Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Фелодипин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Фелодипина
Форма выпуска
Фелодипин выпускается на фармацевтический рынок в виде таблеток пролонгированного действия с разным количеством действующего вещества: по два с половиной, пять и десять миллиграмм.
В пластинке может быть десять, пятнадцать или тридцать таблеток. С наличием в упаковке по:
- одной, двум, трем или шестью ячейковым пластинкам (если по десять таблеток);
- одной, двум или четырем ячейковым пластинкам (если по пятнадцать таблеток);
- одной или двум ячейковым пластинкам (если по тридцать таблеток).
В каждой упаковке есть официальная инструкция о употреблении медикамента.
Фармакодинамика
Медикамент оказывает снижающий давление и антиангинальный эффект. Он принадлежит к блокатарам дигидропиридиной группы «неторопливых» кальциевых проходов. Снижение артериального давления происходит в следствии уменьшения противодействия отдаленных сосудов. Антиишемическое действие у Фелодипина дозозависимое. На проводящую систему сердечной мышцы практически не оказывает никакого воздействия. Также не отличается негативным инотропным действием, оберегает от осложнений возобновления кровотока и снижает размеры инфаркта миокарда.
Фармакокинетика
Из-за того, что пилюли Фелодипина изолированны дополнительной оболочкой, происходит его замедленное высвобождение. Это способствует увеличению периода адсорбции, поэтому накопление препарата происходит равномерно на протяжении суток. Всасывание фактически без остатка происходит в ЖКТ. Биодоступность не зависит от дозы и составляет примерно пятнадцать процентов. С белками, в основном с альбумиами, медикамент связывается почти на сто процентов.
Производя неактивные метаболиты, обмен веществ всецело проходит в печени. Время полувыведения составляет около двадцати пяти часов. Накопления медикамента даже при продолжительном приеме не случается.
Особые группы больных
У людей, которые относятся к пожилой категории населения по сравнению с молодой, выще плотность Фелодипина в сыворотке крови.
У людей, с нарушением почечной функции, а также тех, кто проходит процедуру гемодиализа, фармакокинетика не отличается.
Семьдесят процентов медикаментозного средства выводиться с уриной, оставшаяся часть, в виде метаболитов, с калом. При этом пол процента выводиться в неизменной форме с уриной.
Существует информация о проникновении Фелодипина через плаценту и в молоко матери.
Способ применения и дозы
Желательно употреблять медикамент утром внутрь, перед употреблением еды либо после небольшого завтрака. Пилюли не нужно жевать, раскусывать, делить либо измельчать.
Рекомендации по употреблению препарата отличаются в зависимости от патологического процесса:
Повышенное давление
Для взрослого и пожилого населения доза подбирается персонально. Первичная доза составляет пять миллиграмм один раз в сутки. Если такое лечение не приносит желаемого эффекта, можно постепенно повысить дозу до десяти миллиграмм. У больных с нарушение функции печени и пожилой категории лечение должна начинаться с двух с половиной миллиграмм.
Стенокардия стабильного типа
Доза также подбирается персонально. Начальная доза не должна превышать пяти миллиграмма в сутки, но при необходимости ее можно не спеша увеличить до десяти миллиграмм. Максимальная суточная доза составляет двадцать миллиграмм.
Лекарственное средство можно использовать в качестве комбинированной терапии, совместно с бета – блокаторами, ингибиторами ангиотензин - превращающего фермента (АПФ) или мочегонными средствами. Но стоит иметь в виду, что такое лечение может усилить гипотензивное действие Фелодипина, поэтому нужно контролировать возможное развитие гипотензии.
Рекомендованная доза для больных с нарушением функции печени должна быть снижена.
Фармакокинетика для больных с нарушением функции почек остается неизменной.
Использование Фелодипина во время беременности
Данные о проведенных испытаниях на животных свидетельствую о невозможности употребления медикамента во время гестации и лактации.
Противопоказания
Нельзя употреблять Фелодипин в случае таких патологических состояний:
1. Индивидуальной повышенной чувствительности к медикаменту или к любым его составляющим;
2. Стенокардии нестабильного типа;
3. Инфаркта миокарда, а также периода длительность один месяц после него;
4. Кардиогенного шока;
5. Клинически важного сужения аорты;
6. Периода гестации и вскармливания ребенка грудью;
7. Сердечной недостаточности хронического характера в стадии декомпенсации;
8. Пониженного давления;
9. Если пациенту еще не исполнилось восемнадцать лет.
