнуть проблемы с волосами (выпадение волос) и ногтями (изменения в структуре).
- Системные реакции: Включая лихорадку, общую слабость, усталость.
- Аллергические реакции: В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как крапивница, зуд, ангионевротический отек.
- Повышенный риск инфекций: Из-за снижения числа лейкоцитов, повышается риск инфекций.
Передозировка
- Токсические эффекты на кроветворение: Эпирубицин может вызвать токсические эффекты на кроветворение, включая снижение числа лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения) и эритроцитов (анемия). Это может привести к повышенному риску инфекций, кровотечений и анемии.
- Токсические эффекты на сердце: Эпирубицин может вызывать кардиотоксичность, включая кардиомиопатию и сердечную недостаточность. Повышенный риск развития кардиотоксичности связан с дозой препарата.
- Другие токсические эффекты: Передозировка эпирубицина также может привести к нежелательным эффектам, таким как тошнота, рвота, язвы ротовой полости, диарея, а также повышенная чувствительность к инфекциям.
- Медицинское вмешательство: При подозрении на передозировку эпирубицина необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки может включать проведение мер по снижению токсического воздействия препарата, поддержание жизненно важных функций, а также симптоматическую терапию.
- Профилактика передозировки: Для предотвращения передозировки важно строго соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима применения эпирубицина. Перед началом лечения врач должен оценить состояние пациента и выбрать оптимальную дозу препарата.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, которые могут повысить кардиотоксичность: Некоторые препараты, такие как другие антираковые лекарства (например, доксорубицин, третиозирубин), кардиотоксичные антибиотики (например, ампициллин), или лекарства, усиливающие кардиотоксичность (например, циклоспорин), могут увеличить риск сердечных осложнений при использовании эпирубицина.
- Препараты, которые уменьшают кроветворение: Эпирубицин может усилить гематологические побочные эффекты других лекарств, которые также подавляют кроветворение, таких как аспирин, некоторые антибиотики и некоторые антикоагулянты.
- Препараты, усиливающие гиперчувствительность: Эпирубицин может усилить гиперчувствительность кожи при сочетании с препаратами, такими как фотосенсибилизирующие антибиотики (например, тетрациклины), некоторые противогрибковые препараты (например, кетоконазол) или препараты, усиливающие фоточувствительность (например, аммиак).
- Препараты, влияющие на функцию печени: Эпирубицин метаболизируется в печени, поэтому препараты, которые влияют на функцию печени, могут изменить его метаболизм и усилить его токсические эффекты.
- Препараты, влияющие на функцию почек: Эпирубицин и его метаболиты могут выделяться через почки, поэтому препараты, влияющие на функцию почек, могут изменить его выведение из организма и увеличить риск токсического воздействия.
Условия хранения
- Температура: Эпирубицин обычно должен храниться при контролируемой температуре от 20 до 25°C. Избегайте экстремальных температур и колебаний температуры.
- Свет: Лучше всего хранить эпирубицин в оригинальной упаковке, защищенной от прямых солнечных лучей. Свет может негативно повлиять на стабильность препарата.
- Влажность: Следует избегать влажных условий хранения. Эпирубицин не должен контактировать с влагой или быть храниться в местах с повышенной влажностью.
- Упаковка: Следуйте инструкциям по хранению, указанным на упаковке препарата. Важно хранить препарат в закрытой упаковке или контейнере, чтобы предотвратить загрязнение или контаминацию.
- Дети и домашние животные: Храните эпирубицин в недоступном для детей и домашних животных месте, чтобы предотвратить случайное употребление.
- Срок годности: Следует следить за сроком годности препарата. Не используйте эпирубицин после истечения срока годности, так как это может привести к потере эффективности или возникновению нежелательных эффектов.
- Утилизация: Неиспользованный или просроченный эпирубицин следует утилизировать в соответствии с местными нормативными требованиями или рекомендациями по утилизации опасных химических веществ.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эпирубицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.