Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Фезам
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Комбинированное лекарственное средство, повышающее устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию, расширяющее и укрепляющее сосуды головного мозга, активизирующее приток артериальной крови к ишемизированной области. Стимулирует когнитивные функции, интеллект, а также – деятельность центральных отделов слухового и зрительного анализатора.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Фезама
Наличие очагов ишемии различного генеза – последствия острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (кровоизлияний, закупорки мозговых артерий, черепно-мозговых травм, интоксикаций).
Расстройства интеллектуально-познавательной (внимание, память, мышление) и эмоционально-волевой (апатия, раздражительность) сферы.
Психоорганические нарушения, особенно, сопровождающиеся адинамическими и астеническими симптомами.
Угнетение функций головного мозга, вызванное различными не воспалительными причинами (энцефалопатии).
Заболевания внутреннего уха не воспалительного генеза, в частности, болезнь Меньера.
Нарушение кровоснабжения оболочек глаза, дистрофические заболевания его сетчатки, в том числе, связанные с возрастными изменениями.
Когнитивные расстройства в педиатрии, в частности, у пациентов со сниженным интеллектом.
Астенический синдром.
Артериальная гипертензия.
Предупреждение мигрени и болезней передвижения – укачивания, головокружения и прочих нежелательных реакций организма на ускорение и невесомость.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Капсулы, содержащие действующих веществ: пирацетама – 0,4г; циннаризина – 0,025г.
Вспомогательные ингредиенты: молочный сахар (лактоза), пирогенная двуокись кремния, эмульгатор – стеарат магния.
Оболочка капсулы состоит из желатина и двуокиси титана.
Фармакодинамика
Действующие ингредиенты лекарства взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.
Пирацетам благотворно действует на отделы мозга, отвечающие за обучаемость – концентрацию внимания, способность к запоминанию материала, мышление, а также – увеличивает порог интеллектуальной усталости.
Предположительно, ноотропное действие препарата заключается в стимуляции обменных процессов в нейронах, изменении скорости передачи возбуждения в отделах головного мозга, улучшении мозгового кровообращения в ишемизировнных участках посредством влияния на физико-химические свойства крови, при этом не оказывая сосудорасширяющего эффекта.
Со временем улучшается межнейрональная проводимость, уменьшается заторможенность и улучшаются функции памяти. Восстанавливаются связи между левым и правым полушариями головного мозга, наблюдается активизация познавательных функций и улучшается концентрация внимания.
Циннаризин замедляет уменьшение количества клеток мышечной ткани сосудов головного мозга, блокируя каналы, проницаемые для ионов кальция. В результате гладкая мускулатура сосудов расслабляется, реактивное действие на биогенные сужающие сосуды элементы (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин) уменьшается. Сосуды головного мозга расширяются, при этом не происходит заметного гипотензивного эффекта, а также влияния на частоту сердечных сокращений.
Под действием циннаризина клеточная оболочка эритроцитов становится более эластичной, что способствует разжижению крови. Увеличивается клеточная устойчивость к кислородному голоданию.
Этот действующий компонент обладает способностью подавлять свободный гистамин, снижает стимуляцию вестибулярного аппарата, оказывает тонизирующее влияние на симпатическую нервную систему и профилактирует развитие обморочных состояний.
Фармакокинетика
Фезам абсорбируется в пищеварительном канале с хорошей скоростью и практически полностью. Концентрация Циннаризина достигает наибольшего значения спустя 60 минут после приема внутрь. Расщепляется полностью и связывается с сывороточными белками на 91%. Около двух третей экскретируется с фекалиями в неизменном виде, оставшаяся часть – через мочевыводящую систему в виде продуктов метаболизма.
Наибольшая сывороточная плотность пірацетама фиксируется после перорального приема спустя интервал времени от двух до шести часов. Данный действующий компонент легко преодолевает гематоэнцефалический барьер. Элиминируется в неизменном виде через почки.
Следует учесть, что Фезам проникает сквозь фильтры аппарата для гемодиализа.
Способ применения и дозы
Капсулы следует проглатывать целиком по одной или две штуки на прием трижды в сутки через равные промежутки времени после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Продолжительность приема определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести симптомов нарушения кровообращения и составляет от одного до трех месяцев. После трехмесячного курса необходим перерыв не менее месяца.
[3]
Использование Фезама во время беременности
Препарат не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, однако, после первого триместра беременности может быть назначен по жизненно важным показаниям.
Противопоказания
Сенсибилизация к любому (действующему или вспомогательному) компоненту лекарственного средства, первые три месяца беременности, период грудного вскармливания, возраст 0-4 года, тяжелые формы нарушения работы почек и/или печени являются абсолютными противопоказаниями.
Относительными считают глазную гипертензию (после нормализации применять разрешено), острый геморрагический или ишемический инсульт, острое психомоторное возбуждение, порфирию.
С осторожностью назначают пациентам с болезнью Паркинсона или симптомами ее напоминающими, хореей Хантингтона, болезнями почек (требуется корректировка дозы в зависимости от клиренса креатинина), болезнями печени (требуется контроль активности печеночных ферментов), нарушениями свертываемости крови. При продолжительных курсах приема препарата пациентам преклонного возраста может быть необходима корректировка дозы в зависимости от клиренса креатинина.
Побочные действия Фезама
Нервно-психические эффекты: нарушение регуляции возбуждения (гиперкинезия); координационные расстройства; инсомния; головная боль; нарушения работы вестибулярного аппарата; обморочные состояния; осложнение эпилептического синдрома (учащение приступов, нарушение равновесия); тремор; повышенная сонливость вплоть до летаргии; быстрая утомляемость; бессилие; паркинсонизм; депрессивное состояние; тревожность; галлюцинации, половое возбуждение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны явления диспепсии, холестатическая желтуха.
Кожные проявления: отечность, покраснение, зуд, крапивница, фотодерматоз, повышенная потливость, плоский красный лишай, эритема.
Прочие: мышечная ригидность; нарушения кроветворения; увеличение веса тела.
Следует учесть некоторые особенности приема препарата: возможен позитивный результат (ложный) при допинг-контроле, то же касается и пробы на радиоактивный йод. Лекарственное средство может оказывать влияние на скорость реакции и концентрацию внимания.
Передозировка
Симптоматика превышения рекомендованной дозы препарата выражается в усилении его побочных эффектов. Одиночные случаи острой передозировки сопровождались выраженной диспепсией в виде поноса с кровью, неукротимой рвотой, резкой абдоминальной болью, спутанным сознанием вплоть до коматозного состояния, значительным снижением артериального давления, расстройствами координации.
В детском возрасте более характерны симптомы возбужденного сознания – бессонница, раздражительность, эйфорическое состояние, дрожь конечностей, иногда наблюдались судороги, галлюцинации, кошмары.
Первая помощь – промывание желудка, применение энтеросорбентов. Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях может помочь гемодиализ.
Взаимодействия с другими препаратами
В сочетании со спиртосодержащими препаратами, спиртными напитками, лекарственными средствами и фитопрепаратами, угнетающими центральную нервную систему, успокоительный эффект усиливается.
Синергически действует с гипотензивными, ноотропными и расширяющими сосуды препаратами.
При одновременном приеме с гипертензивными средствами их активность уменьшается.
Возможно увеличение эффективности гормонов щитовидной железы и пероральных антикоагулянтов в сочетании с Фезамом.
Антигистаминное действие Циннаризина может замаскировать позитивную кожную реакцию при проведении пробы на чувствительность к какому-либо препарату, поэтому за четыре дня до проведения теста прием Фезама следует прекратить.
Условия хранения
Срок годности
3 года.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Фезам" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.