Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Граноген
Последняя редакция: 06.05.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Граноген (Filgrastim) - это лекарственный препарат, который применяется для стимуляции производства нейтрофилов, одного из типов белых кровяных клеток, в организме. Он является синтетической формой человеческого гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора (G-CSF), который обычно вырабатывается организмом.
Филграстим используется в различных клинических ситуациях, где наблюдается снижение количества нейтрофилов, таких как:
- Химиотерапия: После проведения химиотерапии уровень нейтрофилов в крови может снизиться, что увеличивает риск инфекций. Филграстим применяется для стимуляции их производства и сокращения времени восстановления иммунитета.
- Трансплантация костного мозга: Пациентам, которым проводится трансплантация костного мозга, часто назначают Филграстим для ускорения восстановления нейтрофильного уровня после процедуры.
- Радиационная терапия: После радиационной терапии также может наблюдаться снижение числа нейтрофилов, и Филграстим может быть применен для ускорения их восстановления.
Препарат обычно вводится в организм внутривенно или подкожно. Важно отметить, что Филграстим следует применять только по назначению врача и под его наблюдением, так как неправильное использование или дозировка может привести к серьезным побочным эффектам.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Граногена
- Профилактика и лечение нейтропении: Препарат используется для профилактики и лечения нейтропении, состояния, при котором уровень нейтрофилов в крови снижен, особенно во время химиотерапии или радиотерапии у пациентов с раком.
- Ускорение восстановления после трансплантации костного мозга: После трансплантации костного мозга препарат может применяться для ускорения восстановления нейтрофильного уровня.
- Профилактика инфекций: При лечении химиотерапией или трансплантации костного мозга Граноген может использоваться для профилактики развития инфекций, связанных с снижением уровня нейтрофилов.
- Стимуляция производства нейтрофилов перед сбором периферической крови: При плановом сборе периферической крови для последующего использования в трансплантации применение Филграстима может стимулировать производство нейтрофилов и увеличить их количество в собираемой крови.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Граноген обычно выпускается в форме порошка или раствора для инъекций.
Фармакодинамика
- Стимуляция производства гранулоцитов: Филграстим прямо воздействует на костный мозг, стимулируя пролиферацию и дифференцировку гранулоцитов (например, нейтрофилов), что приводит к увеличению их числа в крови.
- Ускорение восстановления нейтрофильного лейкоцитарного количества: При условиях, которые сопровождаются нейтропенией (снижением уровня нейтрофилов в крови), таких как химиотерапия или трансплантация костного мозга, филграстим способствует быстрому восстановлению уровня нейтрофилов и сокращению времени до возникновения лейкопенических осложнений.
- Увеличение функциональной активности нейтрофилов: Филграстим также может улучшать функциональные характеристики нейтрофилов, такие как их способность к фагоцитозу и миграции к местам инфекции.
- Повышение продолжительности выживания нейтрофилов: Применение филграстима может увеличить продолжительность выживания нейтрофилов в крови, что также способствует повышению их числа и функциональной активности.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Филграстим обычно вводится в организм путем подкожного или внутривенного введения. После подкожного введения препарат быстро и полностью абсорбируется в системическое кровотечение.
- Распределение: Филграстим имеет высокую аффинность к рецепторам на поверхности нейтрофилов. Он равномерно распределяется во всех тканях организма, включая костный мозг, где и происходит стимуляция производства нейтрофилов.
- Метаболизм: Филграстим метаболизируется в организме, преимущественно в печени, но метаболизм является незначительным. Большинство доз препарата выводится из организма в неизмененном виде.
- Выделение: Главным образом, филграстим выводится из организма через почки. Он обладает коротким периодом полувыведения, что означает, что он быстро удаляется из организма.
Способ применения и дозы
-
Способ применения:
- Граноген обычно вводится в организм пациента внутривенно или подкожно.
- Внутривенные инъекции могут выполняться медицинским специалистом в клинике или больнице.
- Подкожные инъекции могут быть выполнены в домашних условиях согласно инструкциям врача или медицинского персонала.
-
Дозировка:
- Дозировка Граногена определяется врачом в зависимости от типа заболевания, тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациента.
- Обычно начальная доза составляет 5 мкг/кг веса тела пациента один раз в день.
- В зависимости от ответа на лечение, дозировку можно корректировать врачом.
-
Длительность лечения:
- Длительность лечения Граногеном также определяется врачом и зависит от характера заболевания и реакции пациента на лечение.
- Лечение может быть краткосрочным (например, во время химиотерапии) или продолжительным (например, при хронических формах нейтропении).