Побочные действия Фелодипина
Как и остальные подобные лекарства Фелодипин может оказывать такие нежелательные эффекты как: учащенное сердцебиение, эритема лица, повышенную усталость. Этот эффект могут возникнуть в начале лечения или при росте дозы, и имеют реверсируемый характер. Из-за прекапиллярной вазодилатации у больного могут провиться отдаленные отеки. Если больной страдает пародонтитом, у него может появиться небольшой отек десен. Чтобы этого не произошло, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
Возможные нежелательные эффекты по системно:
- сердечно – сосудистая: приток крови к коже лицаи его выраженная гиперемия, учащенное сердцебиение, обмарок, сильно выраженное снижение артериального давления, лейкоцитарный васкулит;
- нервная система: парестезия;
- ЖКТ- тошнота, боль в желудке, рвота, повышение активности ферментов печени, воспаление десен;
- опорно – двигательный аппарат: боль в суставах, боль в мышках;
- аллергия: кожная сыпь, свербеж, повышенная чуствительность к ультфиолетовому излучению;
- мочевыделительная система: учащение количества мочеиспускания.
[18],
Передозировка
Если значительно превысить рекомендованную дозировку Фелодипина у больного могут возникнуть такие симптомы: сильно выраженное снижение артериального давления и брадикардия.
Для купирования данного состояния нужно провести терапию, направленную на симптомы.
При сильно сниженном давлении больному нужно лечь на спину и приподнять ноги. А при брадикардии – следует немедленно внутривенно вести 0,5 – 1,0 мг Атропина.
В случае, когда этих мероприятий не хватает, нужно повысить количество крови посредством внутривенного введения Декстрозы, NaCl либо Декстрана. А также нужно провести лечение группой медикаментов направленным действием на альфа - адренорепторы.
Взаимодействия с другими препаратами
При употреблении Фелопина с некоторыми медикаментами стоит учитывать, что:
- он повышает плотность Дигоксина в сыворотке крови, но при этом изменения рекомендуемой дозы Фелодипина не требуется;
- с такими лекарственными средствами как: Эритромицин, Кетоконазол, Циметидин и Итраконазол, при взаимодействии происходит повышение уровня плотности Фелодипина в сыворотке, при единовременном замедлении его метаболизма;
- при взаимодействии с такими медикаментами как: Карбамазепин, Фенитоин, Рифампицин и барбитуратами, происходит снижения уровня плотности Фелодипина в крови;
- лекарства, которые относятся к нестероидным противовоспалительным средтвам, не оказывают влияния на его гипотензирующее действие;
- на связываемость свободного союза некоторых медикамнтов (к примеру, Варфарина) никак не влияет высокий уровень связи Фелодипина с блеками;
- Нельзя совмещать прием этого лекарства с грейпфрутовым соком;
- произойдет рост гипотензивного действия Фелодипина, если употреблять его совместно с бета – адреноблокаторами, мочегонными средствами и Верапамилом;
- нужно держать на контроле уровень плотнотси Такролимуса в сыворотке крови и вероятно возникнет необходимость в корректировке дозы, если употреблять его вместе с Фелодипином;
- Фелодипин, при совместном употреблении, практически не воздействует на фармакокинетику Циклоспорина. А Циклоспорин повышает его максимальную густоту (на 150 %) и AUC (на 60%).
- Циметидин увеличивает Сmах и AUC Федодипина на пятьдесят пять процентов.
Особые указания
Отзывы
Из-за разной реакции больных на употребление Фелодипина, мнения о нем, как в прочем и о практически всех лекарствах, которые снижают давление, неоднозначны.
Нет никаких негативных отзывов о действии и нежелательных действиях, если медикамент подходит больному. Но если, медикамент не подошел, в информационном пространстве можно встретить много информации о его различных побочных эффектах.
Именно поэтому судить о том нужно употреблять медикамент или нет, прочитав отзывы о Фелодине, не стоит. Если у пациента возникает потребность в употреблении медикаментов, снижающих давление, ему нужно непременно обратиться к доктору.Это нужно для назначения больному необходимой дозировки и схемы лечения, согласно его анамнезу и выраженности симптомов.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Фелодипин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.