Использование Граногена во время беременности
Использование Граногена во время беременности требует осторожности, особенно при химиотерапии из-за рака у матери. Данные о воздействии филграстима во время беременности ограничены, и часто его избегают при лечении беременных женщин.
Одно исследование показало, что не было статистически значимых различий в среднем возрасте при рождении, врожденных аномалиях или массе тела при рождении между новорожденными, подвергшимися воздействию филграстим/пегфилграстим в сочетании с химиотерапией, и новорожденными, подвергшимися воздействию только химиотерапии. Это исследование не выявило увеличения риска врожденных дефектов или других долгосрочных медицинских проблем у детей, подвергшихся воздействию филграстима в утробе (Cardonick et al., 2012).
В связи с ограниченными данными и потенциальными рисками, применение филграстима во время беременности должно происходить только после тщательного обсуждения с врачом, который может оценить все потенциальные риски и преимущества его использования.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к филграстиму или к любому из ингредиентов препарата не должны использовать Граноген.
- Болезни опухолей с неопределенным диагнозом: Граноген может стимулировать рост опухолей, поэтому его применение может быть противопоказано у пациентов с болезнями опухолей, у которых нет определенного диагноза.
- Большие гранулоцитопении: Применение Граногена может быть противопоказано у пациентов с множественными миеломами или другими видами болезней, сопровождающихся значительным снижением уровня гранулоцитов в крови.
- Аллергические реакции: У некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции на филграстим, что может являться противопоказанием для его дальнейшего использования.
- Беременность и кормление грудью: Данные о безопасности филграстима во время беременности и кормления грудью ограничены, поэтому его применение в этот период должно быть осуществлено только по рекомендации врача.
- Детский возраст: Безопасность и эффективность применения Граногена у детей могут быть недостаточно изучены, поэтому его использование у детей может потребовать консультации с врачом.
Побочные действия Граногена
- Боль в костях: Некоторые пациенты могут испытывать боль в костях или мышцах при использовании Филграстима.
- Головная боль: Головная боль может возникнуть у некоторых пациентов в результате применения препарата.
- Боль в животе: У некоторых пациентов могут возникнуть боли или дискомфорт в области живота.
- Мышечные спазмы: Филграстим может вызвать мышечные спазмы или болезненные сокращения мышц.
- Остеопороз: Длительное применение Филграстима может привести к остеопорозу, что увеличивает риск переломов.
- Ретенция жидкости: У некоторых пациентов может возникать задержка жидкости в организме, что приводит к отекам.
- Гипертермия: Редко у пациентов может наблюдаться повышение температуры тела.
- Аллергические реакции: В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, отек лица или гортани, ангионевротический отек.
Передозировка
- Миелопролиферативные расстройства: Избыточная стимуляция костного мозга филграстимом может привести к развитию миелопролиферативных расстройств, таких как лейкемия или миелофиброз.
- Синдром лейкостаза: В редких случаях у некоторых пациентов может развиться синдром лейкостаза, характеризующийся экстремально высоким уровнем лейкоцитов в крови и их активацией, что может привести к тромбоэмболическим осложнениям.
- Болевые симптомы и мышечные спазмы: У некоторых пациентов после применения филграстима могут возникнуть болевые симптомы, включая мышечные спазмы и боли в костях.
- Симптомы аллергической реакции: Возможно развитие аллергических реакций, таких как крапивница, зуд, отек горла или лица, затрудненное дыхание и анафилаксия.
- Острые респираторные осложнения: В редких случаях могут возникнуть острые респираторные осложнения, такие как острая дыхательная недостаточность, пневмония или острый дистресс-синдром легких.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, влияющие на костный мозг: Лекарства, такие как химиотерапия или радиотерапия, могут оказывать влияние на костный мозг, что может воздействовать на эффективность Граногена.
- Препараты, усиливающие нейтропению: Лекарства, вызывающие нейтропению (снижение уровня нейтрофилов), могут влиять на реакцию организма на филграстим.
- Препараты, воздействующие на иммунную систему: Препараты, такие как иммуносупрессанты, могут оказывать влияние на иммунную систему и взаимодействовать с Граногеном.
- Препараты, влияющие на функцию почек: Поскольку филграстим выводится из организма через почки, препараты, влияющие на функцию почек, могут изменять его метаболизм и выведение из организма.
- Препараты, воздействующие на кровеносную систему: Лекарства, такие как антикоагулянты, могут взаимодействовать с Граногеном из-за их воздействия на кровеносную систему.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Граноген" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.